TORCH

• T oxoplasmosis
• O tros virus: Mixovirus, arbovirus, parvovirus,
enterovirus, cochsakie virus, Echo virus.
• R ubeola
• C MV
• H V
 TOXOPLASMOSIS
Es una zoonosis parasitaria del hombre,
mamíferos y aves producida por un
protozoo coccidio el Toxoplasma gondii

• Huésped definitivo: GATOS

Embarazo 20 -30%: más activo

2-7 mujeres de 1000: enferm activa

CICLO VITAL TROFOZOITO:
invasiva

PSEDOQUISTE:
Se multiplican en
las células.

QUISTE
VERDADERO
OOCISTO:
En el gato
Excreta por las
heces y en
alimentos
contaminados
EPIDEMIOLOGÍA:
• Distribución: Mundial
• Magnitud:
– prevalencia variable de acuerdo a los hábitos y costumbres

TRANSMISIÓN:
Ingesta de carne cruda o malcocida (quistes)

Transfusional

Transplacentario (trofozoítos)

Contaminación fecal con heces de gatos (quistes)

 CUADRO CLÍNICO
Febrícula

Cefalea

Mialgias

Adenopatías DG
DIFERENCIAL:
Exantema maculopapular Rubeola
generalizado
 CLÍNICA DE
TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
TRIADA DE SABIN:
1. Hidrocefalia: por obstrucción de los
conductos ependimarios

2. Calcificaciones:

3. Corioretinititis
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
• BH: Linfocitosis atípica

AGUDA
CRÓNICA(LATENTE)
• Ig M: positiva 4 veces o más
Serológico • Ig G: positiva
• Ig G: negativa o en ascenso o títulos
altos • Ig M: negativa

• Aumenta al 5to día de la infección • Aumenta 7-8 semanas de la

infección
• Persiste 3 a 4 semanas
• Persiste toda la vida

PCR en líquidos corporales y tejidos

Histológico de ganglios linfáticos

GANGLIONAR

MILIAR

LOCALIZADA
 FORMAS LOCALIZADAS
OCULAR: coriorretinitis

CARDIACO: miocarditis

SNC: encefalitis

PULMONAR: Neumonitis

ÚTERO: endometritis toxoplásmica

 RUBEOLA
• Embriopatía rubeólica.

Cataratas nuclear
PCA, EA, EP

Microftalmia Defectos del septo ventricular

Sordera de percepción
ANAMNESIS
• APP: rubeola, rash cutáneos
• Ganglios cervicales suboccipitales
• Embarazada con vacuna
• Antecedentes de exposición a una persona
infectada.

EXAMEN FÍSICO:
• Exantema no definido

• Microcefalia
• Retardo psicomotor
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• IHA(inhibición de Acs antirrubeolicos en sangre la madre
hemoaglutinación)

• FC(fijación del
complemento)
 PREVENCIÓN:
• Gammaglogulina específica 0.1 mg/Kg
Cada 4 semanas.

• Vacuna antirrubeolica: el 1er trimestre de

embarazo

• Si se detecta infección por rubeola durante el 1er trimestre:

decisión de la pareja si se interrumpe el embarazo
 TRATAMIENTO:
• Gammaglogulina específica 0.2 mg/Kg
• Se coloca al 1er día si se conoce.
• Directa Infección
• Indirecta: alimentos contaminados
• Roedores Reservorio:
• Animales domésticos.
• Transmisión por leche y queso pasteurizado Transmisión:
• Listeria monocytogenes
LISTERIOSIS
 CLÍNICA

Abortos a
repetición

Lesiones
Infección del SNC
severa En la
madre

Lesiones
del SNC
en el feto
 DIAGNÓSTICO
IFD (inmunofluorescencia directa) FC(fijación del complemento)

TRATAMIENTO:
Ampicilina 1 g c/6 h

SECUELAS DEL SNC

Microcefalia
Retardo mental
Calcificaciones cerebrales
OTROS VIRUS
 ENTEROVIRUS
• Forma febril indiferenciada
• Meningitis aseptica
• Gripe endémica virus B
• Cepa A1(AH1N1),A2
CEPAS
• OCC ORI CICLO:7-8 años
• Gripe epidémica grave o influenza QUE PRODUCE
• No es= catarro común
MIXOVIRUS
 CUADRO CLÍNICO:

Neumopatías

Complicación peritoneal

Aborto o muerte fetal

EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

CULTIVO

SEROLOGÍA:
No se usa porque todas las personas sanas
tienen Acs contra virus
No hay mucha especificidad para
distinguir subtipos de mixovirus
PAROTIDITIS VIRILIANA
Abortos

Fetos muertos

PP

EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

FC

ELISA (Ig G, Ig M)
 ARBOVIRUS
• Grupo A: Encefalitis equina

• Grupo B: Fiebre amarilla

Dengue

• Grupo C: Fiebre hemorrágica

Arbovirus Grupo A: Encefalitis equina
Grupo B: Fiebre amarilla
Arbovirus Grupo B: Dengue
Arbovirus Grupo C: Fiebre hemorrágica
Arbovirus Grupo A: Encefalitis equina
COXSACKIE VIRUS
COXSACKIE VIRUS
VIRUS DE LA HEPATITIS A