CENTROS DE REFERÊNCIA

PARA IMUNOBIOLÓGICOS
ESPECIAIS
Saúde coletiva
Alunos: VitóriaReis,Leandro e Gabrielle
Imunobiológicos especiais

Os imunobiológicos especiais vinculados ao Programa Nacional

de Imunizações (PNI) incluem vacinas e imunoglobulinas
específicas destinadas a uma parcela especial da população,
que necessita desses produtos, por serem portadores de
quadros clínicos especiais - doenças crônicas ou
imunodeficiência - ou por terem história anterior de reações
graves a um dos componentes de determinado produto
imunobiológico.
Onde encontrar esses imunobiológicos especiais?

Nos Centros de Referência de Imunobiológicos

Especiais (CRIEs) 
Trata-se de uma rede constituída de infraestrutura e logística
próprias com a finalidade de facilitar o acesso de pessoas com
necessidades específicas de imunização a uma ampla gama de
vacinas, soros e imunoglobulinas que não são oferecidos nas
UBSs (Unidades Básicas de Saúde) ou o são apenas para faixas
etárias restritas.
HISTORICO

• O Ministério da Saúde, no ano de 1993, iniciou a implantação

dos CRIES

• PORTARIA Nº 48 , DE 28 DE JULHO DE 2004

• MANUAL DOS CENTROS DE REFERÊNCIA PARA

IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

• HÁ 42 CENTROS DE REFERÊNCIA PARA IMUNOBIOLÓGICOS

ESPECIAIS EXISTENTES NO PAÍS

• EM PORTO ALEGRE EXISTINDO DOIS:CRIE HOSPITAL MATERNO

INFANTIL PRESIDENTE VARGAS E CRIE HOSPITAL SANATÓRIO
PARTENON
CENTROS DE REFERÊNCIA PARA IMUNOBIOLÓGICOS
ESPECIAIS CRIEs
Objetivos dos CRIEs
 1) Facilitar o acesso da população,
em especial dos portadores de
imunodeficiência congênita ou
adquirida e de outras condições
especiais de morbidade ou
exposição a situações de risco, aos
imunobiológicos especiais para
prevenção das doenças que são
objeto do Programa Nacional de
Imunizações (PNI)
Objetivos dos CRIEs
 2) Garantir os mecanismos
necessários para investigação,
acompanhamento e elucidação dos
casos de eventos adversos graves
e/ou inusitados, associados
temporalmente às aplicações de
imunobiológicos.
Lista de vacinas especiais disponíveis nos CRIEs

▪ Vacina Pneumocócicas (Pneumo 23v, Pn10 v e Pn13v

conjugadas)
▪ Vacina Meningocócica C conjugada
▪ Vacina Haemophilus Influenza tipo b
▪ Vacina DTP acelular
▪ Vacina DT
▪ Vacina Influenza
▪ Vacina Hepatite A
▪ Vacina Hepatite B
▪ Vacina Pólio Inativada (VIP)
▪ Vacina Varicela
Resumo das indicações dos CRIE, por imunobiológico

1. Vacina inativada contra poliomielite (VIP)

• Crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica
congênita ou adquirida) não vacinadas ou que receberam
esquema incompleto de vacinação contra poliomielite;
• Crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar
com pessoa imunodeprimida;
• Pessoas submetidas a transplante de órgãos sólidos ou de
medula óssea;
• Recém-nascidos que permaneçam internados em unidades
neonatais por ocasião da idade de início da vacinação;
• Crianças com história de paralisia flácida associada à vacina,
após dose anterior de VOP.
Obs.: Filhos de mãe HIV positivo antes da definição diagnóstica
e crianças com HIV/aids devem receber a VIP e, quando não
disponível esta vacina, deve-se utilizar a VOP.
Resumo das indicações dos CRIE, por imunobiológico :

2. Vacina contra hepatite B (HB)

Vacina para indivíduos suscetíveis:
• vítimas de abuso sexual;
• vítimas de acidentes com material biológico positivo ou
fortemente suspeito de infecção por VHB;
• comunicantes sexuais de portadores de HVB;
• profissionais de saúde;
• hepatopatias crônicas e portadores de hepatite C;
• doadores de sangue;
• transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea;
• doadores de órgãos sólidos ou de medula óssea;
• potenciais receptores de múltiplas transfusões de sangue
ou politransfundidos;
• nefropatias crônicas/dialisados/síndrome nefrótica;
• convívio domiciliar contínuo com pessoas portadoras de
VHB;
•asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas;
Resumo das indicações dos CRIE, por imunobiológico :

2.1 imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB

Imunoglobulina para indivíduos suscetíveis
• prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B;
• vítimas de acidentes com material biológico positivo ou
fortemente suspeito de infecção por VHB;
• comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B;
• vítimas de abuso sexual;
• imunodeprimido após exposição de risco, mesmo que
previamente vacinados.
Resumo das indicações dos CRIE, por imunobiológico :

3. Vacina contra hepatite A(HA)

• Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive
portadores do vírus da hepatite C (VHC);
• Portadores crônicos do VHB;
• Coagulopatias;
• Crianças menores de 13 anos com HIV/aids;
• Adultos com HIV/aids que sejam portadores do VHB ou VHC;
• Doenças de depósito;
• Fibrose cística;
• Trissomias;
• Iunodepressão terapêutica ou por doença imunodepressora;
• candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em
programas de transplantes;
• Transplantados de órgão sólido ou de medula óssea;
• Doadores de órgão sólido ou de medula óssea, cadastrados
em programas de transplantes.
• Hemoglobinopatias.
Resumo das indicações dos CRIE, por imunobiológico :

4. Vacina contra varicela (VZ) e imunoglobulina humana

antivaricela-zoster (IGHAVZ)
Vacina, pré-exposição:
• Leucemia linfocítica aguda e tumores sólidos em remissão há
pelo menos 12 meses, desde que apresentem > 700
linfócitos/mm3 , plaquetas > 100.000/mm3 e sem radioterapia;
• Profissionais de saúde, pessoas e familiares suscetíveis à
doença e imunocompetentes que estejam em convívio
domiciliar ou hospitalar com pacientes imunodeprimidos;
• Candidatos a transplante de órgãos, suscetíveis à doença, até
pelo menos três semanas antes do ato cirúrgico, desde que não
estejam imunodeprimidas;
• Imunocompetentes suscetíveis à doença e, maiores de um 1
de idade, no momento da internação em enfermaria onde haja
caso de varicela;
• Antes da quimioterapia, em protocolos de pesquisa;
• Nefropatias crônicas;
Vacina, pós-exposição
• Para controle de surto em ambiente hospitalar, nos
comunicantes suscetíveis imunocompetentes maiores de 1
ano de idade, até 120 horas após o contágio.
Imunoglobulina, pós-exposição:
Quando uma de cada condição abaixo (A, B e C) acontecer:
A. Que o comunicante seja suscetível, isto é:
• pessoas imunocompetentes e imunodeprimidos sem
história bem-definida da doença e/ou de vacinação anterior;
• pessoas com imunossupressão celular grave,
independentemente de história anterio
B. Que tenha havido contato significativo com o vírus varicela
zoster, isto é:
• contato domiciliar contínuo: permanência junto com o
doente durante pelo menos uma hora em ambiente fechado;
• contato hospitalar: pessoas internadas no mesmo quarto do
doente ou que tenham mantido com ele contato direto
prolongado, de pelo menos uma hora.
C. Que o suscetível seja pessoa com risco especial de varicela
grave, isto é: • crianças ou adultos imunodeprimidos;
• grávidas;
• recém-nascidos de mães nas quais a varicela apareceu nos
cinco últimos dias de gestação ou até 48 horas depois do
parto;