Introdução a Avaliação Funcional

Prof. Rodrigo Medina

 O que é Avaliação?
“Refere ao processo de obtenção e
interpretação de dados para o
tratamento.” ( Maurer et al, 1984)

Formatos: testes, observação, entrevistas,

revisão de prontuários, julgamento clínico.
 Conceitos
1.Testes:
Procedimentos sistemáticos para observar
o comportamento/desempenho e
descrevê-lo com a ajuda de uma escala
numérica ou sistema de categorias.
 Conceitos
2. Julgamento clínico:
É a análise e interpretação da informação
e é baseada no conhecimento,
experiência e observação não verificável.
É a combinação das informações
objetivas e subjetivas.
 Propósito de uma avaliação
Obter informação acurada sobre um
indivíduo em uma dada situação.
Aplicação dos resultados:
• Estabelecer um linha de base de desempenho para
uma comparação futura.
• Mensurar progressos.

• Predizer desempenho futuro em uma determinada área.

• Identificar e mensurar desvios e comportamentos.

 Testes Padronizados
“É o teste no qual o procedimento, os aparatos,
e a classificação são determinadas e fixas de
forma que os mesmos procedimentos são
seguidos precisamente durante cada
administração do teste.” Cronbach, 1970

Uniformização: garante a consistência

da administração do teste.
 Testes Padronizados
Objetivo: Estabelecer confiabilidade e
validade no mais alto nível possível
Confiabilidade: Habilidade de medir o fenômeno
consistentemente. Um teste/instrumento é confiável se
ele mede consistentemente sobre condições que
poderiam causar erros.
Validade: É a propriedade da medida que responde a
seguinte questão: “Em qual grau este teste mede aquilo
que pretende medir?
 Capacidade Funcional

“Indica a habilidade do paciente de

desempenhar trabalho e é tradicionalmente
medida comparando o pico de capacidade de
exercício do paciente com o pico esperado
para sua idade e gênero”.
(Wilson, Hanamanthu, Chomsky e Davis, 1999)
 Avaliação Funcional
“Uma tentativa sistematizada de mensurar
objetivamente os níveis nos quais uma pessoa
está funcionando numa variedade de áreas tais
quais integridade física, qualidade da auto-
manutenção, qualidade no desempenho dos
papéis, estado intelectual, atividades sociais,
atitude em relação a si mesmo, e o estado
emocional”
Lawton, 1971
 O que deve compor uma
Avaliação Funcional
Avaliações específicas das seguintes dimensões:
• Biológica ( condições gerais de saúde, ADM, Força,
Sensibilidade, etc.)
• Psicológica (humor, volição, memória, e habilidade de
aprendizagem)
• Social ( disponibilidade, capacidade e atitudes de
cuidadores, aspectos finaceiros, etc.)
• Ambiental ( barreiras arquitetônicas, qualidades de
enriquecimento e privação ambiental, necessidade de
equipamentos de auto-ajuda, etc.)
 Anamnese
Identificação;
Idade;
Sexo;
Estado civil;
Peso;
Altura;
Profissão;
 Anamnese
Diagnóstico Clínico;
 Anamnese
Queixa Principal;
 Anamnese
Historia da Moléstia atual;
 Anamnese
Historia da Moléstia pregressa;
 Anamnese
Antecedentes pessoais e familiares;
 Anamnese
Hábitos de vida e condições sócio-
econômicas;
Sinais Vitais
 Estado Mental
Orientação no tempo e espaço;

Estado geral de alerta;

Cognição;

Habilidades de comunicação.
 Exame Físico
Inspeção (pele, tecido mole subcutâneo e estrutura óssea)
 Mancha ou equimoses;
 Simetria;
 Aspecto da pele;
 Sinais de traumatismo;
 Deformidade óbvia;
 Dor;
 Edema;
 Sangramento;
 Exame Físico
Palpação
 Pele;

 Tecido Mole subcutâneo;

 Pulso;

 Estrutura óssea.
 Exame Físico
Amplitude de Movimento:

 Amplitude de Movimento Passivo

 Amplitude de Movimento Ativo

Fonte: www.google.com.br
 Exame Físico
Teste de Força Muscular:
Grau I
Grau II
Grau III
Grau IV
Grau V

Fonte: www.google.com.br
 Testes Especiais
 Coluna Cervical
Ex: Teste de Compressão Foraminal.

 Coluna Lombar
Ex: Teste de Lasegue.

 Ombro
Ex: Teste para tendinite de supra-espinal.

 Cotovelo
Ex: Teste de Cozen, Teste de Mill.

 Punho
Ex: Teste de Phalen.
“Os Testes Especiais Físicos destinam-se a tensionar
 Quadril funcionalmente estruturas teciduais isoladas em termos
Ex: Teste de Ober. da patologia subjacente.”

Cipriano,1999.
 Diagnóstico Por Imagem
Radiologia simples; (a)
a
Tomografia Fonte: www.google.com.br

Computadorizada;(b)

b
Ressonância Magnética. Fonte: www.google.com.br
(c)

Ultrassonografia
c
Fonte: www.google.com.br
 Exames Funcionais

Eletroencefalograma (EEG);

Eletroneuromiografia (ENMG).
AVALIAÇÃ
O
IDENTIFICAÇÃO

PLANO DE RESULTAD
ASSISTÊNCIA O
FUNCIONA
L
Conteúdo Programático
 Referências Bibliográficas

1- O’SULLIVAN, S. B.; SCHIMITZ, T. J. Fisioterapia: avaliação e tratamento. 4ª

ed. São Paulo: Manole, 2004.

2- CIPRIANO, J.J. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos .

1ª ed. brasilleira São Paulo: Manole, 1999.

3- ANDREWS, J. R.; HARRELSON, G. L; WILK, K.E. Reabilitação do Ombro.

In:______. Reabilitação Física das Lesões Desportivas . 2ª edição. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2000.