BENZODIAZEPÍNICOS
Docentes:
Prof: Rafael Moreira Pimentel
Prof: Gustavo Correia Machado
Profa: Athaluama Pires S.Inocencio
Profa: Carla Minozzo Mello
Discentes:
Jair Andrade/201810796
Letícia Martilliano/201910318
Millena Alvarenga/201910671
Renata Figueira/201920424
Sheron Lis Felix/201910268
INTRODUÇÃO
Apesar da comprovada eficácia e segurança clínica
dos benzodiazepínicos muitos cirurgiões-dentistas
ainda apresentam certa resistência e insegurança ao
prescrevê-los;

• São amplamente utilizados no controle de

ansiedade atuando como sedativos;

• Só podem ser vendidos sob prescrições médicas.

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 ANSIEDADE
• É uma sensação de expectativa e apreensão.

• Condições patológicas: fobias específicas, preocupações

crônicas, Doença obsessiva - compulsiva, pânico e estresse
pós-traumático.

Doenças que envolvem estados de ansiedade (neuroses), a

capacidade de compreender a realidade é mantida, mas ocorrem
mudanças de humor (ansiedade, pânico, disforia) e disfunções do
pensamento (obsessão, medo irracional) e comportamento
(rituais, compulsão)
(Imagem do Google)
 MECANISMOS DE AÇÃO
• O que é GABA?
 Ácido gama-aminobutírico, neurotransmissor inibitório
primário do SNC.

• Identificar os receptores para os benzodiazepínicos nas

estruturas do SNC possibilita identificar seu mecanismo de
ação. 

• Os benzodiazepínicos se ligam aos seus receptores e com

essa ligação facilitam a ação do GABA. 
Abertura dos canais
de cloreto (cl-) Resultando na diminuição da
da membrana dos
Ativação dos receptores GABA excitabilidade e na propagação
neurônios ampliando
o influxo deste ânion de impulsos excitatórios. 
para a célula
INDICAÇÕES PARA
SEDAÇÃO
FARMACOLÓGICA EM
ODONTOLOGIA
• Em ansiedade aguda;

• Intervenções mais invasivas (drenagem de abscessos, exodontia

de inclusos,cirurgias periodontais, perirradiculares ou de
implantes;

• Pacientes portadores de doença cardiovascular, asma brônquica

ou com história de episódios convulsivos, com a doença
controlada.
• Obs.: Nesses casos, sempre que possível, deve-se entrar em
contato com o médico que trata do paciente, para troca de
informações e avaliação conjunta dos riscos e benefícios da
sedação mínima por via oral ou inalatória. 

• Logo após traumatismos dentários acidentais, situações que

requerem pronto atendimento.

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PRESCRIÇÃO
Toda e qualquer indicação do uso de medicamentos a um
paciente, seja qual for a finalidade, deve ser feita na forma
de receita, em talonário próprio de receituário, por
profissional habilitado.

Com base no Art. 6o da Lei no 5.081/66, o cirurgião-dentista

tem competência para prescrever e aplicar especialidades
farmacêuticas de uso interno e externo, indicadas em
odontologia.

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RECEITAS
1 - Receita comum:
Medicamentos de referência ou genéricos, ou quando se deseja
selecionar fármacos ou outras substâncias, quantidades e formas
farmacêuticas, para manipulação em farmácias.

2 - Receita de controle especial:

Medicamentos à base de substâncias sujeitas a controle especial,
de acordo com a Portaria no 344/98, da Anvisa. Deve ser
preenchida em duas vias: 
 1ª via ‒ Retenção da Farmácia ou Drogaria
 2ª via ‒ Orientação ao Paciente.
(Imagem do Google)
(imagem do livro de referência)
CONTRA INDICAÇÕES

EFEITOS COLATERAIS
 CONTRA INDICAÇÕES
• Portadores de insuficiência respiratória grave;

• Portadores de glaucoma de ângulo estreito;

• Portadores de miastenia grave;

• Gestantes (primeiro trimestre e ao final da gestação;

• Crianças com comprometimento físico;

• História de hipersensibilidade aos benzodiazepínicos;

• Apneia do sono;

• Etilistas: além de potencializar o efeito depressor dos

benzodiazepínicos sobre o SNC, o álcool etílico pode induzir maior
metabolização hepática desses compostos.
(Imagem do Google)
 EFEITOS COLATERAIS
• Apresentam baixa incidência de efeitos colaterais (quando
empregados em dose única ou por tempo restrito);

• Eles podem causar:

 Sonolência ( midazolam e triazolam);
 Tonteira;
 Ataxia;
 Depressão respiratória(associado ao álcool);
 Fraqueza;
 Nauzeas.

 Cerca de 1% dos pacientes também podem ter efeito colateral

chamado de Efeitos paradoxais (ou contraditórios) que
consistem no aumento de agressividade, irritabilidade e
agitação.
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 CRITÉRIOS DE
ESCOLHA, DOSAGEM
E
POSOLOGIA
 CRITÉRIOS DE ESCOLHA

• Idade e estado físico do paciente;

• Tipo e a duração do procedimento.

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 DOSAGEM
JOVENS E ADULTOS:

• Midazolam
Rápido inicio de ação (30min) 
Menor duração do efeito ansiolíticos ( de 1 a 2 horas).

CRIANÇAS:

• Diazepam e o Midazolam sendo que ambos apresentam

vantagens sobre outros agentes sedativos como a
prometazina, a hidroxizina e o hidrato de cloral.
IDOSOS:

• Fármaco ideal: Triazolam (rápido início de ação e duração

curta)

• Lorazepam (meia vida plasmática é intermediária entre o

triazolam e o diazepam)

 Vantagem: menos efeitos paradoxais.

 Desvantagem: tempo para início do efeito do é mais
longo.

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(Imagem do livro)
 POSOLOGIA
• Antes do início do procedimento:

 Triazolam (via sublingual) – 20-30 min

 Midazolam – 30 min

 Alprazolam – 45-60 min

 Diazepam – 60 min

 Lorazepam – 2 h antes
 CONCLUSÃO
• Conclui-se que os benzodiazepínicos são de grande importância na
Odontologia para auxiliar no tratamento de pacientes com ansiedade ou
medo de dentista. 

• Além disso, é necessário que o cirurgião-dentista conheça as indicações,

contraindicações, efeitos colaterais, mecanismos de ação, dosagem e
posologia para que assim possa praticar uma Odontologia mais segura.

• Contudo, saber prescrever essa medicação é essencial para uma boa

sedação mínima por via oral. 

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REFERÊNCIAS:
OBRIGADO!