EVOCAÇÃO DE PENSAMENTOS E

PRESSUPOSTOS
Aaron Beck
 Distinção entre Pensamentos e Fatos
• Pensamentos são hipótese, descrições, perspectivas e
até mesmo adivinhações.

• Eles podem revelar-se verdadeiros ou falsos.

• Os pacientes precisam aprender a identificar seus

pensamentos e depois examinar os fatos.
 Categorização das distorções dos
pensamentos
• Distorcer constantemente os pensamentos da mesma
maneira é um padrão comum nas pessoas que estão
deprimidas ou ansiosas.
• O modelo cognitivo propõe que as emoções desagradáveis
estejam frequentemente associadas a esses vieses ou
distorções nos pensamentos.
• Os pensamentos automáticos podem ser verdadeiros, falsos
ou ter graus variados de validades. O mesmo pensamento
pode conter mais de uma distorção
 Leitura mental Previsão do Futuro Catastrofização Rotulação
Achar que sabe o que os Fazer somente previsões Achar que um Atribuir traços a pessoa
outros pensam, sem ter negativas do futuro. acontecimento é terrível que englobam por
evidências. e insuportável. completo
Desqualificando o Filtro negativo Generalização Pensamento
positivo Enxergar somente a Padrão global negativo Dicotômico
Menosprezar aspectos faceta negativa da pessoa baseado em um único Avaliar fatos ou pessoas
positivos de si e dos ou situação. evento. em termos de tudo-ou-
outro. nada
“Deveria” Personalização Culpabilizar Comparações
Enfatizar como as coisas Atribuir somente a si a Considerar somente a injustas
deveriam ser ao em vez culpa por fatos negativos. outra pessoa como fonte Estabelecer padrões
do que são. de suas emoções irreais, comprando com
negativas. níveis muito superiores.
Raciocínio
Emocional
Pensar que pode obter a
DISTORÇÕES COGNITIVAS
interpretação mais
realistas, se guiados pelos
sentimentos.
 Geração de Alternativas
• Pensamentos são hipótese, descrições,
perspectivas e até mesmo adivinhações.

• Eles podem revelar-se verdadeiros ou falsos.

• Os pacientes precisam aprender a identificar seus

pensamentos e depois examinar os fatos
 Flexa descendente
Se é verdade que o chefe não gosta de você o que isso diz ao seu respeito? O que
isso significa para você? O que de pior pode acontecer?
Que todo mundo que me conhece, uma hora não vai gostar mais de mim.

Se isso for verdade, o que isso revela?

Quer dizer que nunca terei ninguém e serei sempre solitária

E se isso for verdade, o que isso nos mostra?

Mostra que eu sou indesejável
 Adivinhação do pensamento
Nem sempre é possível para o paciente identificar o
pensamento negativo. Recomenda-se que o terapeuta sugira
alguns Pensamentos possíveis, para o paciente determinar se
alguns deles parece consistente com aquilo que está
pensando e sentindo. Ambos, terapeuta e paciente, devem
tentar especular sobre a natureza do que está subjacente ao
pensamento
 Avaliação e Contestação dos
Pensamentos
• Trata-se de diversas técnicas usadas para testar a validade dos pensamentos
negativos, não esquecendo que às vezes eles são verdadeiros.
• A terapia cognitiva não defende o poder do pensamento positivo, e sim o
poder de identificar o que quer que esteja sendo pensado.
• A abordagem cognitiva é construtivista, no sentido de que reconhece que a
construção ou interpretação que o individuo faz da realidade pode estar
baseada em informações únicas, categorias pessoais ou vieses de percepção
ou cognição.
• O terapeuta pode pedir ao paciente que adote uma postura contestadora
mais vigorosa, esperando assim ativar uma interpretação nova e mais
adaptada por meio de um questionamento ativo.
 Exame de Evidências

Com esta técnica vai avaliar as evidências contra e

a favor da validade das crenças negativas. Além
de comparar os itens contra e a favor da validade
do pensamento, é importante avaliá-los em
termos psicológicos, isto é, quanto essas
evidências o convencem para um lado ou para o
outro
 Dramatização de Ambos os lados
A fim de modificar o pensamento negativo, o
paciente e o terapeuta podem alternar-se entre
ambos os lados do pensamento. O terapeuta pode
assumir inicialmente a postura positiva ou racional,
enquanto o paciente assume a postura negativa.
Depois que ambos dramatizarem essas posições, eles
podem tocar de papel, com o terapeuta apoiando o
pensamento negativo e o paciente, o positivo.
 Advogado de Defesa
O Terapeuta vai instruir o paciente a imaginar-se como
advogado de defesa de si mesmo. Vai imaginar-se em
um julgamento, no qual a acusação (representada por
seus PA) vem atacando, rotulando-se perdedor
preguiçoso, incompetente, e geralmente culpado. A
tarefa vai ser defender e atacar as evidências contra o
réu (ele mesmo) e a lógica dos argumentos da
acusação.
 Definição dos Termos

Essa técnica é conhecida como a “técnica

semântica” porque lhe pede para definir
o significado dos termos que está
empregando.
 Distinção entre comportamento e
pessoa
Um dos erros comuns de pensamento é
Igualar determinado comportamento à
pessoas por inteiro. Esta técnica ajuda o
paciente a isolar enganos ou erros e
separá-los de um julgamento global de si
mesmo
 Exame das variações do
comportamento em diferentes situações

Um erro de pensamento frequente é focar um exemplo único de

comportamento e generalizá-lo para a pessoa por inteiro. Muitos dos
termos descritivos implicam disposições, traços ou temperamentos. Ao
focarmos melhor os fatores situacionais, como o que levou a
determinado comportamento, o que aconteceu depois, ou a história do
seu relacionamento com a outra pessoa, seremos capazes de
compreender o comportamento no contexto. Difundir nosso foco para
além de determinado momento permite-nos ver a variabilidade na
frequência e intensidade do comportamento, e também as situações em
que ele ocorre.
Avaliação de Pressupostos e Regras:
• Mesmo que os pensamentos automáticos sejam verdadeiros, às
vezes, podemos formular perguntas proveitosas: “Por que isso seria
um problema?”

• Problemas recorrentes de depressão, ansiedade e conflitos conjugais

geralmente resultam de regras e pressupostos rígidos, afirmações do
tipo “deveria” bem como imperativos e crenças do tipo “se então”.
Identificação do pressuposto ou regra
subjacentes

Os pressupostos são afirmações do tipo “se-

então”, regras, afirmações do tipo “deveria” ou
“tenho de” que são rígidos, imperativos e estão
associados a vulnerabilidade à depressão, raiva e
ansiedade. O procedimento da Sete Descendente
geralmente leva aos pressupostos subjacentes
Desafio às afirmações do tipo “Deveria”
Muitas regras ou padrões globais são imperativos. Já que são
afirmados como imperativos morais, geralmente implicam
julgamento sobre o valor da pessoas ou do outro. Autocrítica,
culpa e vergonha são efeitos colaterais comuns dessas
afirmações moralistas do tipo “deveria”. Observou-se que
muitas dessas declarações de “dever” encerram idéias
ilógicas, hipergeneralizadas e disfuncionais.
 Exame do Sistema de Valores

Muitos pressupostos referem-se a uma dimensão do

indivíduo. Quando o paciente fica ansioso ou deprimido
em função de dessa única dimensão, outros valores são
eclipsados. Examinar e esclarecer o sistema de valores
pode ajudar a colocar certos julgamentos de
autodepreciação na perspectiva de outros valores
superiores
Classificação dos valores :
 Declaração de Direitos:
Tenho direito de... Portanto, posso.....
Pode-se sugerir que o paciente leia a
Declaração da independência,
concentrando-se especificamente na
seção referente ao direito à vida, à
liberdade e à busca de felicidade.
Todos os pressupostos, novos e
antigos, podem ser avaliados em
comparação com esses direitos
básicos. a idéia é que nossos direitos
decorrem do pressuposto de que uma
boa regra é aquela que realça a
dignidade humana.
 Duplo padrão

Frequentemente somos bem mais

racionais e justos ao avaliarmos outras
pessoas do que nos avaliarmos. A técnica
do duplo-padrão pede aos pacientes que
considerem a implicação de aplicar suas
opiniões atuais a outras pessoas.
 Observação A Partir da Sacada

Técnica de negociação que requer dos participantes que se

afastem e observem a interação a partir de uma sacada.
Descreve-se esta técnica como uma forma de capacidade de
desempenhar papéis – “desempenho de papeis sistêmico” –
com a qual os indivíduos examinam suas interações com os
outros a partir do ponto de vista de uma terceira pessoa. O
objetivo deste exercício é possibilitar uma perspectiva mais
ampla que possa transcender a situação imediata.
 Subtração de Tudo
Nesta técnica pede-se ao paciente que acredite que
imaginem que tudo lhe foi tirado, seu corpo, memória,
família, trabalho, casa, carro, bens, TUDO. Agora ele
deve pedir ao “Ser Supremo”, que lhe tirou todas essas
coisas, para devolvê-las, uma a uma, sem saber
quantas irá conseguir de volta. Mas tem de apresentar
justificativas para cada Uma delas. E deve provar que
vale a pena tê-las
Distinção entre Progresso e Perfeição
Muitas pessoas tem pressupostos ou padrões de
exigência irrealistas, o que resulta em sentimentos de
fracasso e futilidade. Com esta técnica, que visa o
progresso e não a perfeição, o paciente pode
concentrar-se em como melhorar algum aspecto do
passado, em vez de lutar para atingir um padrão
impossível.
Exame de Oportunidades e de Novos Significados que
Derivam de Perdas ou Conflitos

Perdas e conflitos são aspectos inevitáveis da vida.

mesmo reconhecendo que essas perdas e conflitos
podem ser dolorosos e requerem ajustes significativos, é
possível ainda reconhecermos que tais perdas também
oferecem oportunidades para reconstruir significados,
abrir nova consciência ou responder a novos desafios
com crescimento pessoal. A questão básica: Encontrar o
que há de positivo na situação negativa!
 Avaliação das Preocupações
• A preocupação crônica é debilitante, no entanto, muitas pessoas se queixam de ter
se preocupado a vida toda.
• Preocupações e medos são característicos de pacientes que sofrem com diversos
transtornos de ansiedade.
• Pessoas que sofrem com ansiedade crônica predizem em excessos os resultados
negativos, ignoram as informações sobre a probabilidade dos acontecimentos,
subestimam sua capacidade de lidar com aspectos negativos, mantêm padrões
hiperexigentes de perfeccionismo, extrema necessidade de aprovação, não toleram
a incerteza e não enfrentam riscos calculados.
• Por um lado, as pessoas que se preocupam acreditam que isso as protege contra
os eventos negativos, ao tempo que as prepara contra eles e os previne, enquanto,
por outro, também acreditam que a preocupação resulta em consequências
negativas, tais como doenças ou insanidade, e precisa ser controlada ou eliminada.
 Teste de Previsões Negativas
Nesta técnica o terapeuta diz ao paciente que vai voltar a
examinar seus pensamentos e previsões. Muitas vezes, as
pessoas que têm pensamentos negativos fazem previsões que
são verdadeiras para todos. É importante verificar se as previsões
são bons testes da idéia que está perturbando o paciente. Para
ser um bom teste de uma crença, a previsão precisa diferenciar o
paciente das outras pessoas; ele não ter uma previsão que vale
para quase todos. Da mesma forma que pede-se aos pacientes
para preverem o que vai acontecer, também pede para preverem
o que não vai.
 Revisão da Forma Como Lidou com os
Eventos Negativos Ocorridos no Passado
Para construir um modelo de auto-eficácia, precisa-se ajudar o
paciente a revisar problemas passados e como os resolveu. A
pergunta aqui é: “Você já foi capaz de lidar com eventos
negativos?” As pesquisas sobre as pessoas que se preocupam
muito mostram que, quando ocorre um desfecho negativo,
elas lidam muito melhor com ele do que imaginavam ser
capazes. Isso é importante, pois sugere que parte da
preocupação acontece porque a pessoa subestima sua
capacidade de lidar com desfechos negativos.
 Máquina do Tempo

O propósito da técnica máquina do tempo é

melhorar a perspectiva em relação ao
problema atual. Os pacientes podem usar
este exercício para recuar ou avançar no
tempo. O terapeuta pede ao paciente que se
imagine em uma máquina que o levará ao
passado ou ao futuro
Distinção entre Preocupação Produtivas e
Improdutivas
Nesta técnica o terapeuta precisa lidar com a
questão do que é uma preocupação
“produtiva” e do que é uma preocupação
“improdutiva”. O objetivo da terapia não é o
paciente eliminar todas as preocupações, mas
aprender a distinguir as úteis das inúteis e a
transformar em preocupações em soluções.
 Profecias Autorrealizáveis
Esquiva, procrastinação e coerção são três tipos de
comportamentos que alimentam as profecias auto-realizáveis. O
esquivo foge das interações com as pessoas e explica a falta de
relacionamentos afirmando que existem poucas pessoas boas
por ai. O procrastinador afirma que ficará ansioso se trabalhar
no projeto, não percebendo que a razão pela qual geralmente
fica tão ansioso quando trabalha em projetos é o que adia até o
último minuto. O cônjuge coercitivo ou punitivo se queixa da
frieza da esposa, não reconhecendo que suas críticas fizeram
com que ela se afastasse
 Inundação com a Fantasia Temida

As pessoas muitas vezes se preocupam porque estão

tentando evitar uma imagem ou pensamento
perturbador. Mas o que aconteceria se os pacientes
colocassem em prática a preocupação da fantasia
temida? E se praticassem a manutenção da imagem por
longos períodos de tempo? Essa inundação paradoxal
com a fantasia temida deve resultar na habituação ao
pior medo, abreviando as preocupações que a precedem.
 Aceitação

Ao apresentar esta técnica o terapeuta pode

dizer: “Em vez de tentar controlar e mudar
tudo, talvez você precise aprender a aceitar
algumas coisas e fazer o melhor possível com
elas”. Ao invés de se criticar por ter um
problema ou catastrofizar o problema, comece
aceitando-o e vendo como pode solucioná-lo.