Sono

Prof. André Monezi

 O que é sono?
• Estado fisiológico temporário imediatamente
reversível

• Supressão da vigília

• Comportamento no qual a percepção e as

respostas ao meio ambiente estão
parcialmente suspensas

• Estado alterado da consciência

 Por que dormimos?
• Recuperação

• Produção de energia

• Proteção da espécie

• Consolidação da memória
 Tempo de sono

4h 8h 12h

Dormidor curto Dormidor longo

Cronotipo
 Estágios do sono
SOL REM

Ciclo de sono
EEG

Vigília
N1
N2
N3
REM
 Registro para estagiamento

F3
F1 F2 F4
 Vigília
• Ondas beta ou alfa (O)
• Tônus muscular aumentado
 N1
• >50% de ondas teta
• Movimentos lentos dos olhos
• Diminuição do tônus muscular
 N2
• >50% de ondas teta
• Fusos do sono (C) ou Complexos K (F)
• Diminuição do tônus muscular
 N3
• >20% de ondas delta (F)
• Diminuição do tônus muscular
 REM
Eventos tônicos Eventos fásicos
• Atonia muscular • Abalos musculares
• Dessincronia • Movimentos rápidos de olhos
• Ondas em dente-de-serra
• Taquicardia e taquipnéia
 Ontogenia Sono
polifásico

Tendência à
vespertinidade

Necessidade de sono diminui

Tendência à
com a idade matutinidade
Sociedade 24/7
Produtividade
 PRIVAÇÃO DE SONO

RESTRIÇÃO DE SONO

FRAGMENTAÇÃO DE SONO
PRIVAÇÃO DE SONO
 RESTRIÇÃO DE SONO

Diminuição do
tempo total de
sono
FRAGMENTAÇÃO DE SONO
 Total x Parcial

Aguda x Crônica

Voluntária x Involuntária
Polissonografia
 Distúrbios de sono
• Insônias • Parassonias

• Distúrbios respiratórios • Distúrbios de

movimento
• Hipersonias
• Sintomas isolados
• Distúrbios de ritmo
• Outros distúrbios de
sono

Classificação Internacional de Distúrbios de Sono, 2005

 Insônia
Insônia de
início de sono
Tratamento

Hipnóticos
Medidas comportamentais Insônia de
manutenção

Insônia de
despertar precoce
 Distúrbios respiratórios
• Apneia central • Fatores de Risco
– Homens, meia-idade
• Apneia obstrutiva
– Obesidade
• Apneia mista – Alterações cefalométricas
Distúrbios respiratórios - tratamento
• CPAP (continuous positive air pressure)

• Aparelhos intra-orais

• Cirurgia

• Medidas comportamentais
 Hipersonia – Narcolepsia
• Intrusão de REM na vigília
• Tétrade
– Ataque de sono de curta duração
– Alucinações hipnagógicas
– Paralisia do sono
– Cataplexia
• Tratamento: cochilos programados e
medicação
 Distúrbios de Ritmo
• Fase atrasada
• Fase avançada
• Padrão irregular
• Livre curso
• Jet lag

• Tratamento
– Melatonina, fototerapia
 Parassonias
• Despertar confusional
• Terror noturno
• Sonambulismo
• Distúbio comportamental do sono REM

• Tratamento: Psicoterapia, medidas

comportamentais, BZD e tricíclicos
 Distúrbios de movimento
• Síndrome das pernas inquietas
• Movimento periódico dos membros
• Bruxismo

• Tratamento
– Reposição de ferro, agonistas dopaminérgicos,
BZD, clonazepam, gabapentina e opióides
– Placa para bruxismo
 Testes diagnósticos
• Actigrafia

• TMLS

• Agenda do sono

• Teste de Epworth
Epworth
• 0-9: Normal
• 10-17:
Sonolento
• 18-24: Muito
sonolento
HIGIENE
DO SONO