Cefalometria

Básica
 Introdução à Cefalometria
radiográfica
• Diagnóstico e plano de tratamento
• Advento do RX; Brodbent – Cefalostato; Telerradiografia
 Definições

Telerradiografia: radiografia da cabeça obtida a distância, com o

feixe central do raio X incidindo perpendicularmente ao plano sagital
mediano ou perpendicular ao plano frontal
 Definições

Cefalometria: método que a partir de radiografias para mensurar

linhas e ângulos de elementos anatômicos do crânio e face
Traçados cefalométricos: metodologia de interpretação de valores
obtidos nos cefalogramas
 Definições

Análises cefalomérticas: São estudos preconizados por diferentes

autores com o intuito de evidenciar as anomalias dento-faciais
• Downs, Tweed, Steiner, Andrews, Ricketts, McNamara, Interlandi
entre outros
 Indicações da cefalometria
a) Permite a avaliação do crescimento e desenvolvimento dos ossos
maxilares e faciais
b) Meio de diagnóstico de anomalias e alterações em várias regiões
do crânio
c) Acompanhamento das fases do tratamento para possíveis
mudanças de plano caso necessário
d) Comparação de inicio e fim do tratamento para avaliar se as
metas foram bem sucedidas
e) Documentação legal
 Técnica Radiográfica
1. Dimensão do filme 18x24 cm
2. Distância da forte do RX até o plano sagital da cabeça de
1,52 m
3. Cabeça perfeitamente posicionada no cefalostato
 Cefalograma

 Desenho anatômico onde são marcadas as pricipais estruras

anatômicas a partir de pontos em estrutura óssea, dentes e
perfil mole, a partir daí realizam-se traçados formando
linhas e planos
 Utiliza-se papel “ultraphan”, negatoscópio e régua
 Desenho das estruturas anatômicas

A- Sela Túrcica ou Turca: no osso esfenóide, numa

concavidade ocupada pela glândula hipófise

B- Glabela e Ossos Nasais

C- Meato Acústico Externo

Desenho das estruturas anatômicas
 Desenho das estruturas anatômicas

D- Borda Inferior da Órbita

E- Fissura Pterigomaxilar

F- Maxila
Desenho das estruturas anatômicas
 Desenho das estruturas anatômicas

G- Mandíbula

H- Perfil Tegumentar: perfil de tecido mole

I- Dentes: incisivo superior e incisivo inferior, primeiros

molares permanentes
Desenho das estruturas anatômicas
Revisando!
 Pontos cefalométricos
S- Sela Túrcica ou ENA- Espinha Nasal D- Ponto D
Turca Anterior
N- Násio ENP- Espinha Nasal Me- Mentoniano
Posterior
Co- Condílio ou Pr- Próstio Go- Gônio
Condilar
Po- Pório A- Ponto A Gn- Gnátio

Or- Orbital B- Ponto B Pog’- Pogônio Mole

Ba- Básio ID- Infradental LS- Lábio Superio

PTM- Pterigomaxilar Pog- Pogônio LI- Lábio Inferior

 S- Sela Túrcica ou Turca

No centro da sela turca

buscamos um ponto
central
 N- Násio

Ponto localizado na
conjunção do osso frontal
e nasal, localizado no
plano sagital mediano
 Co- Condílio ou Condilar

Ponto do côndilo
mandibular localizado
mais posterior e
superiormente
 Po- Pório

Ponto superior do meato

acústico externo
 Or- Orbital

Ponto mais inferior do

assoalho da órbita
 Ba- Básio

É o ponto mais posterior

e inferior da base
craniana
 PTM- Pterigomaxilar

É o ponto da fissura
pterigomaxilar localizado
mais superior e
posteriormente
 ENA- Espinha Nasal Anterior

É o ponto mais anterior

da maxila
 ENP- Espinha Nasal Posterior

É o ponto mais posterior

da maxila
 A- Ponto A ou Subespinhal

Esta situado na parte

mais profunda da
concavidade alveolar da
maxila no sentido ântero-
posterior
B- Ponto B ou Submentoniano

Esta situado na parte

mais profunda da
concavidade alveolar da
mandíbula no sentido
ântero-posterior
 Pog- Pogônio e Pog’-Pogônio mole

Pog- ponto mais saliente

do mento ósseo
Pog’- ponto mais anterior
do pogônio em tec. mole
 D- Ponto D

É o ponto mais central da

sínfise mentoniana
 Me- Mentoniano

É o ponto mais inferior

da sínfise mentoniana
 Go- Gônio

É o ponto mais inferior e

posterior da mandíbula,
formado pelo ângulo
entre a borda inferior do
corpo e borda posterio do
ramo ascendente da
mandíbula
 Gn- Gnátio

É o ponto mais inferior e

anterior do contorno do
mento, no ângulo
formado pelo plano
mandibular e a linha
Násio-Pogônio
LS- Lábio Superior e LI- Lábio Inferior

Pontos mais
proeminentes dos lábios
 Planos cefalométricos

Plano de Frankfurt- passa pelos pontos Pório e Orbital

 Planos cefalométricos
Plano Oclusal - passa pela borda incisal do incisivo inferior e
pelo ponto médio da oclusão dos molares superiores e
inferiores
 Planos cefalométricos

Plano Mandibular- passa pelos pontos Gônio e Mentoniano

 Linhas cefalométricas
Linhas são formadas a partir da união de dois pontos

Linha SN: Representa a base anterior do crânio

 Linhas cefalométricas
Linha ENA – ENP: Alguns autores denominam plano palatino
 Linhas cefalométricas
Linha NA: Posicionamento da região anterior da maxila em
relação à base cranial
 Linhas cefalométricas
Linha NB: Posicionamento da região anterior da mandíbula em
relação à base cranial
 Linhas cefalométricas
Linha ND: Posicionamento da mandíbula particularmente a
sínfise em relação a base do crânio
 Linhas cefalométricas
Linha NPog: Margolis denominou Plano Facial
 Linhas cefalométricas
Linha SGn: ou eixo Y de crescimento, vai do ponto S em direção
ao Gn
 Linhas cefalométricas
Linhas do longo eixo do incisivo superior e inferior
 Linhas cefalométricas
Linha H ou Holdaway: linha de perfil mole, cujos pontos de
referência Pog’, LS e LE, e num perfil harmônico essa linha
passa no centro do nariz
 Grandezas cefalométricas

Após o traçado das linhas, podemos através de um transferidor

realizar a medida de ângulos se são úteis tanto no diagnóstico
quanto na realização do correto plano de tratamento!

Mas isso é
assunto para a
próxima aula!!!
Referência
VELLINI, Flávio. Ortodontia: diagnóstico e
planejamento clínico, 7ª ed. 2008
Cap.15
 Grandezas cefalométricas

Após o traçado das linhas, podemos através de um transferidor

realizar a medida de ângulos se são úteis tanto no diagnóstico
quanto na realização do correto plano de tratamento!
 SNA:82º (norma clínica-ideal)

“Instersecção das linhas SN e NA. Determina uma medida

angular que mostra o posicionamento anteroposterior da
maxila em relação a base do crânio”

Maior que 82º: protusão maxilar em relação a base do crânio

Menor 82º: retrusão maxilar em relação a base do crânio
SNB:80º(norma clínica-ideal)

“Instersecção das linhas SN e NB. A medida angular que

mostra se a mandíbula está prognata, retrognata ou bem
posicionada em relação a base do crânio”

Maior que 80º: prognatismo mandibular em relação a base do

crânio
Menor 80º: retrognatismo mandibular em relação a base do
crânio
 ANB:2º(norma clínica-ideal)

“Indica o relacionamento entre maxila e mandíbula. O vaLor

angular é dado pela diferença dos angulos SNA e SNB”
Maior que 2º: Classe II
Igual a 2º: classeI
Menor que 2º: Classe III
 NSGn:67º(norma clínica-ideal)

“Resultante vetorial de crescimento mandibular, no sentido

anteroposterior, indica qual a tendência de crescimento
horizontal ou vertical, ou se o crescimento é harmônico. O
ângulo é formado pelo encontro das linhas SN e SGn”
Maior que 67º: tendência de crescimento vertical
Menor que 67º: tendência de crescimento horizontal
 1.NA:22º(norma clínica-ideal)

“Revela a inclinação do incisivo superior em relação a linha

NA, mostrando se o incisivo esta inclinado para vestibular ou
palatino. O ângulo é formado pelo cruzamento das linhas NA e
longo eixo do incisivo superior”
Maior que 22º: inclinação do incisivo superior para palatino
Menor que 22º: inclinação do incisivo superior para vestibular
 1.NB:25º(norma clínica-ideal)

“Revela a inclinação do incisivo inferior em relação a linha

NB, mostrando se o incisivo esta inclinado para vestibular ou
lingual. O ângulo é formado pelo cruzamento das linhas NB e
longo eixo do incisivo inferior”
Maior que 25º: inclinação do incisivo inferior para vestibular
Menor que 25º: inclinação do incisivo inferior para lingual