PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA

FINA – PAAF DE TIREOIDE

 Glândula tireoide
• A glândula tireoide está
localizada traqueia anterior
no pescoço, logo abaixo da
laringe. Ela produz dois
hormônios, triiodotironina
(T3) e tiroxina (T4), que
regulam o metabolismo,
que é a maneira que o
corpo usa e armazena
energia.
• A função da tireoide é
controlada pela glândula
hipófise, localizada no
cérebro. A hipófise produz o
hormônio estimulador da
tireoide (TSH), que induz a
tiroide a produzir T3 e T4.
Glândula Tireoide
 Histologia da Tireoide
A glândula tireoide é constituída por células
foliculares agrupadas. Cada folículo é formado por uma
única camada de células epiteliais (foliculares) e é
ocupado por uma substância secretora, denominada
coloide, que consiste em grande parte, em um
complexo de glicoproteína-iodo denominado
tireoglobulina. Em cortes, as células dos folículos
variam de achatadas a colunares e os folículos mostram
diâmetros variados.
Histologia da Tireoide

Esquema de um corte histológico da tireoide com algumas estruturas

identificadas.
 PAAF de Tireoide
• A PAAF de Tireoide é o
exame mais efetivo para se
determinar a natureza dos
nódulos de tireoide.
• Diferencia nódulos
benignos de malignos.
• Realizada no próprio
consultório.
• Guiada por
ultrassonografia.
• Sensibilidade Alta
 Quando é pedido a PAAF
O médico solicita uma Punção Aspirativa com Agulha Fina quando o
exame de ultrassom mostra:

• Nódulo na tireoide com • Quando a pessoa teve

mais de 0,5 cm e menos de exposta à radiação na
1 cm havendo suspeita de infância ou adolescência;
que possa ser maligno;  • Nódulo com aparente
• Todos os nódulos com mais invasão fora da tireoide;
de 1 cm; • Em caso de linfonodo
• Quando existe um parente suspeito durante a
de 1º grau com câncer de ultrassonografia. 
tireoide;
 PAAF de Tireoide

Quando existe mais de

um nódulo na tireoide,
todos eles devem ser
examinados, retirando-
se partes sólidas e
líquidas de todos para
que sejam analisados
laboratorialmente. 
Resultados da PAAF de Tireoide
Os resultados da Punção Aspirativa com Agulha Fina, de
acordo com a classificação do Sistema Bethesda, pode
indicar: 
 PAAF de Tireoide

Fluxograma
  do manejo de nódulos conforme o resultado da
PAAF.
 Tireoidite de Hashimoto
Apresentam infiltração da tireóide por linfócitos, muitas
vezes com histiócitos multinucleados.

Os folículos são
atróficos e contêm
pouco ou nenhum
colóide.
Tireoidite de Hashimoto
Tireoide - Hashimoto X Linfoma