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• Supressão da vigília
• Produção de energia
• Proteção da espécie
• Consolidação da memória
Tempo de sono
4h 8h 12h
Ciclo de sono
EEG
Vigília
N1
N2
N3
REM
Registro para estagiamento
F3
F1 F2 F4
Vigília
• Ondas beta ou alfa (O)
• Tônus muscular aumentado
N1
• >50% de ondas teta
• Movimentos lentos dos olhos
• Diminuição do tônus muscular
N2
• >50% de ondas teta
• Fusos do sono (C) ou Complexos K (F)
• Diminuição do tônus muscular
N3
• >20% de ondas delta (F)
• Diminuição do tônus muscular
REM
Eventos tônicos Eventos fásicos
• Atonia muscular • Abalos musculares
• Dessincronia • Movimentos rápidos de olhos
• Ondas em dente-de-serra
• Taquicardia e taquipnéia
Ontogenia Sono
polifásico
Tendência à
vespertinidade
RESTRIÇÃO DE SONO
FRAGMENTAÇÃO DE SONO
PRIVAÇÃO DE SONO
RESTRIÇÃO DE SONO
Diminuição do
tempo total de
sono
FRAGMENTAÇÃO DE SONO
Total x Parcial
Aguda x Crônica
Voluntária x Involuntária
Polissonografia
Distúrbios de sono
• Insônias • Parassonias
Hipnóticos
Medidas comportamentais Insônia de
manutenção
Insônia de
despertar precoce
Distúrbios respiratórios
• Apneia central • Fatores de Risco
– Homens, meia-idade
• Apneia obstrutiva
– Obesidade
• Apneia mista – Alterações cefalométricas
Distúrbios respiratórios - tratamento
• CPAP (continuous positive air pressure)
• Aparelhos intra-orais
• Cirurgia
• Medidas comportamentais
Hipersonia – Narcolepsia
• Intrusão de REM na vigília
• Tétrade
– Ataque de sono de curta duração
– Alucinações hipnagógicas
– Paralisia do sono
– Cataplexia
• Tratamento: cochilos programados e
medicação
Distúrbios de Ritmo
• Fase atrasada
• Fase avançada
• Padrão irregular
• Livre curso
• Jet lag
• Tratamento
– Melatonina, fototerapia
Parassonias
• Despertar confusional
• Terror noturno
• Sonambulismo
• Distúbio comportamental do sono REM
• Tratamento
– Reposição de ferro, agonistas dopaminérgicos,
BZD, clonazepam, gabapentina e opióides
– Placa para bruxismo
Testes diagnósticos
• Actigrafia
• TMLS
• Agenda do sono
• Teste de Epworth
Epworth
• 0-9: Normal
• 10-17:
Sonolento
• 18-24: Muito
sonolento
HIGIENE
DO SONO