Medicina nuclear

Prof. Maria Damiana

Tecnóloga em radiologia
Email:mariadamiana11@yahoo.com
 Apresentação da disciplina
.Introdução da medicina nuclear
.Historia da medicina nuclear
• Aplicabilidade dos Elementos Radioativos e Radioisótopos utilizados.
• Princípios Básicos: Átomo
• Características das Partículas do Átomo : Prótons, Elétrons, Nêutrons
• Radiação Tipos de
• radiação :Alfa, Beta, Gama
• Período de Desintegração
• Produção de Radioisótopos
• Geradores de Radionuclídeos
 Apresentação da disciplina
• Agentes Monoemissores:iodo131,Iodo 123,Gálio 67, Tálio 201, Flúor
18,Tecnecio 99
• Gases Inerentes Radio
• Administração e Preparo de :Radio fármaco, Radionuclídeos, Fármaco
• Contaminação / Autoproteção
• Instrumentação em Medicina Nuclear: Câmara de cintilação
• Protocolo de Exames
 Introdução:
• A Medicina Nuclear é a especialidade médica que utiliza elementos
radioativos in vivo com finalidade diagnóstica e terapêutica. Tecnécio-
99m é o isótopo mais empregado atualmente. Administração,
geralmente por via endovenosa. Baseia-se na aquisição de imagens
geradas através de um aparelho (gama câmara) que capta a radiação
emitida pelo corpo do paciente após a administração do radio
fármaco. Papel da arquitetura, segurança e gerenciamento dos riscos.
 Introdução:
• A detecção localizada de muitos fótons gama com uma câmera gama
permite formar imagens ou filmes que informem acerca do estado
funcional dos órgãos. A maioria das técnicas usa ligações covalentes
ou iônicas entre os elementos radioativos e as substâncias alvo, mas
hoje já existem marcadores mais sofisticados, como o uso de
anticorpos específicos para determinada proteína, marcados
radiativamente. A emissão de partículas beta ou alfa, que possuem
alta energia, pode ser útil terapeuticamente em pequenas doses para
destruir células ou estruturas indesejáveis.
 Historia da medicina nuclear
• As substâncias radioativas utilizadas em Medicina Nuclear são
chamadas de traçadores porque sua passagem pelo corpo humano
pode ser acompanhada externamente por meio de equipamentos
especiais. Os isótopos radioativos que existem na natureza, são
chamados de isótopos naturais. O Urânio foi o primeiro isótopo
natural descoberto (Becquerel 1896)
• 1896 - Descoberta da Radioatividade
 Historia da medicina nuclear
A radioatividade natural, entretanto, só foi conhecida dois anos depois
(Marie Curie 1898). Hoje, com a evolução da física e das técnicas
nucleares, são fabricados isótopos radioativos artificiais em
equipamentos especiais: os reatores atômicos e os cíclotrons.
• Marie Curie – Prêmio Nobel de Física 1903 e Prêmio Nobel de
Química 1911
1897 - Descoberta do Radio e Polônio.
Marie Curie
(1867 – 1934)
 HISTORIA DA MEDICINA NUCLEAR

• A Medicina Nuclear começou a se esboçar quando Hevesy, em 1923,

utilizou, pela primeira vez, um traçador natural em uma exploração
biológica. O passo seguinte aconteceu em 1934 com a aplicação dos
isótopos no campo do diagnóstico, quando começaram os primeiros
estudos da fisiologia da glândula tireoide, mediante a utilização de
isótopos artificiais do iodo. Inicialmente foi utilizado o iodo 128 (128I)
e logo a seguir foi usado o iodo 131 (131I). Cinco anos depois, a
Medicina Nuclear passou a atuar no campo da terapia; isso aconteceu
em 1939 quando então ocorreram as primeiras aplicações
terapêuticas do iodo 131 (131I) no tratamento das doenças
tireoidianas.
 Questionário
• 1 –O que medicina nuclear?
2– Qual o objetivo da medicina nuclear?
3 -A medicina nuclear está voltada para a fisiologia ou para a anatomia
4-Qual o nome das substâncias radioativas utilizadas para diagnóstico e
tratamento na medicina nuclear?
 Aplicabilidade dos Elementos Radioativos e Radioisótopos
utilizados

• A radioatividade tem larga aplicação em nossa sociedade; portanto,

na medicina não poderia ser diferente. A forma de radiação mais
conhecida em diagnósticos médicos é a radiografia dos ossos através
do uso de raios X. Além disso, usam-se isótopos para diagnósticos,
tratamentos e detecção de drogas e hormônios no organismo.
Aplicabilidade dos Elementos Radioativos e Radioisótopos
utilizados

• Na medicina, é comum introduzir no organismo de alguns pacientes

radioisótopos artificiais, denominados radio traçadores. Eles recebem
esse nome porque, ao serem transportados pelo corpo da pessoa,
emitem radiações que permitem seu monitoramento, sabendo por
onde passaram e onde se depositaram. Isso permite que o radiologista
faça um mapeamento de órgãos.
• Um exemplo de radioisótopo é o iodo-131 que é usado no tratamento
de câncer de tireoide, pois, por se acumular nesse órgão, suas
radiações gama destroem as células cancerígenas. Abaixo temos um
quadro com exemplos de outros radioisótopos e sua utilização na
medicina:
Aplicabilidade dos Elementos Radioativos e Radioisótopos
utilizados
 Princípios Básicos: Átomo

• O átomo é uma partícula formada por matéria que não pode ser
subdivido. Este componente é constituído por nêutrons, prótons e
elétrons e tem como principal característica no estudo da química, ser
a menor partícula visível existente na natureza.
 Características das Partículas do Átomo:
• Átomo é estrutura composta por três partículas fundamentais:
prótons (com carga positiva), nêutrons (partículas neutras) e elétrons
(com carga negativa). ... Um átomo no estado fundamental é
eletricamente neutro, pois apresenta o mesmo número de prótons
(carga positiva +) e elétrons (carga negativa -)
 Características das Partículas do Prótons
Característica dos prótons
• Tem carga elétrica positiva e uma massa unitária. Nêutrons: não tem
carga elétrica, mas tem massa unitária. Elétrons: tem carga elétrica
negativa e quase não possuem massa.
Características das Partículas do elétrons
• Os elétrons são partículas de carga negativa que ficam girando ao
redor do núcleo atômico e possuem massa 1836 vezes menor que a
dos prótons e nêutrons. ... Este, por sua vez, possui duas regiões
principais, o núcleo (parte central, densa, compacta e maciça) e a
eletrosfera (uma região periférica ao redor do núcleo)
Características das Partículas do Nêutrons
• Nêutron (n) é uma pequena partícula que constitui o núcleo do
átomo. Não tem carga e é formada por partículas ainda menores, as
quais recebem o nome de quarks. Junto com os prótons (p+), que têm
carga positiva, os nêutrons forma o centro do átomo, o seu núcleo.
 Radiação
• É a emissão e propagação de partículas ou ondas originadas sejam de
substâncias radioativas, fontes de ondas eletromagnéticas ou sonoras
e que viajam através do espaço e da matéria
 Tipos de radiação :

• Alfa É um núcleo de Hélio, ou seja, dois prótons e dois nêutrons. É

uma partícula com elevada energia, pelo que poderá ser promissora
no âmbito da terapêutica em Medicina Nuclear, mas ainda não
generalizada.
 Radiação:(B)
• Beta Consiste num elétron ou num pósitron de alta energia, podendo,
portanto ser utilizado em terapia. O pósitron é usado no exame PET
• A radiação beta é a que possui carga negativa, por isso se assemelha
aos elétrons. Os raios beta são mais penetrantes e menos energéticos
que as partículas alfa, conseguem atravessar o papel alumínio, mas
são facilmente barrados por pedaços de madeira.
 Radiação: Gama (γ)
Os raios gama (γ) são um tipo de radiação eletromagnética formada por
fótons altamente energéticos e de alta frequência. Apresentam grande
capacidade penetrante, sendo capazes de se propagar a milhares de metros
no ar e atravessar chapas de aço com até 15 cm de espessura. Propagam-se
no vácuo com a velocidade da luz, cerca de 300.000 km/s.
 Radiação: Gama (γ)
Os raios gama (γ) são um tipo de radiação eletromagnética formada por
fótons altamente energéticos e de alta frequência. Apresentam grande
capacidade penetrante, sendo capazes de se propagar a milhares de
metros no ar e atravessar chapas de aço com até 15 cm de espessura.
Propagam-se no vácuo com a velocidade da luz, cerca de 300.000 km/s.
Período de Desintegração
 Produção de Radioisótopos
• Os radioisótopos são produzidos diretamente por reações nucleares
ou indiretamente através do decaimento de um radionuclídeo pai.
• Essas reações ocorrem entre feixes de partículas e núcleos (alvos),
produzindo novos núcleos e partículas, elas são realizadas em
reatores nucleares e em aceleradores de partículas (ciclotrons).
 Reatores Nucleares

• São equipamentos que permitem a realização de transformações que

envolvem mudanças nos núcleos atômicos. Como exemplo disso
temos a fissão nuclear do átomo de urânio em átomos de menor
massa, isso visando a obtenção da energia nuclear.
Esses reatores precisam ser muito bem vedados, pois envolvem
grandes quantidades de energia, calor e radiação, materiais que
são nocivos ao ser humano.
  
Ciclotrons

• Equipamentos aceleradores eletromagnéticos de alta frequência que

comunica à partículas eletrizadas velocidades muito elevadas, a fim
de se obter transmutações e desintegrações de átomos. Realizam o
bombardeamento de alvos estáveis com partículas positivamente
carregadas. Ex.: Prótons, deutérios e as partículas alfa.
• Os núcleos bombardeados se tornam instáveis por excesso de
prótons, desintegram por emissão de pósitrons (radiação beta
positiva) ou por captura eletrônica com emissão gama.
Cíclotron para a produção de flúor
radiativo
• Cíclotrons para produção de flúor radioativo
 Geradores de Radionuclídeos
Os radionuclídeo são classificados em dois grupos: os naturais, que
ocorrem na natureza e incluem o urânio, rádio e o radônio, e os
artificiais, produzidos pelo homem como o gálio-67 (67Ga) e o iodo-131
(131I). Radionuclídeos naturais não possuem utilidade diagnóstica em
Medicina Nuclear, pois têm meia-vida longa, são pesados e tóxicos. Os
radionuclídeos de uso clínico são produzidos em reatores nucleares ou
em aceleradores de partículas como cíclotron.
 Geradores de Radionuclídeos
• O 99Mo produzido em reator é quimicamente purificado e passa por
uma coluna de troca iônica composta de alumina (Al2-O3). A coluna é
ajustada para um pH ácido para promover a ligação. A carga positiva
da alumina faz uma ligação firme com o moldado. À coluna carregada
são inseridos dois tubos em suas extremidades que permitem sua
eluição. Este sistema é colocado em recipiente de chumbo,
autoclavado e passa por controle de qualidade de eluição antes de ser
 Geradores de Radionuclídeos
• O sistema de gerador de radionuclídeos consiste em um
radionuclídeo pai de meia-vida longa com um filho de meia-vida
curta. Essa combinação permite que o gerador seja entregue em
locais distantes e o radionuclídeo filho tenha meia-vida razoável para
aplicação clínica. Existem diversos sistemas de geradores, no entanto
o mais importante é o gerador de molibdênio99/tecnécio-99m
(99Mo/99mTc). O molibdênio-99 é produzido pela fissão do Urânio-
255, conforme a seguinte reação:
Agentes Monoemissores: Tálio 201, Flúor
18,Tecnecio 99
IODO-131 E IODO-123) O iodo radioativo foi o primeiro radiofármaco de
importância clínica em Medicina Nuclear. Na década de 40, era utilizado
exclusivamente para estudo da glândula tireoide.
O iodo-123 é outro radioido usado em Medicina Nuclear. O decaimento
ocorre por captura eletrônica e possui dosimetria favorável quando
comparado ao iodo-131. Tem meia-vida de 13,2 horas e fóton com
energia principal de 159keV, fatores que torna seu uso mais vantajoso
em relação ao 131I. Porém, seu custo elevado e disponibilidade limitada,
devido a meia-vida curta são algumas desvantagens deste radionuclídeo.
2.4.2) GÁLIO-67 (67GA) A descoberta de que o citrato de gálio concentra-
se em tumores e
 Agentes Monoemissores:
GÁLIO-67 (67GA) A descoberta de que o citrato de gálio concentra-se
em tumores e em processos inflamatórios foi acidental. Diversos
isótopos do gálio estavam sendo estudados como marcadores ósseos.
Em um paciente com doença de Hodgkin notou-se uma captação
excessiva desse material em partes moles, o que levou ao
reconhecimento da aplicabilidade do gálio como agente marcador de
tumores e focos de infecção.
 Gases Inerentes Radioativo
• O 127 Xenônio-133 e 127 (133Xe e 127Xe) são gases inertes
radioativos utilizados na aquisição de imagens de ventilação pulmonar.
O xenônio possui meia-vida de 5,2 dias, fator que permite sua
estocagem. Outra vantagem é seu baixo custo. No entanto, a baixa
energia do seu fóton principal (81 kev) é uma desvantagem. Esta baixa
energia determina que o estudo de ventilação seja realizado antes da
perfusão com o 99mTc, ou o uso do recurso de subtração de imagens.
• Xe pode ser uma alternativa ao uso do 133Xe, pois possui fóton de
maior energia o que permite que o estudo de ventilação possa ser
após o de perfusão. Porém o alto custo limita seu uso.
 Gases Inerentes Radioativo
• FÁRMACOS) Em relação aos componentes dos kits, a qualidade dos
radio fármacos de 99mTc está intimamente relacionada ao agente
redutor, em especial o íon estenoso (Sn2+), que tem a função de gerar
os estados de oxidação reduzidos do 99mTc, com os quais vão ocorrer
as ligações com os fármacos. Como a falta ou a insuficiência do Sn2+
leva a obtenção de radio fármacos de baixa pureza radio química,
durante a produção.
Administração e Preparo de : Fármaco
• Radiofarmaco: 
 Administração e Preparo de

• Radionuclídeos
 Administração e Preparo de

• Fármaco
Contaminação / Autoproteção
Instrumentação em Medicina Nuclear:
Câmara de cintilação