HIPERTIEROIDISM

O
Tratamento e Diagnósticos
 Diagnóstico
Os sintomas e sinais do hipertireoidismo
podem ser confundidos com os de outras
doenças, por isso o médico poderá solicitar a
realização de alguns exames específicos. Ele
começará, no entanto, com um simples exame
físico de rotina.
■ Exames

é feito através de exames de sangue, com a dosagem dos hormônios tireoidianos (T3 e T4, que ficam
aumentados) e do hormônio que regula a tireoide, o TSH. 4.

quando os níveis de T4 e T3 estão mais elevados que o normal e o nível de TSH está menor que a
referência. Para determinar o tipo de hipertireoidismo que você tem que ir ao médico e solicitar um
exame de captação de iodo radioativo para medir quanto iodo sua tireoide absorve do sangue.
É necessário um jejum de 3 horas antes da coleta.
 Sintomas e sinais da doença de Graves

Sintomas ( é percebida pelo paciente) Sinais ( são manifestações clinicas)

■ Nervosismo 99 % ■ Taquicardia 100%(aumento da frequência cardíaca
■ Sudorese excessiva 91% ■ Bócio 97% (aumento do volume da glândula tireoide)
■ Intolerância ao calor 89%
■ Tremor nas mãos 97%
■ Palpitação 89 Fadiga 88 %
■ Perda de peso 85% ■ Pele quente e úmida 90%
■ Dispneia 75% ■ Sopro sobre a tireoide 77% ( Ausculta da
■ Fraqueza 70% glândula tireóide
■ Aumento de peso 65% ■ Alterações oculares 71% (aumento dos olhos)
■ Queixas oculares 54%
■ Fibrilação atrial 10% ( é um ritmo cardíaco irregular)
■ Eritema palmar 8%
■ Edema de membros inferiores 35% ■ Esplenomegalia 10% ( aumento do tamanho do baço)
■ Hiperdefecação 33% ■ Ginecomastia 10% (aumento das mamas no homem)
■ Diarreia 23%
■ Eritema palmar 8% (manchas avermelhadas normais
■ Distúrbios menstruais 20% que existem nas palmas das mãos)
■ Anorexia 9
■ Constipação intestinal 4%
■ Ganho ponderal 2%
 Tratamento de Hipertireoidismo
■ Existem diversos tipos de tratamento para hipertireoidismo, que dependem da causa da doença e da
gravidade dos sintomas. Veja exemplos de terapias e remédios para esse problema:
■ Medicamentos antitireoidianos: Essas drogas diminuem a quantidade de hormônio produzido pela
tireoide. A droga preferida é o metimazol. Para as mulheres grávidas ou lactantes, o propiltiouracil
(PTU) pode ser preferido. Como o PTU tem sido associado a efeitos secundários, ele não é utilizado
rotineiramente fora da gravidez. Ambas as drogas controlam, mas podem não curar o hipertireoidismo.
■ Ingestão de iodo radioativo: Esse tratamento cura o problema da tireoide, mas geralmente leva à sua
destruição permanente. Você provavelmente precisará tomar comprimidos de hormônio tireoideanos
para o resto de sua vida para manter níveis hormonais normais.
■ Em casos de removido com cirurgia, será preciso repor os hormônios com pílulas pelo resto da vida.
■ Outros medicamentos são opções a serem utilizadas para tratar alguns sintomas específicos, incluindo
frequência cardíaca acelerada, sudorese e ansiedade, até que o hipertireoidismo possa ser controlado.
Entendendo melhor, rápida reflexão...
O que é Tireotoxicose?
A tireotoxicose é a síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos
circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Ela pode ocorre por diversas causas,
inclusive não associada à hiperfunção tireoidiana. Tireotoxicose acontece pela ingestão
excessiva de hormônios tireoidianos, seja iatrogênica ou na tentativa de perda de peso,
caracterizando a tireotoxicose factícia; produção excessiva de hormônios tireoidianos
por tecido tireoidiano ectópico, a exemplo de metástase funcionante de carcinoma folicular;
inflamação subaguda da tireóide, em que ocorre destruição da glândula com liberação de
hormônios pré-formados; bem como pode ser secundária a drogas como o iodo e a
amiodarona.
 Manifestação da tireotoxicose é a síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios
tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não..

Sintomas
■ Perda de peso 35 a 44 %
■ Palpitações 36 a 42%
■ Nervosismo 20 a 38%
■ Intolerância ao calor 4 a 63 %
■ Tremor 8 %
■ Ausência de sintomas 8%
Sinais
■ Tremor 38 a 89 %
■ Taquicardia 28 a 58%
■ Fibrilação atrial 32 a 39%
■ Lid-lag 12 a 35% ( posicionamento palpebral superior
e inferior em diferentes graus de rotação ocular ao
longo do meridiano vertical)
■ Tireoide normal ou impalpável 37 a 68%
■ Bócio difuso 12 a 22%
■ Bócio uni ou multinodular 10 a 51%
■ Exoftalmia 8% (saliência anormal do globo ocular)
 Observação importante!!!

os distúrbios tireoidianos que podem atingir as crianças e os adolescentes.

a falta ou o excesso dos hormônios tireoidianos (o T3 e o T4) prejudica o

desenvolvimento do corpo e pode levar a problemas neurológicos e dificuldade de
aprendizado.

Diagnostico : Mesmo do aldulto. Salvo lembrar : Criança tem sono muito agitado.
Exame : o teste do pezinho. Já obrigatório em todo o país desde os anos 1980.
Tratamento: é necessário repor os hormônios por meio de comprimidos pelo resto da
vida.
FATO QUE PRECISA SER LEMBRADO

Esses dois exames de sangue dosam os hormônios

associados a essa glândula, importante para o
funcionamento de todo o organismo – em excesso, eles
provocam o hipertireoidismo e, quando andam em baixa,
estão associados ao hipotireoidismo.

O uso de remédios de maneira incorreta ou irracional pode

trazer, ainda, consequências como: reações alérgicas,
dependência e até a morte. Entre os riscos mais frequentes
para a saúde daqueles que estão habituados a se
automedicar estão o perigo de intoxicação e resistência
aos remédios.