RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS

PARA O TRATAMENTO DO
PACIENTE QUEIMADO
UNIDADE 3 – SESSÃO 3
Profº José Eduardo Adão
Recursos Terapêuticos
◦ Recursos lúdicos – Wii Reabilitação

◦ Malhas compressivas
◦ Prevenção e tratamento das contraturas

◦ Prevenção e tratamento de cicatrizes hipertróficas

◦ Orientação de exercícios domiciliares

Lúdicos – Nintendo Wii
◦ Jogos ou atividades recreativas – jogos de tabuleiro (damas, xadrez, ludo, banco imobiliário, etc), desenhos, pinturas –
videogames (Nintendo Wii)
◦ Promovem diversão e distração para o paciente

◦ Promovem os benefícios da reabilitação através do estímulo a mobilização articular ativa

◦ Proporcionando ajustes posturais, equilíbrio, coordenação, força e resistência muscular, flexibilidade

Malhas Compressivas
◦ São utilizadas em pacientes queimados para o tratamento das cicatrizes que podem se desenvolver em decorrência da
lesão e do processo de reparo tecidual provocado pela queimadura
◦ Precisam ser feitas individualmente para cada paciente, segundo medidas específicas para a região a qual será utilizada

◦ O material utilizado para a confecção dessas malhas é normalmente composto de náilon e látex, com maior proporção
de náilon (67%)
◦ A pressão realizada por essas malhas deve ser superior a 25 mmHg, superior a pressão capilar

◦ Auxilia no processo de drenagem linfática – diminuição do edema

◦ Melhor remodelamento das fibras de colágeno devido a isquemia tissular

◦ Aumenta a degeneração de fibroblastos por meio da maior atividade da enzima colagenase – diminuição do processo
inflamatório
◦ É indicado que o uso inicie de maneira precoce, logo após a epitelização completa, por um período de 23 horas por dia,
deve ser retirado somente para higiene pessoal
◦ O paciente deverá utilizar a malha por cerca de 12 – 36 meses. Além disso, ajustes nas medidas da malha podem ser
necessários com o passar do tempo, no caso de aumento ou diminuição do peso do paciente, por exemplo
Recursos Para a Prevenção e Tratamento das
Contraturas
◦ As contraturas são sequelas que podem acontecer comumente em pacientes vítimas de queimaduras devido a restrição
ao leito
◦ A dor, que pode impedir o paciente de realizar movimentos articulares, e o desenvolvimento de cicatrizes são fatores
que podem contribuir para o aparecimento das contraturas
◦ Exercícios de mobilização e alongamentos, sejam eles ativos ou passivos, são muito importantes na prevenção e
tratamento dessas complicações
◦ O posicionamento é um recurso importante na prevenção de contraturas e maior mobilidade articular

◦ Diminuir o edema e a pressão intraescapular e prevenir compensações posturais

◦ Cada articulação deve ser posicionada de uma maneira específica
Recomendações de Posicionamento Articular
Adequado Para Pacientes Queimados
Articulação Posicionamento
Coluna cervical Hiperextensão
Coluna vertebral Evitar o cruzamento de uma coxa
sobre a outra
Mãos Posição de concha palmar; afastamento
interdigital
Membros superiores e inferiores Evitar posturas antálgicas; abdução
máxima
Pés Posicionamento neutro do
tornozelo
Recursos Para a Prevenção e Tratamento de
Cicatrizes Hipertróficas
◦ Enxertos de pele

◦ Eletrotermofototerapia
◦ Talas

◦ Massoterapia – deslizamento, fricção e amassamento – aumento da perfusão e do metabolismo dos tecidos,

mobilização de líquidos teciduais, auxílio da reabsorção de restos metabólicos, vasodilatação e analgesia
Enxertos de Pele
◦ Os transplantes de pele são denominados da seguinte maneira:

◦ Enxertia autóloga: transplante em que o doador é o próprio receptor;

◦ a pele é retirada de outra área corporal e transplantada na área lesada.

◦ Enxertia homologa: transplante realizado com pele doada por outro

◦ doador da mesma espécie, por exemplo, com pele de um banco de peles.

◦ Enxertia heteróloga: transplante realizado com pele de doador de outra

◦ espécie, por exemplo, com pele de peixe.
Orientação de Exercícios Domiciliares
◦ É importante que durante as sessões você prepare seu paciente para realizar os exercícios em casa. Por exemplo,
durante sua terapia, conforme seu paciente for se tornando mais independente, você pode iniciar a realização de
exercícios de alongamento e mobilização ativos.
◦ Assim, seu paciente vai poder realizar os mesmos exercícios em casa.

◦ Trabalhar com atividades que ele possa realizar em casa, como alcançar locais elevados para guardar objetos etc.