PROJETO

IMPLANTAÇÃO DO
MELHOR EM CASA
“A SEGURANÇA DO HOSPITAL
NO CONFORTO DO SEU LAR”
Secretaria Municipal de Saúde de Aurora do Pará
Salomão Silva Sousa
Secretário Municipal de Saúde
 Ofertar atendimento qualificado com vistas à humanização da atenção,
redução da demanda por atendimento hospitalar e/ou redução do período de
permanência de usuários internados, a desinstitucionalização e a ampliação da
autonomia dos usuários. O programa está articulado com as Redes de Atenção
à Saúde (Saúde Mais Perto de Você e Saúde Toda Hora), estratégia do
governo federal, em parceria com estados e municípios, para ampliar e/ou
qualificar a assistência na atenção básica, nos serviços de urgência e
emergência no SUS e nos serviços hospitalares.

PARA QUE SERVE:

OBJETIVOS DO PROJETO:
I - trabalhar em equipe multiprofissional e integrada à rede de atenção à saúde;

II - identificar e treinar os familiares e/ou cuidador dos usuários, envolvendo-os na realização de cuidados,
respeitando os seus limites e potencialidades;

III - abordar o cuidador como sujeito do processo e executor das ações;

IV - acolher demanda de dúvidas e queixas dos usuários e familiares e/ou cuidador como parte do processo de
Atenção Domiciliar;

V - elaborar reuniões para cuidadores e familiares;

VI - utilizar linguagem acessível a cada instância de relacionamento;

VII -promover treinamento pré e pós-desospitalização para os familiares e/ou cuidador dos usuários;

VIII - participar da educação permanente promovida pelos gestores; e

IX - assegurar, em caso de óbito, que o médico da EMAD, nas modalidades AD2 e AD3, ou o médico da Equipe
de Atenção Básica, na modalidade AD1, emita o atestado de óbito.
QUANTIDADE DOS SERVIÇOS:
EMAD Tipo I - Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar

Profissional Quantidade Vinculo Carga horaria

Médico 01 Concurso/Contrato 20 semanal

Enfermeiro 01 Concurso/Contrato 30 semanal

Fisioterapeuta 01 Concurso/Contrato 30 semanal

Técnico de Enfermagem 03 Concurso/Contrato 40 semanal

EMAP - Equipes Multiprofissionais de Apoio

Profissional Quantidade Vinculo Carga horaria
Psicólogo 01 Concurso/Contrato 30 semanal

Assistente Social 01 Concurso/Contrato 30 semanal

Terapeuta Ocupacional 01 Concurso/Contrato 30 semanal

 É o cuidado no domicílio para pessoas que necessitem contatos frequentes e
programáveis com os profissionais da Equipe. São exemplos de condições
apropriadas para Inclusão no Acompanhamento Domiciliar:
 Paciente portador de doença crônica que apresente dependência física;
 Pacientes em fase terminal;
 Pacientes idosos, com dificuldade de locomoção ou morando sozinhos.
 Pacientes egressos do hospital, que necessitem acompanhamento por alguma
condição que o incapacite à comparecer na Unidade;
 Pacientes com outros problemas de saúde, incluindo doença mental, o qual
determine dificuldades de locomoção ou adequação ao ambiente da Unidade de
Saúde.

CRITÉRIOS E CONDIÇÕES DE
INCLUSÃO: ELEGIBILIDADE NA
ATENÇÃO DOMICILIAR
 Mudança de área de abrangência, devendo o mesmo ser transferido para a equipe responsável pela área do novo
domicílio;
 Impossibilidade da permanência do cuidador no domicílio, desde que o paciente não seja funcional, após a
avaliação realizada pala equipe técnica;
 Não aceitação do acompanhamento;
 Recuperação das condições de deslocamento até a Unidade de Saúde;
 Piora clínica que justifique internação hospitalar;
 Cura;
 Óbito.
 Ressaltamos que para desligamento, é necessário haver ampla discussão do caso com toda equipe multidisciplinar.
 A assistência domiciliar pode ser importante instrumento para prevenção de reinternações, bem como para
abordagem de problemas recorrentes de saúde.

CRITÉRIOS E CONDIÇÕES DE ALTA

“O HOMEM COMUM
FALA, O SÁBIO
ESCUTA, O TOLO
DISCUTE”
.