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Yanna Aires Gadelha de Mattos

Hospital Regional a Asa Sul


Brasília, 9 de março 2010
www.paulomargotto.com.br
 Leite materno: alimento ideal.
 Leite de vaca integral: contra-indicado para lactentes
até o segundo ano de vida.
 A indústria busca a adequação do leite de vaca ao
padrão de referência para a alimentação infantil, que é
o leite materno.
 Densidade calórica: 67 a 70 Kcal/dL
 Proteínas: soro do leite e caseína, predominando a
fração de seroproteínas.
 Fórmulas: 50% mais proteínas do que o leite
materno.
 Gordura: 40 a 50% da energia das fórmulas
infantis; óleos vegetais ou vegetais + animais, com
objetivo de aumentar a concentração de ácidos
graxos insaturados.
 Carboidratos: lactose (assim como no LM).
 Suplementação com vitaminas e minerais.
 Adequação da concentração e da relação cálcio/
fósforo, bem como da concentração de sódio (LM < LV
in natura), obedecendo as normas do codex
alimentarius.
 Fórmulas divididas em 1, para o primeiro semestre,
e 2, para o segundo.
 Fórmula de seguimento: aportar o mínimo
recomendado de nutrientes sob a forma de
fórmula, pela dificuldade de alcançar tais
requerimentos a partir dos novos alimentos
introduzidos.
 Nucleotídeos, taurina, ácidos graxos de cadeia
muito longa e probióticos também têm sido
adicionados às fórmulas.
Fórmula Kcal/100 mL Proteínas Carboidratos Lipídios Mosm/Kg Fabricante

Nan1 67 1.5g/100mL 46% lactose 45% 290 Nestlé


40% caseína e lácteo e
60% vegetal
seroproteína
Nestogeno1 67 1.7g/100ml 45% lactose, 45% 300 Nestlé
77% caseína e sacarose e lácteo e
23 % maltodextrina vegetal
seroproteína

Bebelac1 72 1.9g/100mL 49% lactose, 41% vegetal e 316 Support


80% caseína e amido, lácteo
20 % maltodextrina
seroproteína

Aptamil 1 67 1.6g/100mL 46% lactose, 44% lácteo e 298 Support


40%caseína e maltodextrina vegetal
60%
seroproteína

Enfamil 1 67.6 2.2g/100mL 42% lactose 49% vegetal 290 Mead Johnson
40% caseína e
60%
seroproteína

Similac 68 1.4g/100mL 43% lactose 49% vegetal 300 Abbott


advanced 1
Nan comfort 1 67 1,4 g/ 100 mL 70 % lactose; 42% oleína de 279 Nestlé
40 % caseína 30 % palma
e 60 % maltodextrina
seroproteína
Fórmula Kcal/100 mL Proteínas Carboidratos Lipídios Mosm/Kg Fabricante

Nan 2 67 2.2g/100mL 47% lactose, 40% láctea e 356 Nestlé


60% caseína e 40% maltodextrina vegetal
seroproteína

Nan 2 probiótico 67 2.2g/100mL 47.2% lactose, 39.6% láctea e 295 Nestlé


60% caseína e 40% maltodextrina vegetal
seroproteína

Nestogeno 2 67 2.8g/100ml 43% lactose, 41% láctea e 386 Nestlé


77% caseína e 23 sacarose e vegetal
% seroproteína maltodextrina

Nestogeno plus 67 1.9g/100ml 47.5% lactose, 40.5% láctea e 315 Nestlé


(fórmula acidificada) 77% caseína e 23 sacarose, vegetal
% seroproteína maltodextrina,
amido eác. láctico

Bebelac2 72 2.2g/100mL 50% lactose, 38% láctea e 316 Support


80% caseína, 20 % amido, vegetal
seroproteína maltodextrina,
amido e sacarose.

Aptamil 2 72 2.8g/100mL 48% lactose, 36% vegetal, láctea 333 Support


80%caseína e 20% maltodextrina
seroproteína

Enfamil 2 67.6 3.3g/100mL 40% 47% lactose, 40% vegetal 260 Mead Johnson
caseína e 60% polímeros de
seroproteína glicose

Similac advanced 2 68 1.5g/100mL 41% lactose 49% vegetal 300 Abbott


 Indicadas para os Nan sem
lactose
O-lac

pacientes com Kcal/100 ml 67 67,6


intolerância à lactose.
Proteína 1,9 caseína 2,2
 Rara a primária. (g/100 ml) Caseína e
seroproteína
 Mais comum: Carboidrato 45% 43%

síndrome pós-enterite. Maltodextrina Polímeros de


glicose
Lipídio 44% 48% vegetal
Lácteo e
vegetal
Mosm/ kg 170 180

Fabricante Nestlé Mead-


Johnson
 Podem ser à base de proteína isolada ou extrato de soja.
 As de proteína isolada são melhor toleradas, por não
conterem carboidratos não digeríveis.
 Não contêm lactose.
 Completas, seguem o padrão do Codex Alimentarius.
 Quantidades maiores de proteína, quando comparadas
com as fórmulas à base de leite de vaca.
 As reações adversas à soja podem aparecer em 17 a 47 %
dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca.
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kg Fabricante
(g/100ml)

Nan soy 67 1,9 44% 45% 189 Nestlé


Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aminoácidos

Nursoy 67 1,8 41 % 49% 220 Wyeth


Proteína isolada Sacarose e Vegetal
+ aa xarope de milho

Isomil 68 1,8 40 % 48% 253 Abbott


Proteína isolada Xarope de milho Vegetal
+ aa e sacarose

Prosobee 68 2 40 % 48% 180 Mead Johnson


Proteína isolada Polímeros de Vegetal
+ aa glicose

Aptamil soja 1 66 1,8 40,6 % 49,1% 200 Support


Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aa

Aptamil soja 2 72 2,2 42,8 % 45% 235 Support


Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aa

Soymilk 66 2,95 35% 47% Olvebro


Extrato de soja + Maltodextrina e Vegetal
metionina sacarose

Suprasoy sem 69,8 3,6 20,2 % 59,1% Josapar


lactose Proteína isolada Xarope de milho Vegetal
+ aa e maltodextrina
 Nestogeno: composição mista (vaca e soja).
 Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem lactose são
fórmulas para crianças maiores que recebam outros
alimentos, já que não são completas para a
alimentação dos lactentes.
 Necessidade de maior aporte protéico-energético e de
minerais.
 Fórmulas com 40-50% de gorduras, predominando
triglicérides de cadeia média e longa, por serem melhor
absorvidos.
 Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polímeros de
glicose, os quais são bem tolerados pelos prematuros e
somam menos partículas osmóticas às fórmulas.
 Proteínas: teor mais elevado, com predomínio das
proteínas do soro (melhor digestibilidade).
 Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades
preconizadas.
 Usar até atingir o canal de crescimento adequado, quando
será indicada a fórmula para lactente sadio.
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/kg
(g/100ml)

Pré-nan 80 2 45% 43% 264


NESTLÉ 30% caseína; Lactose e TCM
70% maltodextrina Lácteo e
seroproteína vegetal
Aptamil- pré 80 2,3 38% 49% 260-280
SUPPORT 40% caseína; Lactose e Lácteo e
60% maltodextrina vegetal
seroproteína LCPUFAS
Enfamil 81 3 44% 44% 290
prematuro 20% caseína; Lactose e Vegetal, com
MEAD 80% polímeros de TCM
JOHNSON seroproteína glicose
Similac 68 1,8 42% 48% 340
Special care Caseína e Lactose e Vegetal com
ABBOTT seroproteína polímeros de TCM
glicose
Kcal/ Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/kg
 Constituídas por 100 ml (g/ 100 ml)

oligopepetídeos e Alfaré 72 2,7 42% 43% 220


aminoácidos, NESTLÉ
Proteína do
soro
Maltodextrina,
amido
TCM
Lácteo e
acrescidas de hidrolisada vegetal

açúcares (polímeros Alergo med 74 2,0 44% 45%


de glicose e amido Proteína Maltodextrina Vegetal
COMIDAMED hidrolisada
modificado) e de soja e de
colágeno
lipídios de fácil
digestibilidade
Pregomin 75 2 45% 44% 220-230
(TCM). Soja e Maltodextrina, Vegetal
SUPPORT colágeno amido pré-
suíno gelatinizado
hidrolisado
 Alimentos previamente digeridos, que não exigem
quase nenhuma capacidade absortiva.
 Fonte protéica: aminoácidos puros.
 Açúcares: mono ou dissacarídeos.
 Gordura: TCM.
 Têm alta osmolaridade.
 Indicadas nos casos de alergia grave às proteínas.
 Caras!
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ Kcal
(g/100 ml)

Neocate 71,3 1,95 45% 44% 360


Xarope de TCM (19,1%)
SUPPORT glicose TCL (80,9%)

Aminomed 73 2,3 44% 45% 295


Maltodextrina Vegetal e óleo
COMIDAMED de peixe

Vivonex 80 2,4 63% 25% 360


(1-10 anos) Maltodextrina Vegetal
TCM 40%
SANDOZ
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kG
(g/ 100 ml)

Nan AR 67 1,7 47% 43% 279


70 % caseína; Lactose e Lácteo e
NESTLÉ 30 % amido de vegetal
seroproteína milho

Nan HA 67 1,5 45% 56% 244


(proteína Hidrolisado de Lactose e Lácteo e
parcialmente seroproteína maltodextrina vegetal
hidrolisada)

NESTLÉ
Enfamil AR 68 1,5 44% 46% 229
Hidrolisado de Lactose, Vegetal
MEAD seroproteína polímeros de
JOHNSON glicose, amido
de arroz.
 São fórmulas para uso exclusivo ou complementar, que
podem ser usadas por via oral ou sonda.
 Indicadas para crianças maiores de 1 ano, em situações
especiais.
 Não devem ser usadas indiscriminadamente como
substitutos de fórmulas infantis para lactentes sadios.
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kg
(g/100 ml)

Peptamen Jr. 100 1,2 33% 55% 360


Hidrolisado de Maltodextrina e Lácteo, vegetal e
NESTLÉ seroproteína sacarose TCM

Nutren Jr. 100 3 51% 37% 350


Seroproteína e Maltodextrina e Vegetal, com
NESTLÉ caseinato de sacarose TCM
potássio
Pediasure 100 3 44% 44% 310
Seroproteína e Amido de milho, Vegetal, com
ABBOTT caseinato de hidrolisado de TCM
sódio sacarose
Nutrison pediatric 150 3,4 50% 41% 370
energy plus Caseinato de Maltodextrina Vegetal
SUPPORT sódio

Nutrini energy 150 4,1 49% 40% 415


multifiber Caseinato de Maltodextrina e Vegetal
SUPPORT sódio mix de fibras
solúveis e
insolúveis
Nutrini standard 100 2,8 49% 40% 250
SUPPORT Caseinato de Maltodextrina Vegetal
sódio
 Peptamen Júnior é uma nutrição à base de
peptídeos para crianças de 1 a 10 anos. Isenta de
glúten, colesterol e lactose. Indicada para
problemas de má absorção, diarréia, desnutrição,
sepse, câncer, doença inflamatória intestinal.
Indicada para via oral ou enteral.
 Nutren Júnior é uma nutrição completa e
balanceada especialmente desenvolvida para
atender às necessidades de crianças de 1 a 10 anos.
Contribui para recuperação nutricional de crianças
debilitadas.
 Pediasure é um alimento nutricionalmente completo para Nutrição Enteral ou
Oral. Pode ser usado como nutrição total, ou como suplemento nutricional
para reforçar os hábitos regulares de alimentação. Isento de lactose e glúten,
mas tem proteína do leite de vaca.

 Nutrison 1,5 Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa,


hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de carotenóides e baixa
osmolaridade. Contém mix de fibras. Indicado para pacientes com desnutrição,
restrição hidrica, pré e pós operatório, cardiopatas, distúrbios neurológicos,
regularização do trânsito intestinal. Isenta de sacarose, lactose e glúten.

 Nutrison 1,5 Energy Plus é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica


e hiperprotéica enriquecida com mix de carotenóides.
Indicada para pacientes com necessidades elevadas, restrição hídrica,
desnutrição, pré ou pós operatório, cardiopatas, pacientes com AVC.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
 Nutrini Standard é uma dieta nutricionalmente completa
para crianças de 1 a 6 anos de idade, normocalórica,
enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para
desnutrição, pacientes neurológicos, pré e pós operatório.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.

 Nutrini Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente


completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, hipercalórica
e hiperprotéica, enriquecida com mix de fibras e
carotenóides. Indicada para desnutrição, restrição hídrica,
pacientes oncológicos, pré e pós operatório, pacientes
críticos em UTI, fibrose cística.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio
(g/100 ml)

Humano 67 0,8-1,2 42% 50%

Cabra 92 4,3 23% 59%