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Peelings

&
Associações
DEFINIÇÃO
Abrasão = descamar, esfoliar, desprender, promovida por
agentes:
Físicos/Mecânicos (Cosméticos ou equipamento);
 Enzimáticos (enzimas);
Químicos (Ácidos).
INDICAÇÕES GERAIS DOS PEELINGS

Prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo;


Diminuição de sulcos e rugas;
Fotoenvelhecimento;
Hiperpigmentações;
Cicatrizes;
Peles secas;
Estrias;
Como complementos de tratamentos estéticos;
Aumentar a permeação de princípios ativos;
Peeling corporal;
PEELING FÍSICO
São peelings onde a abrasão é feita por cosméticos ou
aparelhos, onde seus resultados variam de acordo com
aprofundidade.

Superficial: Esfoliantes Cosméticos e peeling Ultra-


sônico.
Profundo: equipamentos com microcristais, lixas,
lasers.
PEELING FÍSICO (superficial)

AGENTES ESFOLIANTES FÍSICOS


Pó de caroço de apricot (damasco);

Casca de noz ou algas marinhas moídos;

Polietileno (microesferas de plástico);

Sílica (quartzo);

Açúcar orgânico e sal marinho.

 Finalidade da esfoliação é remover impurezas, células mortas e o excesso de secreção


sebácea da pele, contribuindo para clarear manchas, remover comedões  superficiais
e minimizar cicatrizes da acne.
PEELING FÍSICO (superficial)

ULTRA-SÔNICO
Elimina células da camada córnea através de um sistema de
vibração mecânica de uma espátula, quando esta entra em contato
com a pele;
Esfoliação mecânica minimamente agressiva para pele;
Promove micromassagem cutânea.
PEELING FÍSICO (profundo)

Cristal
Desordens pigmentares;
Sulcos e linhas finas faciais,
Seqüelas de acne;
Estrias;
Quelóides;
Revitalização tissular por estimular a produção de colágeno.
Potencializador de outras técnicas, sua aplicação reduz a
capa córnea da pele, favorecendo a passagem de correntes,
veiculação de ativos de cosméticos e ácidos.
PEELING FÍSICO (profundo)

Diamante
Promove uma descamação superficial da epiderme
aumentando renovação celular;
Aumento da produção de fibras colágenas e elastina.
PEELING ENZIMÁTICO
Peeling utilizando ativos de base natural, no caso enzimas biológicas.
Efeito positivo sobre a camada mais externa da pele (camada córnea).
Redução da espessura.
Melhora da textura.
Promove a renovação celular.
PEELING ENZIMÁTICO

ENZIMAS MAIS UTILIZADAS

Uréia
Bromelina (do abacaxi);
Papaína (do mamão);
Romã;
Pumpkin (Abóbora);
Renew zyme;
Providas da fermentação de lactobacilos.
PEELING ENZIMÁTICO

FISIOLOGIA DO PEELING ENZIMÁTICO

As enzimas proteolíticas são aplicadas em formulações


tópicas com a finalidade de reduzir a espessura da camada córnea
da pele por hidrolisar, em pontos específicos, a queratina cutânea.
É um peeling mais suave e seguro, comparado aos tradicionais
peelings químicos, e mais eficaz que os métodos físicos comumente
usados em formulações cosméticas.
PEELING QUÍMICO

“Quimioesfoliação ou dermopeeling baseia-se na


aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele
resultando na destruição de parte da epiderme e ou
derme, seguida da regeneração dos tecidos
epidérmicos e dérmicos novos”.
– Harold J.Brody, MD
PEELING QUÍMICO

Fatores que determinam a escolha do peeling


Fototipo da pele;
Biotipo da pele;
 A necessidade da pele;
 O intervalo entre as aplicações será de acordo com o protocolo
(gerenciamento) destinado para cada paciente.
PEELING QUÍMICO

MECANISMO DE AÇÃO
Destruição de camadas específicas da pele danificada, cuja
reparação produz um novo tecido dérmico.
Indução de reação inflamatória tecidual profunda (a
inflamação parece ser capaz de estimular a síntese de novo
colágeno).
Estimulação do crescimento epidérmico, induzido pela
remoção do estrato córneo.
PEELING QUÍMICO

EFEITO FISIOLOGICO

Melhoram as rugas finas;


Aceleram a renovação celular cutânea;
Diminuem a impedância da pele;
Atuam como coadjuvantes facilitando a penetração de
princípios ativos;
Reduz a oleosidade da pele e a secreção sebácea;
Aceleram a eliminação das células hiperpigmentadas.
PEELING QUÍMICO

INDICAÇÃO
 Fotoenvelhecimento;
 Queratoses;
 Melanoses actínicas;
 Melasmas;
 Perda da elasticidade da pele;
 Efélides;
 Acne ativa e cicatricial.
PEELING QUÍMICO

FICHA DE ANAMNESE
Conhecer melhor o paciente;
Evitar possíveis transtornos;
Explicar e informar todos os detalhes pré e pós tratamento;
Registro fotográfico.
PEELING QUÍMICO

AVALIAÇÃO DO PACIENTE
 Podemos classificar o tipo de pele dos pacientes pelo sistema
de classificação Fitzpatrick, simplesmente perguntando o que
acontece quando ele se expõe ao sol.
 De modo geral, os fototipos de I a III, quase nunca
desenvolvem hiperpigmentação pós inflamatória, sendo
excelentes candidatos para o peeling químico.
 Os fototipos IV a VI têm maior risco de desenvolver
alterações pigmentares (mas isso não signifca que não
poderão se submeter ao peelings).
 A classificação de Glogau ajuda na documentação do nível do
dano actínico presente.
PEELING QUÍMICO

COR DA PELE X PEELING


PEELING QUÍMICO

FATORES QUE INFLUENCIAM A AÇÃO E OS RESULTADOS


Localização anatômica;
Concentração %;
Depende da substância química;
 ph;
Freqüência das aplicações;
Tempo de permanência do ácido sobre a pele.

É muito importante uma anamnese detalhada sobre o paciente antes de escolher o


peeling.
PEELING QUÍMICO

CLASSIFICAÇÃO
1. Muito superficial também chamado de (esfoliação): Afinam
ou removem apenas o estrato córneo, NÃO criando lesão
abaixo do extrato granuloso.
2. Superficial – 0.06mm (epidérmico): Criam necrose de toda
ou de parte da epiderme de qualquer ponto do estrato
granuloso até a camada basal
3. Médio - 0.45 a 0.6 mm (dérmico papilar): Necrose da
epiderme e de parte ou de toda a derme papilar
4. Profundo- 0.6 a 0.8 mm (dérmico reticular): Necrose da
epiderme, da derme papilar até a derme reticular.
PEELING QUÍMICO
PEELING QUÍMICO

CONTRA-INDICAÇÃO
Infecções cutâneas ativas;
Infecções cutâneas por herpes ativo ou redicivantes;
Doenças do tecido conjuntivo;
Psicoses, stress físico e mental;
Imunoincopetência;
Alergia a substâncias utilizadas;
Presença de queloides e cicatrizes.
PEELING QUÍMICO

CUIDADOS ESPECIAIS PARA PACIENTES QUE SE


ENQUADRAM NOS SEGUINTES ITENS:
Foto tipo V e VI;
De origem oriental;
Tendência a quelóide;
Diabéticas;
Soro Positivo;
Lesões de pele.
PEELING QUÍMICO

Recomendações pós peeling


I. Usar o pré peeling;
II. Após o peeling usar o FPS todos os dias;
III. Não tomar banhos quentes;
IV. Não se expor ao sol;
V. Não entrar em carros quentes;
VI. Não remover a pele;
VII. Não passar a bucha;
VIII. Usar sabonete neutro ou a base amnosoft (sem lauril , eter);
IX. Não depilar a região;
X. Não tingir cabelos durante tratamento;
XI. Não expor a pele agressão ao tato.
PEELINGS COMBINADOS

Visando obter resultados mais perceptíveis em menor


tempo;
Garantindo maior segurança e eficácia;
Aproveitando os melhores efeitos de cada substância;
No qual resulta em ação mais eficiente sem
aprofundamento desnecessário;
 Utilizando diferentes tipos e concentrações de ácidos de
acordo com as alterações de cada região da face.
PRÉ - PEELINGS
Preparo e cuidados da pele antes dos Peelings
O preparo da pele antes do peeling deve ser realizado de 7 a 10 dias antes do
1º peeling.
O produto pré peeling, deve conter a mesma substância (de preferência)
usada no peeling.
A pele não deve estar bronzeada.

Objetivo do pré-peeling
Permitir a penetração mais uniforme do agente esfoliante.
Reduzir o tempo de reparo da pele.
Diminuir o risco de complicações, como a hiperpigmentação pós inflamatória.
Potencializar o tratamento.
PRÉ - PEELINGS
 OBJETIVO
Prevenir hiperpigmentação;
Facilitar a penetração;
Uniformizar a penetração;
Acelerar a cicatrização;
Potencializar o tratamento, obediência Paciente.

- Peles fototipo I,II e III


15 dias antes (glicólico, retinóico + despig).

- Peles fototipo IV,V e VI


21 dias antes (mandélico + despig).
PREVENÇÃO DE HIPERPGMENTAÇÃO

Fotoproteção;
Antioxidantes (tópico e oral);
Despigmentante;
Hidratação e nutrição.
CLAREADORES

FUNÇÃO DOS CLAREADORES / DESPIGMENTANTES

I. Inibir a síntese de melanina;

II. Transferência da melanina para o queratinócito;

III. Impede a liberação melanina no espaço extra celular;

IV. Inibe a tirosinase.


CLAREADORES

TIPOS DE CLAREADORES
 Alpha Arbutin;
 Arbutin;
 Vitamina C;
 Tranexâmico;
 Fítico;
 Kojico;
 Acido Piruvico;
 AHAs;
 BHAs;
 Retinoides (tretinoina).
PÓS PEELING
Cuidados e orientações no pós peeling
Qualquer edema que apareça não será permanente e regredirá
dentro de alguns dias.
Caso desenvolva herpes durante o período de recuperação do
peeling, o paciente deverá começar a usar aciclovir, valaciclovir ou
outros agentes antiviróticos imediatamente, de acordo com a
prescrição médica.
Durante o tratamento o paciente não deverá usar nenhum outro
produto que não seja indicado pelo profissional.
PÓS PEELING

Formula 01
Óleos vegetais com ômegas 3,6 e 9
Óleo de Framboesa 5%
Glicerina 15%
Óleo de Canola 5%
Beta glucan 1%
Vegelip 10%
Pomagel 30gr
PÓS PEELING
Formula 02
Longevicell 3%
Matrixyl 2%
Tensine 2%
Lipex canola U 2%
Lactokine 1%
Desonida 0,01%
Serum Anidro qsp 30ml
PÓS PEELING
 Longevicell 3%
 Matrixyl 2%
 Tensine 2%
 Lipex canola U 2%
 Lactokine 1%
 Desonida 0,01%
 Serum Anidro qsp 30ml
EFEITO REBOTE
Fórmula 1
Clobetasol Propionato 0,05%
Ultragel 50 2%
Acido Kojico 1%
Base Second skin qsq 30gr

oAplicar Manchas por 2 horas e retirar.


oUsar por 15 dias
EFEITO REBOTE
Fórmula 1
Clobetasol Propionato 0,05%
Ultragel 50 2%
Acido Kojico 1%
Base Second skin qsq 30gr

oAplicar Manchas por 2 horas e retirar.


oUsar por 15 dias
EFEITO REBOTE
Fórmula 2
 Acido Mandélico 10%
 Algowhite 5%
 Acromaxyl 2%
 Gel Natrosol 30gr

o Aplicar na face toda a noite ao deitar. Remover pela manhã e aplicar FPS30 ou
superior. Aplicar após 15 dias
EFEITO REBOTE
Formula 3
Azeloglicina 10%
TGP-2 1,5%
Ácido Kógico 2%
Ácido Fítico 2%
Arbutin 1%
Cytovector 1%
Melawhite 2%
Ac. Fluocinolona 0,01%
Nano Regen Plus 3%
Creme Lanete 15g

oAplicar à noite em cima das manchas com a pele limpa.


FROST
Reação da queratina com ácidos dos peelings químicos,
resultando na coagulação e precipitação da proteína.
Durante o processo de precipitação, ocorre uma tentativa
de neutralização da queratina que age contra o ácido, tentando
neutraliza-lo como forma de defesa.
PEELING QUÍMICO

ÁCIDO SALICÍLICO
Ação superficial, podendo chegar a camada basal da
epiderme quando ocluido.
 Indicação principal: Acne.
 Indicações secundárias: efélides e melanoses solares, principalmente
de dorso de mãos e antebraços.
 Ação pouco efetiva em rugas.
 A sensação inicial é de “picadas” que cessam em aproximadamente 5
minutos.
 Pode formar uma máscara branca sobre pele decorrente da
cristalização do ácido.
PEELING QUÍMICO

INTERCORRÊNCIA
* SALICILISMO (aplicação em múltiplas áreas ao mesmo tempo)

Sintomas: Tontura, náuseas, zumbido, vômitos, distúrbios mentais, até a morte.


PEELING QUÍMICO

ÁCIDO SALICÍLICO
 Concentração
o 1 a 3% - como pré peeling
o 5 a 10% - peelings profissional

 Método de aplicação
I. Desengordurar a pele.
II. Aplicar o peeling Ácido Salicílico com pontas de algodão (cotonetes).
III.Tempo de aplicação de 08 a 10 minutos.
IV. Neutralizar.
V. Limpar o rosto com bastante água.
PEELING QUÍMICO

ÁCIDO SALICÍLICO
 Cuidados pós peelings imediato
• Aplicar mascara pós peelings imediato ( antiinflamatório).
• deixando agir de 5 a 10minutos.
• Aplicar filtro solar - FPS no mínimo 30.

 Cuidados pós peeling diário


• Limpar a pele (produto sem tensoativo).
• Protetor solar FPS – 30.

Obs. Ácido salicílico pode causar efeito “frost”.


PEELING QUÍMICO
ÁCIDO MANDÉLICO
 Peeling químico superficial;
 Não causa inflamação;
 É tecnicamente fácil de executar;
 Rápida aplicação;
 Pode ser utilizado para os foto tipos de pele de I a VI;
 Indicado para peles orientais.

 INDICAÇÕES
Fotoenvelhecimento;
Hiperpigmentação;
Óstios dilatados;
Pele seca ou mista;
Tratamento de rugas finas;
Acne ativa ou cicatricia;l
Pele de fototipo alto.
PEELING QUÍMICO
MANDÉLICO
 CONCENTRAÇÃO
o 2 % - pré peeling (cliente)
o 5 a 10% - Uso profissional
o Pré-peeling 07 a 10 dias.

 MÉTODO DE APLICAÇÃO
I. Desengordurar.
II. Aplicar o peeling de Ácido Mandélico (uso exclusivo profissional) com
pontas de algodão (cotonetes) ou pincel especifico.
III. Tempo de aplicação de 1 a 8 minutos.
IV. Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10%
V. Após a neutralização limpar o rosto com bastante água.

Obs. Ácido mandélico causa efeito “frost”


PEELING QUÍMICO

MANDÉLICO
 Cuidados pós peeling imediato
 Aplicar máscara pós peelings imediato (anti-inflamatório).
 Aplicar filtro solar - FPS no mínimo 30

 Cuidados pós peeling – diário


 Limpar a pele (produto sem tensoativo)
 Protetor solar – FPS 30.
PEELING QUÍMICO

GLICÓLICO
 Peeling químico com rápida absorção.
 É tecnicamente fácil de executar
 Pode ser utilizado somente em peles com foto tipo de I a III
 Não pode ser indicado para peles orientais
 Pré-peeling 07 a 10 dias.

 INDICAÇÕES
 Fotoenvelhecimento
 Hipercromias
 indicada para peles, secas, oleosas e mistas.
 Tratamento de rugas finas
 Estrias
 Queratose
PEELING QUÍMICO

GLICÓLICO
 Propriedades:
 Diminui a coesão entre as células do estrato córneo.
 Reduz a queratinização
 Aumento o conteúdo de glicosaminoglicanos
 Estimula renovação celular
 Aumenta a hidratação estrato córneo, elasticidade.
PEELING QUÍMICO

GLICÓLICO
 O Peeling de Ácido Glicólico permite tratamento em diferentes profundidades.

I. Peeling superficial: Eritema leve, inicia-se com 60 segundos de


exposição.

II. Peeling nível 2: Eritema médio, inicia-se com 3 minutos de exposição.

III. Peeling nível 3: Eritema intenso, pode causar frost, com risco de deixar
sequelas. Neutralizar os pontos mais vermelhos.

 Este peeling tem que ser aplicado rapidamente!


 Molécula de baixo peso molecular ( alta permeação)
 Pode ocorrer epidermólise
PEELING QUÍMICO

EFEITO REBOTE

Caso haja esbranquiçamento da pele, significa que houve separação


dermoepidérmica e nestes casos a neutralização pode ser feita com
bicabornato de sódio, que borbulha ao entrar em contato com o ácido.

O ácido não neutralizado penetra em profundidade produzindo crostas,


cicatrizes e acromias.

A penetração irregular é frequente, sendo as regiões perioral, periorbital e


perinasal as mais reativas.
PEELING QUÍMICO

GLICÓLICO
 CONCENTRAÇÃO
 2 % - pré peeling (cliente)
 5% a 10% - Uso profissional

 MÉTODO DE APLICAÇÃO
I. Desengordurar
II. Aplicar o peeling de Ácido Glicólico (uso exclusivo profissional) com pontas de
algodão (cotonetes) ou pincel especifico.
III. Tempo de aplicação de 1 a 8 minutos.
IV. Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10%
V. Após a neutralização limpar o rosto com bastante água.
PEELING QUÍMICO

GLICÓLICO

 Cuidados pós peeling imediato


 Aplicar filtro solar - FPS no mínimo 30

 Cuidados pós peeling – diário


 Limpar a pele (produto sem tensoativo)
 Protetor solar – FPS 30.

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