LOCOMOCIÓN REFLEJA

Base de la Terapia Vojta

Introducción
• Diferencia reacciones normales/anormales: período neonatal “existe”
cierto grado de madurez postural.
• Movilidad espontánea y provocada (p. neonatal): mov caóticos o
incoordinados.
 Finalidad: eludir un estímulo o apartar el agente estimulante
(Kolarova, 1968).
• Mov. d/p: Movimientos de Locomoción.
• Obs. Niños con Espasticidad/Atetosis: mov. provocados de forma refleja en
el tronco y articulaciones de hombros y caderas presentan cierta
regularidad (Vojta, 1962-64).
• Complejo de coordinación de la Reptación Refleja (Vojta, 1966).
• Estimular mismas zonas en RC y Lactantes sanos: misma respuestas
motoras.
• Lactantes sanos: otro tipo de locomoción, el Volteo Reflejo (Vojta, 1955-1970)
• Complejo de Locomoción Refleja.
Componentes de la Locomoción
• El control automático de la postura (reactibilidad postural)

• Los correspondientes mecanismos de enderezamiento

• La correspondiente motricidad fásica, que se manifiesta en los mov. de

paso de las EE, en los mov de la cabeza y otros (motricidad distal, ocular,
orofacial).

• Locomoción Refleja:
▫ Integrar los patrones de coordinación del RTC y del RTL en el
proceso de locomoción.
▫ Desbloquea la fijación de estereotipias patológicas.
▫ Desarrollar la futura motricidad de un modo normal.
Introducción
• Aparecen distintas fases del paso, en un patrón cruzado.
• Extremidades: adoptan funciones de movimiento y apoyo
(gateo o marcha).
• Función de apoyo EE: movimiento de desplazamiento de todo
el tronco hacia adelante.

Posición de Partida Desencadenamiento

Posición de partida
• Decúbito Prono.

Brazo Facial Brazo Piernas

Nucal

Se desplaza hacia Se coloca en -Semiflexión de

arriba. pronación rodilla (45°)
hacia atrás
-Flx hombro: 45° - Rot. Ext.
caderas
-Abd hombro: 30°

- Flx codo: 90°

• Activar, en el período neonatal, todo el

complejo de coordinación.
Zonas de estimulación
▫ Principales: extremidades.
▫ Secundarias: raíz de cada EE y lado nucal del tronco, debajo del
ángulo inferior de la escápula.
El brazo del lado facial
• Zona de estimulación: Epitróclea.
• Dirección de la presión: sentido craneal-dorsal-medial.
• Reacción (mov. Ideal): apoyo del codo y la cintura escapular sobre el
húmero con cierre radial de la mano.
 Parte inf. m. trapecio,
Escápula serrato ant. y romboides
Fijan la escápula.
Parte post. m. deltoides, M. pectoral mayor, M. supra e infra P. acromial y
tríceps, redondo mayor, coracobraquial y espinosos. clavicular del m.
dorsal ancho. subescapular. Aseguran deltoides y
Hombro
Mov. reflejo del brazo Enderezan la parte equilibrio entre braquial ant.
hacia atrás. activada de la c. la Rot. Ext. e Int. Aseguran la
escapular. articulación.
M. anconeo, bíceps
braquial y braquial ant.
Codo Aseguran Flx. en posición
media.

Contracción equilibrada
de toda la musculatura.
Antebrazo Cierre de mano en Flx.
Dorsal y desviación
radial, con pronación.

M. interóseos, flx. común

sup. y prof. de los dedos,
Mano flx. corto del pulgar y flx.
corto del V dedo.
1° MTC se ABD.
El brazo del lado nucal
• Zona de estimulación: Apófisis estiloides del radio.
• Dirección de la presión: sentido dorsal-lateral- caudal.
• Posición: antebrazo en Ext. y pronación. Brazo en Rot. Int.
• Músculos distendidos: infraespinosos, p. clavicular del deltoides y
supinador.
• Reacción: mov. hacia adelante del brazo con Flx. del hombro y codo,
despliegue de la mano y ext. de los dedos.
 Parte sup. del trapecio, p. acromial del deltoides,
serrato ant.
Omóplato
Asegura la elevación del brazo sobre la
horizontal.

P. Clavicular m. deltoides, pectoral menor e

Hombro
infraespinoso.
M. braquial ant., bíceps braquial, Flx. radial del
carpo y supinador.
Codo
Leve supinación del antebrazo, al hacer Rot. Ext.
del brazo.

Abd radial de la mano, con Ext. de muñeca.

Muñeca y Ext. de los dedos (meñique).
dedos Abd MTC se completa al abducirse el 1°.
Despliegue de la mano.
La pierna del lado facial
• Zona de estimulación: Epicóndilo medial del Fémur.
• Dirección de la presión: sentido dorsal-medial- caudal.
• Posición: muslo abducido.
• Reacción: Flx. de la pierna a nivel de cadera y rodilla, Flx. Dorsal de
tobillo y pronación de pie, despliegue del antepié y separación de
los dedos.
 M. Psoas iliaco, cuádriceps y sartorio.
M. Abd. del muslo y Rot. Ext. e int.: sinergistas.
Cintura Enderezamiento de la pelvis: m. glúteo medio cambia el sentido de su
Pélvica contracción.
* Tracciona del ala iliaca hacia lateral y craneal, sobre la cabeza femoral,
actuando en contra de la posición de antetorsión del cuello del fémur.
M. Flx. de rodilla, gastrocnemios.
Rodilla
Flexión.
Flx. Dorsal y pronación de tobillo, con ext. y separación de los dedos.
Pie y dedos
El pie se despliega.
M. Add muslo y glúteo medio: enderezamiento de la pelvis.
Flexión M. Rot. Ext e Int. de cadera: aseguran leve Rot. Ext. de muslo.
completa M. Isquiotibiales, contraídos hacia la rodilla (nuevo pto. de apoyo):
de pierna: permiten la ubicación vertical (muslo) de los Rot. Ext.
cambio rel. Flx. dorsal de la pelvis.
musculares M. Cuádriceps y flx. de rodilla: sinergistas en el enderezamiento.
M. Add. de muslo y obturador int.: asumen fx. Antigravitatoria.
M. Tibial ant. y tríceps sural.
Tobillo En flx. Dorsal de tobillo disminuye la pronación, por la gran contracción
del m. tibial post: pie en posición media.
La pierna del lado nucal
• Zona de estimulación: Tuberosidad calcánea.
• Dirección de la presión: sentido ventral-craneal- medial.
• Todo el mov se desarrolla con Rot. Ext. del muslo.
• Reacción: extensión de la pierna.
La pierna del lado nucal
• Motores principales

• M. glúteo medio y tensor de la fascia lata.

• M. Add.: sinergistas en Ext. de la pierna.

• Final de la Ext.: cont. m. glúteo mayor

• Parte distal de la EE: cont. m. tríceps sural y tibial posterior: Pie en

supinación. Dedos: Flx.
• Mantener la pierna en posición de partida: contracc. Isométrica de todos los
músculos: Fase estática del paso: 3ª fase de la marcha.
• Mov de impulso del cuerpo hacia adelante por al ext. de la pierna y hacia
el otro lado: Fase de apoyo de la marcha.
 Zonas Secundarias
• Mismas respuestas, manteniéndose fijada la posición de partida.
• Ubicación: proximalmente en la zona de las cinturas escapular y pélvica.

Ubicación Dirección de presión Reacción

borde int. de la
En el lado similar a la de la epitróclea
escapula (limite del al codo facial.
facial del lado facial.
tercio medio e inf.)
En el brazo dorsal y similar a la de la apófisis
acromion
nucal caudalmente. estiloides del radio.
similar a la del epicóndilo medial
EIAS EIAS del lado facial caudal y dorsal.
de la rodilla facial.
similar a la de la tuberosidad
Fascia glútea fascia glútea ventral.
calcánea.
en el lado nucal, Similar a las producidas desde
ventralmente y hacia
Tronco debajo del ángulo las zonas principales o
la línea media
inf. de la escápula secundarias.
Introducción
• Final 2° trim.: lactante sano puede voltearse desde el decúbito supino
al prono.
• Desarrollo motor patológico: modo anormal de voltearse (bloque u
opistótonos).
• Volteo coordinado: condición para el 1er estadio de locomoción humana:
gateo.
• Volteo reflejo (Vojta, 1965/1979): sistema reflejo que coincide con el
volteo espontáneo, a disposición de todo RN.
• Importancia: contiene elementos de coordinación que aparecen,
en el desarrollo normal, 2-4 trim. más tarde.
• “Sistema de facilitación de los juegos musculares que le faltan al
niño con patología motora”
Posición de partida
• Decúbito Supino: espontáneo en Rn
y lactantes
• Postura asimétrica.
• Cabeza girada hacia un lado.
• Cuerpo flexionado e inclinado hacia el
lado facial.
• EE adoptan postura parecida a la del
RTCA.
• Pierna del lado facial, extendida.
• Pierna del lado nucal, flexionada.
• Brazo de lado nucal, levemente
abducido.
• Brazo del lado facial, aducido.
• Codos, flexionados o el del lado facial
en leve extensión.
• Tronco y pelvis, inclinados al lado del
giro espontáneo de la cabeza.
Estímulo Desencadenante
• Presión en el tórax, en la línea mamilar.
• “Zona mamilar o pectoral”
• Dirección de la presión: hacia adentro-columna.
• Efectos de la presión:

Distención directa de los m. intercostales, con Entrada: raíces post. de la zona

máx. intensidad entre la 7ª -8ª costillas. dorsal media.
Distención transmitida a los m.
costotransversos, con máx. intensidad en las Entrada: raíces post. T6-T8.
6ª -8ª costillas.
Distención transmitidas del diafragma, quizá Entrada: por el nv. frénico,
mayor en el lado nucal. raíces post. C1-C4.
Compresión de los pulmones y desplazamiento
Entrada: por el nv. vago,
del mediatino con estímulo de los
núcleo vagas en el tronco cerebral.
interoceptores de los pulmones y de la pleura.
Distención transmitida del m. cuadrado
lumbar del lado facial y del oblicuo externo del Entrada: raíces post. T12-L4 ó T5-T12.
lado nucal.
Respuesta refleja

gira hacia el otro lado con Ext simultánea

Cabeza
de la columna cervical.
Tronco se extiende.
Cintura escapular Add. de las escápulas.
Abdomen se flexiona.
se flexionan con ligera Abd. y Rota. Ext. Se
Piernas mantienen elevadas del apoyo contra la
gravedad.
Pies Flx. Dorsal, hacia la línea media.
Brazo facial Ext., con mov. lento tipo Moro.
Brazo nucal Abd. El codo se flexiona.
prosigue el desarrollo del volteo: 1er paso:
Mantener la presión
Giro reflejo de la cabeza.
Fases del Volteo

1ª Fase

2ª Fase
La cintura escapular y los brazos
• Brazo Facial: Brazo de arriba.
• Brazo Nucal: Brazo de abajo.
• P.p brazo facial:
▫ Add hombro, levemente Rot. Int. y escápula algo Add.
▫ Antebrazo: Flx. o Ext. en pronación.
▫ Mano: en puño cerrado.

• P.p brazo nucal:

▫ Escápula levemente Add.
▫ Brazo: Abd.
▫ Codo: Flx.
▫ Mano: en puño.
Brazo Facial
• Activación volteo reflejo:
▫ Abd. + Rot. Ext. del brazo
▫ Ext. de codo y supinación del antebrazo.
▫ Apertura de la mano.
▫ Similitud: reflejo de Moro.
• Mantener presión zona mamilar:
▫ Brazo facial se desplaza despacio y oblicuamente por encima del cuerpo
hacia el otro lado.
▫ Disminuye la contracción de los Add de escápula
▫ Codo, mano y dedos: Ext.
▫ Mano: desviación radial. Dedos: se separan.
• Objetivo:
▫ Preparar la mano para el apoyo: Gateo con mano abierta.
Brazo Nucal
• Activación volteo reflejo:
▫ Desaparece el patrón tipo RTCA (contracc. Add. Escápula)
▫ Abd. Brazo se combina con retroversión.
▫ Brazo: permanece en leve Rot. Ext.
▫ Antebrazo: Flexionado al principio de la activación y en posición media entre
prono y supino.
▫ Mano y dedos: Ext., Abd. Radial de muñeca y separación de dedos.
• Mantener presión mamilar:
▫ Provoca distensión de los Add de escápula del lado de abajo.
▫ Escápula: ayuda a estabilizar el d/l para el enderezamiento sobre el nuevo punto
de apoyo: el Hombro.
▫ Cabeza: tiene que mantenerse elevada lateralmente contra la gravedad.
▫ Enderezamiento no estático: se realiza en dirección hacia el Codo.
• Objetivo:
▫ Conseguir el apoyo sobre la mano abierta.
La cintura pélvica y las piernas
• Flx. de Abdomen y piernas.
• Elevación de las piernas con ligera Abd y Ext dorsal de los pies en la línea media.
• Dedos: posición media.
• Piernas: abandonan patrón del RTCA.
• Adoptan: posición refleja espontánea del 2° trim.: flx. de piernas y abdomen con
ext. simultánea del tronco sup.
• Cintura pélvica: se vuelca hacia dorsal.
Pierna Facial
• Permanece en Flx.
• Participa en el giro de la pelvis, permaneciendo en ligera Abd.
• Aumenta la Flx. de cadera.
• Pie: Flx. Dorsal.
• Dedos: en posición media.

• Posición lateral: la pierna se queda en flx.

• Durante el volteo: la pierna no cae en Add. No toca el plano de apoyo.

• Objetivo:
▫ Conseguir y mantener el apoyo sobre la rodilla después de girar el cuerpo.
Pierna Nucal
• Mov. Rot. de pelvis: desaparece la Flx.
• Se produce una Ext. y permanece en Rot. Ext.
• Rodilla: Ext.
• Pie: Flx. Dorsal y supinación.
• Dedos: Flx. (al final de la fase).
• Décubito lateral: se apoya sobre la pierna y hemipelvis de abajo.

• Desarrollo de unos juegos musculares que sólo aparecen en el desarrollo espontáneo

normal a lo largo del 3er o 4to trimestre.