Alexsandro Israel Siqueira

Técnico em Segurança do Trabalho

Bombeiro Profissional Civil
Condutor de veículos de emergências
APH - Tático Militar
APH - urbano e de rodovia
BLS – Basic Live Suport
 Objetivo da Instrução

 Alinhamento dos profissionais da empresa ACESSO, no agregado de

atendimento dos colaboradores parceiros.
 A padronização do atendimento pré-hospitalar, nas dependências da empresa.
 Realizando de forma objetiva a padronização do atendimento pela equipe.
Você anda no caminho seguro?
ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRISTA E RESGATISTA

 OMISSÃO DE SOCORRO (ART. 135º DO CÓDIGO PENAL.)

 Todo cidadão é obrigado a prestar socorro a quem esteja necessitando,

 Tendo três formas para fazê-lo:
1 -Atender,
 2 -Auxiliar quem esteja atendendo
 3 - Solicitar auxílio.

 Exceções da lei : menores de 16 anos, maiores de 65, gestantes a partir do terceiro mês,
deficientes visuais, mentais e físicos (incapacitados).
 Os dois primeiros países a utilizarem o APH.

A) Modelo Francês (192)

Figura central: Médico ( Só existe Suporte Avançado – USA)
Filosofia: Médico se desloca até o paciente.
Regulação: Telefonista - Médico Regulador - Rádio Operador = Ambulância

A) Modelo Americano (911)

Figura central: Paramédico
Filosofia: 1ª intervenção pelo Paramédico .
Médico aguarda o paciente no hospital
Regulação: RESPONDEDOR ( 1 única pessoa faz tudo) (sistema interligado)

Exercendo a prática do ( 5 eu);
EU;
EU;
EU;
EU;
EU;
EQUIPE DE RESGATE;
VITÍMA
 Avaliação Cinemática do Trauma

Em toda abordagem de uma vitima do trauma, com objetivo

de relacionar o mecanismo do trauma, vendo a lesão
especifica, para as tomadas de decisões.
 Temos que realizar a avaliação primaria e segundaria, quando

possível a segundaria ;
 Agora após a ultima atualização do PHTLS, temos que
primeiro dar atenção para as grande hemorragias, no nosso
ABCDE do trauma entro na frente e letra X.

Hemorragia grave e exsanguinante x

 Temos três tipos de hemorragias, as de grande perda de
volume se diz?
 Tipos de fraturas;
 Mais comuns e de fácil percepção ;
 Choque ;

A conduta mais segura de uma vitima traumatizada de choque e

considerar hemorragias internas. Até que prove o contrario.
 Trauma Cranioencefálico;

Sinais de perda liquárica;

Presença de fratura aberta;
Exposição de tecido cerebral;
Ferimentos de extensos de couro
cabeludo e Sinais de fratura de base de crânio.
Trauma de Membros superiores e inferiores;

Dor;
Ferimento;
Deformidade;
Crepitação;
Encurtamento;
Alterações sensitivas;
Vasculares ou motoras
 Queimadura térmica (Calor)
Resultado da exposição ou contato, com chamas, líquidos
ou superfícies quentes.

Com três tipos de grau;

1° Grau, lesão apenas de epiderme, presença de eritema.

 Queimadura térmica (Calor)
2° Grau, lesão da epiderme e da derme, presença de
eritema e bolha.
 Queimadura térmica (Calor)
3° Grau, lesão da epiderme, da derme; presença de pele
branca nacarada.
 Parada Cardiorrespiratória
Dentre os diferentes fatores capazes de causar PCR encontram-se:
Overdose;
Afogamento;
Patologias cardiovasculares;
Engasgo;
Demasiada perda de sangue;
Choque séptico;
Traumas;
Choque elétrico;
Envenenamento por monóxido de carbono.
 CÉREBRO

 PRESÃO ADEQUADA DE PERFUSÃO CEREBRAL

 SOBREVIVÊNCIA NEUROLÓGICA

 PRESERVAR ATIVIDADE CÉREBRAL

 HIPÓXIA

 Reanimação Cardio Pulmonar Cerebral

21
 IMPORTÂNCIA DO TEMPO !!!

 Na PCR, a cada minuto, cai 10% a chance

de reversão.

 Após 10 minutos sem nenhuma manobra,

a reversão é improvável.

FASE 1 – Até 4 min = Fase Elétrica (DEA)

FASE 2 – De 5 á 10 min = PPC cai
FASE 3 - Acima de 10 min = morte celular

OBS: Afogado em PCR cada min cai 5% a chance.

(hipotermia retarda a morte celular)
 Diretrizes da RCP

 Atendimento inicial – BLS (UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO) SB (Leigo Treinado tb )

 Atendimento avançado – ACLS (UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO) SA

O AVANÇADO SÓ SERÁ EFETIVO SE ANTES TENHA SIDO FEITO UM BOM BÁSICO

Se o basico, não for bem feito ( );
O avançado não fara a diferença.
 Corrente da Sobrevivência

EQUIPE RCP DEA ACLS UTI

 SINAIS DE PCR

 - Ausência de pulso (Carotídeo, Braquial)

 - Pele fria, cianótica ou pálida
 - Ausência de respiração
 - Inconsciência
 - Midríase (frequente, mas não obrigaória)
 - Na dúvida, RCP, se a vítima se mexer , pare.
ABORDAGEM
Compressões torácicas
COMPRESSÃO TORÁCICA EM MAIORES DE 8 ANOS E EM
ADULTOS
Compressões torácicas
• Tábua
• No centro do tórax
• Mão dominante embaixo
• Afundar tórax em 5 - 6 cm
• Retornar à posição original
• Frequência >100 -120 por min
• Alternar o responsável pela
compressão a cada 2min.
 AR ATMOSFÉRICO

OXIGÊNIO – 20,94%
NITROGÊNIO – 79,02%
VAPOR DÁGUA – 0,4 %
GLÓBULOS VERMELHOS OU HEMÁCIAS O2 (ERITROCITOS)
GLÓBULOS BRANCOS (LEUCÓCITOS),
PLAQUETAS(COAGULÇÃO),
PLASMA(LÍQUIDO)
 Pressão Positiva (não respira)
 Importante:
Manter a bolsa-válvula-máscara (ambú) conectado na rede
de O2 á 10L/min para garantir uma oferta de 100%;

SEM OXIGÊNIO É 21%

 Ventilação (não respira)
POCKET -MASC BVM
Duração de 01 seg.
Expansão do tórax

C
500 - 600mL

E
HIPÓXIA: ANSIEDADE, AGITAÇÃO E QUEDA
SENSÓRIO
VENTILAÇÃO : MOVIMENTO MECÂNICO
VOLUNTÁRIO
RESPIRAÇÃO : MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO
 CHOQUE

DEA – DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO DESFIBRILADOR, CARDIOVERSOR, E MARCA PASSO

COM OU SEM MONITOR MONOFÁSICO: 360J
BIFÁSICO: 200J
Manobra de desobstrução das VAS

Manobra de Heimlich
 Vamos
Praticar?