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CITOLOGIA E HISTOLOGIA

DO SISTEMA
HEMATOPOÉTICO

Professor
Renato Amorim Dutra
Hematologista
Citologista
Objetivos:
 Geral:
 Conhecer a organização celular e tecidual dos órgãos
hematopoéticos.

 Específicos:
 Conhecer a histologia da medula óssea, timo e órgãos
linfóides secundários;

 Compreender a morfologia e a função das células tronco-


hematopoéticas, células mielóides e linfóides multipotentes,
células formadoras de colônias, células precursoras, células
imaturas e formas maduras;

 Reconhecer e identificar cada tipo celular de acordo com a


morfologia.
Sistema hematopoético
 Sistema responsável pela produção contínua
e regulada de células sanguíneas.

haima, sangue
Hematopoese
poiesis, formação

renovação proliferação diferenciação maturação


 Células
sanguíneas:
Sistema Tonsilas
hematopoético

Linfonodos
 Órgãos hamatopoéticos:


Órgãos linfóides primários:
medula óssea e timo;


Órgãos linfóides secundários:
baço, linfonodos e
agregados linfóides.
Desenvolvimento do sistema hematopoético

Embrionário Hematopoese
19ª dia mesoblástica
Ossificação da clavícula
6ªsemana- Hematopoese Formação de medula
7º mês Hepática e esplênica óssea hematógena

A partir do Hematopoese
7º mês medular

Nascimento
Diploe dos ossos
Medula óssea hematógena
do crânio

Clavícula

Costelas

Epífises
Vértebras
proximais:
Fêmur e úmero

Esterno
Pelve
Sistema hematopoético
 Constituição tecidual:
 Tecido hematopoético:
 Mielóide;
 Linfóide;

 Variedade de tecido conjuntivo.


Tecido conjuntivo
Tecido conjuntivo

Embrionário

Mesenquimal
Mucoso
Propriamente dito

Denso modelado
Frouxo Denso Elástico Reticular
ou areolar Não modelado Colágeno
Tecido conjuntivo

Embrionário Especiais

Mesenquimal
Mucoso
Propriamente dito

Frouxo ou areolar
Denso não modelado
Denso modelado elástico
Denso modelado colágeno
Reticular

Tecido cartilaginoso Tecido ósseo Sangue


Tecido adiposo
Tecido mielóide – medula óssea
“Tecido conjuntivo reticular, altamente vascularizado,
de consistência gelatinosa, localizado no interior
das cavidades medulares dos ossos e ricamente
preenchido por células que são responsáveis pela
hematopoese” (Gartner; Hiatt, 2007)
Medula óssea
5% do peso corporal;

10¹¹ células são produzidas diariamente!!!

2,5 bilhões 1,0 bilhão 2,5 bilhões


(granulócitos)
Alojada na cavidade medular (diáfise)
Histoarquitetura e entre os tabiques do osso esponjoso
da medula óssea
Separada do tecido ósseo pelo endósteo
Histoarquitetura da medula óssea
Células reticulares ou adventiciais e fibras reticulares

Secretam citocinas (IL-7 e CSF) 


diferenciação de células
progenitoras
Suprimento
sanguíneo da
da medula
óssea
Células hematopoéticas
 Nichos hematopoéticos;

 Linfocitopoese;
 Mielopoese:
 Eritropoese;
 Monocitopoese;
 Megacariocitopoese;
 Granulocitopoese.
Células migratórias na medula óssea

 Mastócitos;
 Plasmócitos;
 Macrófagos.
Macrófagos
 Remoção de resíduos;
 Armazenamento de ferritina e hemossiderina;
 Transferem ferro para eritrócitos em desenvolvimento;
 Regulam diferenciação e maturação de células
hematopoéticas.

 Medula óssea também participa da hemocaterese.


Perdem resíduo Exposição de resíduos
de ácido siálico de galactose Fagocitadas por
macrófagos

Metabolização da
hemoglobina

Hemácias velhas
Hemoglobina

Heme + globina Aminoácidos

Ferro + heme Bilirrubina


Albumina
(para fígado)

Ferro + Glicuronato de bilirrubina


apoferritina (Bile)

Ferritina macrófagos

transferrina
Hemossiderina Medula óssea

Biossíntese de hemoglobina
Celularidade da medula óssea
 Importante na avaliação da função do tecido;
 Avaliação semiquantitativa: células
hematopoéticas/adipócitos;
 100 – idade do indivíduo ± 10% = X;

M.O. hipocelular M.O. hipercelular


Métodos de estudo da M.O.
 Cortes  trepanação.
Métodos de estudo da M.O.
 Esfregaços  aspiração;
 Esfregaços  aspiração;
Correlações clínicas:
Transplante de medula óssea
Transplante de medula óssea

 Transplante alogênico:
 Defeitos adquiridos do S.I. ou do S.H.;
 Parte do tratamento de doenças malígnas da
M.O.;
 Após radio e quimioterapia;

 Transplante autólogo;

 Volume X Células-tronco.
Transplante de medula óssea
 Isolamento de células tronco hematopoéticas:
 Anticorpos monoclonais contra CD34+.

CD34+

CD34+
Transplante de medula óssea
 Compatibilidade com MHC do
doador;
 Gêmeos idênticos;
 1 em 1.000.000;

 Quimioterapia e radioterapia:
 depleção das células
medulares e
imunossupressão pré e/ou
pós transplante;

 Células medulares
transplantadas  colonização;
Transplante de medula óssea
 Complicações:

 Doença do enxerto contra o hospedeiro;

 Imunodeficiência pós-transplante.
Transplante de medula óssea
 Células-tronco estromais:

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