Escala de APAGAR

Conceito e parâmetros
 Conceto
Índice/ Escala/ Score de é um teste feito no recém-nascido logo após o
nascimento que avalia seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar
se é necessário qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra após o
nascimento.

Esta avaliação é feita no primeiro minuto de nascimento e é repetida

novamente 5 minutos após o parto, tendo em consideração características
do bebê como atividade, batimento cardíaco, cor, respiração e reflexos
naturais.

O propósito do teste de Apgar é rapidamente determinar se o recém-

nascido precisa ou não de cuidados médicos imediatos.
Foi desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar (1909 – 1974), médica
norte-americana, que consiste na avaliação de 5 sinais objetivos do
recém-nascido, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a
2.
O teste, aplicado duas vezes (no primeiro e no quinto minuto após o
nascimento), é utilizado para avaliar o ajuste imediato do recém-nascido
à vida extrauterina, sendo que os sinais avaliados são:
Aparência,
Pulso,
Atividade,
Gesticulação,
Respiração.
Critério Índice o Índice 1 Índice 2 Componente
do
retroacrônimo

Cor da pele Cianose Cianose nas Sem cianose. Aparência

(coloração extremidades ou Corpo e extremidades
azulada) ou acrocianose rosados
palidez (coloração arroxada)

Pulsação Não < 100 batimentos por > 100 batimentos por Pulso
Arterial detectável minuto minuto

Irritabilidade Sem Algum movimento Choro vigoroso, tosse, Gesticulação

Reflexa resposta a espirro, ou careta[2]
(caretas) estímulo

Atividade Flacidez Alguns movimentos Muita atividade: braços Atividade

(tônus (nenhuma ou das extremidades e pernas flexionados,
muscular) pouca (braços e pernas) que resistem à
atividade) extensão

Esforço Ausente Fraco/lento, irregular Forte, choro vigoroso Respiração

respiratório
O somatório dapontuação (no mínimo 0 e no máximo 10) resultará no
Índice de Apgar e o recém-nascido será classificado como:

8 a 10 - sem asfixia ;

5 a 7 - com asfixia leve

3 a 4 - com asfixia moderada

0 a 2 - com asfixia grave

Nota 7 e superiores geralmente indicam normalidade, 4 a 6 um pouco

baixa e 3 e menores são criticamente baixas.
 Considerações
 No momento do nascimento, este índice é útil como parâmetro para avaliar as
condições do recém-nascido e orientar nas medidas a serem tomadas quando
necessárias
 Uma pontuação baixa no teste de primeiro minuto pode indicar que o recém-nascido
requer atenção médica e acompanhamentos temporários, mas não indica que o bebê
será pouco saudável no futuro, particularmente se aumenta na nota de quinto minuto.

 O Apgar de quinto minuto (e o de décimo minuto) são considerados mais acurados,

levando ao prognóstico da saúde neurológica da criança (sequela neurológica ou
morte).
 Uma pontuação Apgar que permanece menor que 3 em testes posteriores (como no
10º,15º ou 30º minutos ) pode indicar um dano neurológico posterior, incluindo um
pequeno, mas significativo aumento do risco de paralisia cerebral.
ANEXO