Eloi Cristóvão Bazar

Crenças, valores em saúde na prevenção da Covid-

19: Estudo de caso, cidade de Manica

Universidade Púnguè
Chimoio
2021
1.1. Contextualização

O estudo foi realizado no bairro 25 de setembro na cidade de Manica, localizado na

província de Manica, Moçambique.

A escolha deste bairro deveu-se ao facto de ser composto por mercados, terminais de
transportes, praças, bancos e lojas e por ser um local muito frequentado por residentes
daquela cidade.
O presente estudo teve como grupo-alvos indivíduos residentes que, aleatoriamente, se
encontravam em mercados, terminais de transportes, praças e bancos da cidade de
Manica.

Teve duração de quatro meses, no período normal de expediente, de junho ao setembro

de 2021, desde a apresentação do pesquisador a instituição, recolha e análise e
interpretação de dados e a compilação da monografia.
Continuação

• Em Moçambique, entre junho a julho o número de casos notificados

por Covid-19 aumentou em mais de 100%. Observa-se que o índice
de positividade em julho aumentou em cerca de 2 vezes mais,
quando comparado com o mês de junho.

• O número das hospitalizações no mês de julho aumentou em cerca de

5 vezes mais, tendo-se verificado igualmente um aumento em 13
vezes mais no número de óbitos quando comparado ao mês anterior.

• Maior parte dos doentes (67.8%) que tem sido hospitalizado teve
como desfecho a alta. Houve um aumento da taxa de letalidade entre
junho (0.7%) e Julho (1.2%) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).
1.2. Enquadramento e justificativa da escolha
do tema
O processo de saúde-doença é considerado dinâmico e multideterminado, sendo
influenciado por diversas variáveis (Holden & Black, 1999, citado por Abreu, 2020).

A literatura refere que as variáveis que influenciam a saúde encontram-se subdivididas

em três categorias: orgânicas (vírus, lesões), psicológicas/comportamentais (crenças,
comportamentos) e ambientais e sociais (idade, etnia).

O entendimento sobre como os indivíduos lidam com situações novas e tendem a

adoptar medidas de prevenção, tais como: a não lavagem das mãos, o uso incorrecto das
máscaras, a falta de distanciamento social entre outros, levou-nos a criar uma
necessidade de compreender, estes comportamentos estão propensos a levar o indivíduo
a uma contaminação por Covid-19.

O estudo vai subsidiar uma percepção de susceptibilidade relativamente a prevenção da

doença da Covid-19, sua gravidade, seus benefícios de certas acções/comportamentos,
seus obstáculos à realização desses comportamentos e refletir sobre os modelos de
educação cívica capazes de melhorar a prevenção e redução de infecções na comunidade
de Manica, além de fornecer o suporte psicológico e social.
1.3. Problematização
Existe uma grande incerteza acerca do estado actual e futuros desenvolvimentos da crise da
Covid-19 em Moçambique. Como em muitos países da África, medidas como imposições de
confinamento poderão ser particularmente desafiantes e até mesmo contraprodutivas, perante aos
frágeis meios de subsistência.

No mês de junho de 2021 na província de Manica foram testados mais de 1.000 casos suspeitos,
dos quais 8% foram positivos e nas últimas 24h do dia 01 de setembro de 2021 na província de
Manica, foram testados um total cumulativo de 66 casos suspeitos, dos quais 6 foram positivos
(taxa de positividade= 9,09%).

A transmissão da covid-19 é considerada sob controlo quando o aumento dos novos casos
confirmados (variação da média de sete dias) é inferior a 10% durante um período de duas
semanas consecutivas, ou quando se verifica uma diminuição sustentada ou um pico da curva
epidemiológica durante duas semanas consecutivas. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021)

Na ausência de um tratamento efectivo ou vacina, um elemento essencial na luta contra a Covid-

19 consiste em assegurar o cumprimento dos comportamentos recomendados pelas autoridades
de saúde pública. As crenças e os modelos mentais preexistentes são passíveis de influenciar a
forma como os indivíduos percepcionam estas recomendações.
Continuação
Uma característica comum da parte da vida dos Shona em Manica
está intimamente relacionada com o animismo e os espíritos
ancestrais.

Com base nesta pesquisa, esperamos uma melhor compreensão das

formas de integrar as crenças e os valores em saúde na prevenção
da Covid-19 e fornecer importantes perspectivas para o desenho de
políticas que provavelmente serão cumpridas pela população.

Assim, o problema de pesquisa central pode ser expresso na

seguinte forma:
 Será que as crenças e valores da cidade de Manica estão a
comprometer as medidas de prevenção da covid-19?
1.4. Objectivos
1.4.1. Objectivo geral
Analisar as crenças e valores que estão a comprometer as
medidas de prevenção da covid-19 na cidade de Manica.

1.4.2. Objectivos específicos

 Identificar as crenças e valores que comprometem as
medidas de prevenção da covid-19;
 Descrever as crenças e valores que comprometem as
medidas de prevenção da covid-19.
 Apresentar modelos estratégicos de educação cívica
capazes de prevenir e mitigar a covid-19 nesta cidade.
1.5. Hipóteses

 É provável que as crenças e valores da cidade de Manica permitam uma

prevenção da covid-19;
 É provável que as crenças e valores da cidade de Manica comprometam as
medidas de prevenção da covid-19;
 É provável que as crenças e valores da cidade de Manica não esteja a interferir na
prevenção da covid-19.
 Na hierarquia dos espíritos ancestrais Shona, tem se em primeiro plano o
“Mwari”, suprema divindade Shona, o criador da terra e dos homens. Este espírito
controla a fertilidade da terra, e é o suporte das leis e costumes tradicionais,
fornece chuva nos tempos de seca e adverte a nação em tempos de crise. Em
seguida aparece o espírito do chefe já falecido “Mhondoro”, que está intimamente
relacionado com o território que este governa em vida.
 O “Mudzimo”, espírito de pessoa ancestral que protege os membros da respectiva
família dos infortúnios, sendo normalmente invocados durante cerimónias
familiares e individuais.
Capítulo II – Descrição da Metodologia

2.1. Métodos de estudo

2.2. Tipo de pesquisa
Quanto a natureza a pesquisa é aplicada;
Quanto aos objectivos a pesquisa é
exploratória-descritiva;
Quanto a abordagem a pesquisa é qualitativa;
Quanto aos procedimentos a pesquisa é estudo
de caso.
2.3. Instrumentos de recolha de dados

Como técnicas de recolha de dados desta pesquisa foi:

 Questionário;
 Entrevista;
 Observação.
2.4. Técnicas de análise de dados

A técnica de análise de dados que foi usada como é técnica de

análise de conteúdo.

Foi utilizado o programa IBM SPSS Statistics (versão 20.0.0.0,

IBM corp) para análise estatística.

Para facilitar a descrição e sumarização dos aspectos mais

relevantes da amostra da pesquisa, como por exemplo descrever
quais foram os valores máximos, mínimos, média, mediana,
moda, presentes na escala de classificação do questionário
baseado no modelo de crenças em saúde.
2.5. População e amostra

A população da nossa pesquisa, refere-se à

Comunidade de Manica.
2.5.1. Amostra
A amostra desta pesquisa foi não-probabilística
intencional que englobou (60) sessenta
indivíduos.
2.6. Procedimentos metodológicos

O presente estudo teve os seguintes procedimentos de estudos: para a realização da

pesquisa proposta seguirá seis (6) fases:
A primeira fase fez parte da formalização da pesquisa e submissão de uma carta de
pedido de autorização a direcção da Universidade Púnguè e ao Governo Distrital de
Manica para colecta de dados e selecção dos participantes.
Segunda fase, observação nos locais como nos mercados, terminais de transportes,
praças, bancos e lojas da cidade de Manica para colecta de dados, de modo, a
proporcionar a identificar e a obter provas a respeito de objectivos sobre os quais os
indivíduos não têm consciência, mas que orientam seu comportamento.
Terceira fase, apresentação do pesquisador aos pesquisados e explicação dos
objectivos da pesquisa e sua importância e aplicação dos mesmos. E de seguida
entrevista aos pesquisados e aplicação dos questionários.
Quarta fase, análise e interpretação de todos os dados colectados pelo pesquisador.
Para terminar a quinta fase, culminou com a revisão crítica do trabalho final e
entrega do mesmo.
Análise e Interpretação de Dados

4.1. Dados sociodemográficos dos participantes da

pesquisa
Com base nos dados colectados nos 60 participantes,
com idade compreendida entre 17 a 67 aos de idade, de
ambos os sexos, onde 65% são do sexo masculino e
35% do sexo feminino. O resumo dos dados
demográficos da amostra está apresentado nos gráficos
2 e 3.
Gráfico 3: Sexo, grau de instrução e estado civil
Solteiro(a) 21 17

Divorciado(a) 3 0

Casado(a) 15 4

Sem instrução formal 1 4

Primário 4 3

Secundário 30 12

Superior 4 2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Sexo Masculino Sexo Feminino

Fonte: O Autor/2021.
4.2. Análise do questionário baseado no
modelo de crenças em saúde
Numa escala de classificação de 0 a 10 descritos
por absolutamente nada, mínima, muito baixa,
baixa, moderada, um pouco alta, alta, muito alta,
extremamente alta, máxima e máximo absoluto,
os 60 questionados atribuíram os seus valores
para cada pergunta analisada abaixo.
Gráfico 4: Acredita que é susceptível a doença causada
pelo vírus Sars-CoV-2 (Covid-19)

Acredita que é susceptível a doença causada pelo vírus Sars-

Cov-2 (Covid-19)?
70
60
60
50
40
30 23
20 13
10 3 5 3 3 3 5
1 1
0
da a
ix
a xa d a ta ta ta a
ut
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a im i ra al Al al im ol To
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t M to o uc nt M bs
en ui M po
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am M am im
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áx
b so Ex M
A

Fonte: O Autor/2021.
Com base nos dados os que classificam como máximo absoluto, máxima e extremamente alta,
acreditam que são mais susceptíveis a doença Sars-CoV-2, o pesquisador entende que este
fenómeno pode estar relacionado com uma doença cronica ou ainda actividade diária do sujeito,
como aquelas actividades que permitem ao sujeito estar constantemente em contacto com muitas
pessoas como por exemplo negociantes, balconistas entre outros serviços que permitem estar em
interacção com pessoas e como tal, o sujeito entendendo este cenário que é mais susceptível a
doença Sars-CoV-2 pode ser influenciado a aderir ou adoptar as medidas de prevenção da Sars-
CoV-2.

Os que classificam como alta, moderada, e um pouco, no entende do pesquisador estes acreditam
que são razoavelmente menos propensos ou susceptíveis a doença Sars-CoV-2 e esse
entendimento pode estar ligada a uma idealização errada do sujeito.

Para os que classificam como mínima, muito baixa e baixa acreditam que são menos susceptíveis a
contrair a Sars-CoV-2, o que pode levar o sujeito a não adoptar as medidas de prevenção da covid-
19.

Os que classificaram como absolutamente nada, estes não acreditam que são susceptíveis a doença
e este fenómeno parte de uma idealização irrealista na qual o sujeito acredita que não é susceptível
a doença levando-o a não cumprir com as medidas de prevenção da Sars-CoV-2, que segundo
Weinstein (1987, citado por Ogden, 2004), as explicações para esse fenómeno psicológico passam
pela atenção selectiva e egocentrismo, como desvalorizar comportamentos promocionais de saúde.
Gráfico 5: Acredita que a doença (Covid-19) gerará/gera
impacto negativo, ao menos moderado, em sua vida

Acredita que a doença (Covid-19) gerará/gera impacto negativo,

ao menos moderado, em sua vida?
70
60
60

50

40

30 24
20 16

10 4 6
2 2 1 2 3
0
ad
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ix
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a lta alt
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ui M po M
M ab
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at m M m im
o lu U áx
bs M
A

Fonte: O Autor/2021.
Antes da pandemia os serviços funcionavam de forma normal
para uma alteração brusca do funcionamento como por exemplo
a interrupção de actividades como aulas e adaptação do
funcionamento das escolas entre outros estabelecimentos
públicos, despedimento de trabalhadores.

Por outro lado, entende-se que os pesquisados que clássica como

absolutamente nada ou melhor que a doença não gerou impacto
em suas vidas deve-se ao facto de estes não estarem
provavelmente a desempenhar actividades que não tenham sido
afectadas com o impacto da pandemia ou mesmo que este grupo
não tenha percebido o impacto da pandemia em suas vidas.
Gráfico 6: Acredita que adoptar determinados comportamentos
é, de facto, benéficos para reduzir sua susceptibilidade ou
severidade da doença (covid-19), caso já o tenha

Acredita que adotar determinados comportamentos é, de facto,

benéficos para reduzir sua susceptibilidade ou severidade da
doença (covd-19), caso já o tenha?
70
60
60
50
40
29
30
20 13
10 3 4 4 3 3
1
0
ad
a a
ix
a d a ta ta a
ut
o al
im ra al al im ol To
t
n ín ba de o e áx
t e M to o uc nt M bs
en ui M po
e a
m M am im
o
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so
l u tre áx
b Ex M
A

Fonte: O Autor/2021.
Os que classificam como máximo absoluto, máximo e extremamente percebem que
adoptar determinados comportamentos é, de facto, benéficos para reduzir sua
susceptibilidade ou severidade da doença (covid-19), caso já o tenha, esta percepção
do sujeito ajuda no combate e controle da pandemia e para o bem-estar de todos, que
segundo Rosenstock (1966, citado por Barletta, 2010), que os benefícios percebidos,
referem-se à crença na efectividade da acção e suas consequências positivas.
Já os que classificaram como um pouco alta, esta percepção dos sujeitos de não
valorizar uma acção por sua totalidade pode influencia-lo futuramente a
comportamento de risco.
Os que classificaram como moderada, muito baixa e mínima desvalorizam mais esta
percepção de que adoptar determinados comportamentos é, de facto, benéficos para
reduzir sua susceptibilidade ou severidade o que pode influenciar a agravar a situação
da saúde publica caso o sujeito já o tenha.
Tem-se os que classificam como absolutamente nada em que acreditam que adoptar
determinados comportamentos não é de facto benéficos para reduzir sua
susceptibilidade ou severidade da doença Sars-CoV-2 caso o sujeito o tenha, deste
modo, influenciado directamente para a propagação da doença e consequentemente
seu quadro evolutivo.
Gráfico 7: Há/existe dificuldade de respeitar as normas
e instruções de percepção e evitação do contágio por
covid-19

Há/existe dificuldade de respeitar as normas e instruções de

percepção e evitação do contágio por covd-19?
70
60
60

50

40

30 25
20
12 11
10
1 2 1 1 2 2 3
0
ad
a
im
a
ix
a da alt
a lta alt
a lta im
a
lu
to tal
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uc
o
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en M en M ab
M po M am o
at m m m im
ol
u U tre áx
bs Ex M
A

Fonte: O Autor/2021.
As dificuldades percebidas pelos sujeitos esta relacionada ao
desconforto e ao hábito, visto que cumprir com as normas e
instruções de evitação ao contágio por covid-19 implica adquirir
novos hábitos cujos os mesmos podem ser difíceis de
implementa-los, como afirma Hume (1989, citado por Diniz,
2004), que a crença não é um fenómeno estritamente intelectual,
mas mais um fenómeno ideomotor, ligado ao hábito.
4.3. Análise da entrevista

Dos entrevistados na pesquisa 95% afirmaram conhecer as

medidas de prevenção da covid-19, dentre as medidas
mencionadas temos: a lavagem das mãos com água e sabão ou
cinza, distanciamento social e uso de máscaras, e 5% dos
pesquisados afirmaram que não conheciam as medidas de
prevenção da covid-19 demonstrado que há necessidade de
difundir informações sobre as medidas de prevenção da covid-19,
como é apontado por Leventhal e Cols (1985, citado por Ogden,
2004), que um dos factores preditores da maior possibilidade de
emissão dos comportamentos de saúde por parte dos indivíduos é
o factor social, como aprendizagem.
Da pergunta “Qual é a sua opinião sobre a Covid-19 e medidas
de prevenção olhando para aquilo que você acredita ou julga?”
No entender do pesquisador a necessidade de nos proteger e a
promoção do bem-estar de todos, remetendo-nos ao valor de
benevolência mencionado por Schwartz (1992, citado por
Martins, Sales, & Neto, 2019), como sendo a promoção do bem-
estar das pessoas íntimas. “Essa doença não tem cura, temos que
nos proteger.”
4.4. Observação nos locais de pesquisa

Nos bancos comerciais observou-se:

 Uso de máscaras e Distanciamento interpessoal, mínimo de 1,5m, o distanciamento era orientado através de
traços presentes no chão onde se encontrava a fila.
 Uso de álcool gel para as mãos.
 Num outro banco comercial não havia distanciamento interpessoal de 1,5m.
Na praça observou-se:
 Não uso de máscaras.
No mercado e terminais de transporte observou-se:
 Não cumprimento do horário estabelecido pelo decreto presidencial em relação ao horário, tempo de
permanência, número de participantes e distanciamento, desinfecção das mãos e outros aspectos.
 Não lavagem frequente das mãos com água e sabão ou cinza.
 Não cumprimento de distanciamento interpessoal, mínimo de 1,5m.
 Não medição da temperatura corporal.
 Alguns ocupantes dos transportes públicos não faziam o uso de máscara.
Nas lojas observou-se:
 Não Cumprimento do horário de funcionamento no período compreendido entre as 6 horas e as 17 horas.
 Não existência de baldes de lavagem das mãos, distanciamento e uso de máscaras.
Conclusões e Sugestões
5.1. Conclusão

O estudo estabeleceu 4 variáveis que confirma em parte que as crenças da cidade de Manica
estão a comprometer as medidas de prevenção da covid-19, sendo estais as variáveis a
susceptibilidade percebida, severidade percebida, benefícios percebidos e barreiras
percebidos.

É necessário que acções sejam tomadas como a promoção do bem-estar e estratégias de

educação cívica que tornem o sujeito mais consciente e responsável com vista, a tornar as
pessoas cientes de suas acções e seu papel na prevenção e mitigação da sars-cov-2.

Por outro lado, o estudo apresenta algumas limitações, como o estudo não buscou
compreender se as 4 variáveis não foram influenciadas pelo factor de sobrevivência Vs. luta e
se as analises feitas não foram influenciadas pelo enviesamento do pesquisador.

O problema em questão, não se destaca apenas na Psicologia da Aprendizagem, Psicologia

Cognitiva ou na Psicologia Social e da Saúde é preciso que o sujeito se torne ciente,
responsável e activo no processo de saúde-doença.
5.2. Sugestões
Com base analise feita na pesquisa, sugere-se:
 Promover empatia e incentivar criativas e democráticas de engajamento e de
colaboração entre cidadãos e governo.

 Desenvolver conhecimentos, habilidades, valores e atitudes que os cidadãos

precisam para garantir um mundo mais justo, pacifico, tolerante, inclusive,
seguro e sustentável.

 Desenvolver sentido de responsabilidade nos cidadãos.

 Equipar os cidadãos com competências para agir de forma colaborativa e

responsável para encontrar soluções comuns para desafios comuns.

 Promover um processo educativo que envolve as relações entre os profissionais

da área de saúde e a população, que necessita construir seus conhecimentos e
aumentar sua autonomia nos cuidados individual e colectivo.
Obrigado pela atenção dispensada