Alunos:

ELYENAY ANDREIA
EMILY VITORIA
GABRIELA NUNES
INÊS LUCIA
LARISSA ANTONACCIO
LUAN CAMETA
2º Periodo de Enfermagem Matutino
LUIZ HENRIQUE LEITE
NICOLAS LIMA
REBECA ARCE
ROBSON VALADÃO
VICTOR GONÇALVES
HIPERSENSIBILIDADE TIPO 1
MEDICAMENTOS
 CONCEITO

• Reação adversa a medicamento segundo a ANVISA é qualquer efeito nocivo, não intencional e
indesejado de uma droga, observado nas doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins
terapêuticos, profiláticos ou diagnósticos.

• De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (Asbai), cerca de 12% da

população sofre de alergia a algum tipo de medicamento. E os analgésicos e os anti-inflamatórios
respondem por 40% dos casos.

Segundo o dermatologista Anderson Bertolini:

“a partir do momento que a pessoa desenvolve alergia a um remédio, permanece alérgico por toda a
sua vida. E este medicamento precisa ser sempre evitado”
 CLASSIFICAÇÃO

PREVISÍVEIS

Mais comum
75% das reações adversas
Dose-dependentes

Efeito Secundário ou
Toxicidade Efeito Colateral Interação de drogas
Indireto
 IMPREVISÍVEIS

Incomum
Deficiências genéticas
Resposta Imune
Dose-independentes

Intolerância Reação de
Reação Idiossincrática
medicamentosa hipersensibilidade ou alergia
Reações de hipersensibilidade
• As reações de hipersensibilidade ou alergia a medicamentos, segundo a WAO – World Allergy
Organization podem ser alérgicas ou não alérgicas, conforme apresentem ou não mecanismo
imunológico como desencadeante.
• A reação adversa a medicamentos é adquirida. É possível nunca ter sido alérgico a um
medicamento e de repente se tornar.
CAUSA
• A alergia medicamentosa ocorre quando há envolvimento do sistema imunológico, que interpreta
o medicamento como uma substância que causará algum dano ao corpo e o ataca.
• Na primeira vez que isso ocorre, um anticorpo específico é acionado, a partir da segunda
exposição haverá uma manifestação clínica.

Fatores de risco:

• Asma,
Reações Atopia rinite,urticária, etc

alérgicas a
outros
medicamentos
• Se alérgico a
antinflamatório pode ter
risco de alergia à grupos
de estrutura semelhante
 SINAIS E SINTOMAS
• As reações alérgicas podem ser imediatas (30 minutos até 2 horas após a administração da droga),
aceleradas (2 a 48 horas após a administração da droga) e tardias (48 horas após a administração
da droga).

• Os sintomas de alergia medicamentosa podem ser divididos de acordo com as regiões que afetam:
Manifestações na pele
• Urticária
• Erupções na pele (máculo-papulares ou vésico-bolhosas)
• Fotosenssibilidade
• Eritema fixo
• Vasculite
• Dermatite de contato
• Dermatite esfoliativa
• Necrólise epidérmica tóxica (NET)
• Pustulose exantemática aguda generalizada (PEGA)
• Angioedema.
Manifestações renais
• Glomerulonefrite
• Síndrome nefrótica
• Nefrite intersticial
Manifestações pulmonares
• Infiltrados eosinofílicos
• Vasculite
• Fibrose intersticial
• Asma e rinite
Manifestações do fígado
• Colestase
• Lesão hepato-celular
Manifestação no sangue
• Anemia hemolítica
• Trombocitopenia
• Agranulocitose
• Eosinofilia
Manifestação sistêmicas
• Anafilaxia
• Doença do soro
• Febre
• Síndrome Lupus-like
• Poliarterite
• Síndrome de hipersensibilidade
TIPOS
Os medicamentos que lideram a lista de reclamações nos consultórios médicos são os analgésicos, anti-
inflamatórios, ácido acetilsalicílico, dipirona, diclofenaco, barbitúricos (raro), e novocaína.

— Os antibióticos como penicilina, amoxicilina ampicilina e os anticonvulsivos apresentam uma

incidência menor de casos de alergia. Lembrando que os colírios, pomadas, cremes e até vacinas
também podem provocar alergia em pessoas sensíveis a estes medicamentos.

As aspirinas também podem causar reações alérgicas, desencadeando no paciente ataque de asma,
especialmente em crianças.

— A reação alérgica ocorre a partir do contato com a medicação. Caso a pessoa identifique algum
sintoma alérgico, é fundamental suspender a medicação e procurar ajuda médica. Somente o médico
pode identificar a substância e prescrever o melhor tratamento.
 DIAGNÓSTICO
• Os testes para detecção de alergia a medicamentos não mostram eficácia e especificidade para
todos os fármacos.

• Muitas reações imunológicas são provocadas por metabólitos e não pela droga principal. Estes
metabólitos são de difícil identificação.
Os testes mais utilizados são:

• Dosagem sérica de IgE específica

• Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
• Teste cutâneo intra-dérmico
• Teste de provocação
• Teste alérgico de contato
• Detecção de anticorpos IgE, IgM, IgG específicos
• Teste de ativação de basófilos
• Teste de proliferação linfocitária

O que melhor caracteriza o diagnóstico é a minuciosa história clínica

 TRATAMENTO
• A medida mais importante é o afastamento do medicamento suspeito. Como muitas vezes há
reação cruzada com outras drogas, portanto é necessário evitar o grupo todo.
• Alguns medicamentos podem ser usados para aliviar os sintomas persistentes da alergia. Entre
eles:
 Anti-histamínicos
 corticosteroides
 broncodilatadores.

• Nos casos de anafilaxia além do socorro imediato com adrenalina auto-injetável, o paciente
pode precisar de oxigênio e medicação intravenosa, necessitando de um suporte de emergência
e internação.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
O enfermeiro cuidará dos sinais aparentes de um paciente internado com a hipersensibilidade
(aplicação de pomadas nas urticarias quando prescritas, administração dos medicamentos
prescritos, observação da evolução dos sinais/sintomas)
A orientação do portador da hipersensibilidade sobre cuidados profiláticos para se evitar nova
crise alérgica.
• O maior cuidado ao se ter uma alergia medicamentosa é evitar o remédio que causa essa reação.
• Algumas atitudes que ajudam isso são:
 Pedi para informar todos os profissionais de saúde. Em consultas médicas, sempre avisar os especialista a
qual princípio ativo é alérgico, para que ele possa receitar medicamentos sem relação com eles

• Caso tenha propensão a ter reações anafiláticas, o médico provavelmente receitará epinefrina de
emergência, que normalmente é auto-aplicável. Reforçar a orientação de como aplica-la e pedi
para que ande sempre com ela e, quando começar a sentir os sintomas, aplicar.
• Orientar o uso de um bracelete ou documento avisando sobre a alergia, isso irá ajudar os
profissionais de saúde que o atenderem em uma emergência. Ou:
CONCLUSÃO
 REFERÊNCIAS
• ABBAS Abul K, Andrew H. Lichtman, Shiv Pullai. Imunologia Celular e Molecular. Saunders
Elsevir. 7ª edição. 2012. Rio de Janeiro
• ROITT Ivan M., Peter J. Delves, Seamus J. Martin, Dennis R. Burton. Fundamentos de
Imunologia. Guanabara Koogan. 12ª edição. 2013. Rio de Janeiro
• ASBAI – Associação Brasileira de Alergia e Imunologia– Disponivel em <
http://www.asbai.org.br/secao.asp?s=81&id=304> - Acesso em 18/04/2019
• SCIELO – Reações alérgicas a medicamentos– Disponivel em <http://www.scielo.br/pdf/jped
/v80n4/v80n4a04.pdf> - Acesso 18/04/2019
• ASBAI – Associação Brasileira de Alergia e Imunologia– Disponivel em <
http://www.sbai.org.br/revistas/Vol283/alergia.pdf> - Acesso em 19/04/2019
• EAACI - The European Academy of Allergy and Clinical Immunology – Disponivel em <
http://www.eaaci.org/ICONS/DrugAllergy/ICON_Drug_Allergy_Portuguese_web.pdf> -
Acesso em 19/04/2019
OBRIGADO