Prevenção e Promoção à Saúde

Preletor:Enf. Vítor Pires

 
 
 Promoção # Prevenção
• Promoção: é um termo mais amplo e visa o desenvolvimento
de pessoas, melhor entendimento e controlo da sua saúde e
bem estar

• Tem como objetivo a sociabilização e relação com o ambiente;

é multidimencional, envolve não só o indivíduo, mas a sua
família e outros grupos.

• Intersetorial: educação, saneamento, habitação, renda, trabalho,

alimentação, meio ambiente, lazer, acesso a bens e serviços
essenciais, desemprego, stress, pobreza, violência, isolamento
social

  
 Promoção # Prevenção
• Prevenção: refere - se a doenças e pode ser a nível
primário, secundário, ou terciário

  
 Importância

• Grande aumento da população idosa

• Melhoria da qualidade de vida
• Redução nos gastos com saúde pública
• Aumento da idade na taxa de mortalidade

  
 Limitações

• Cultura relativamente ao idoso

• Acesso à multidisciplinaridade
• Acesso a exames complementares,
terapêutica e reabilitação
• Cooperação familiar e da sociedade

  
 Promoção da Saúde
• Fatores relacionados ao sistema de apoio:
segurança financeira, combater o preconceito
social, segurança pública para o idoso,
formação de cuidadores qualificados
• Desenvolvimento pessoal: estilo de vida, auto
- estima, adaptação a perdas, atividades
físicas, sociais e culturais

  
 Promoção da Saúde
• Promover a mobilidade do idoso, que é de
extrema importância para a manutenção da
independência funcional
• Combater os fatores de risco para quedas
• Promover a integração social do idoso, que
pode ser reduzida pela: reforma, urbanização,
depressão, solidão, incapacidade de se
deslocar ...
  
 Declaração de Al-Mata
Alma-Ata, Cazaquistão, 6-12 de Setembro de 1978
• A saúde é um direito humano fundamental e a consecução do mais alto
nível possível de saúde é a mais importante meta social mundial, cuja
realização requer a ação de outros setores sociais e económicos, além do
setor saúde.

• A desigualdade existente no estado de saúde dos povos, particularmente

entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento, assim como dentro
do próprio país, constitui uma política, social e economicamente
inaceitável.

• A promoção e prevenção da saúde dos povos é essencial para o seu

contínuo desenvolvimento económico e social e contribui para a melhoria
da qualidade de vida e para a paz mundial.

  
 Declaração de Al-Mata
Alma-Ata, Cazaquistão, 6-12 de Setembro de 1978
• É direito e dever dos povos participarem individual e
coletivamente no planeamento e na execução de seus cuidados de
saúde.
• Uma das principais metas sociais dos governos, das organizações
internacionais e de toda a comunidade mundial deve ser a de que
todos os povos do mundo, até o ano 2000, atinjam um nível de
saúde que lhes permita levar uma vida social e economicamente
produtiva.
• Os cuidados de saúde primários constituem a chave para que essa
meta seja atingida, como parte do desenvolvimento, no espírito da
justiça social.

  
 Carta de Ottawa
• A Carta de Ottawa, resultado da I Conferência
Internacional sobre Promoção de Saúde, realizada em
1986, afirma que os principais determinantes da saúde são
exteriores ao sistema de tratamento.

• A Carta de Ottawa aponta como condições e recursos

fundamentais para a saúde:a paz, os recursos sustentáveis,
a justiça social, a equidade.

• Define promoção da saúde como “o processo de

capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle deste processo”.
  
 Carta de Ottawa
CAMPOS DE AÇÃO PRECONIZADOS
PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE:

•1- Elaboração e implementação de políticas

públicas saudáveis.
•2- Criação de ambientes favoráveis à saúde.
•3- Reforço da ação comunitária.
•4- Desenvolvimento de habilidades pessoais
•5- Reorientação do sistema de saúde.

  
 Prevenção da Saúde - Primária
• Primeiro nível: evitar os mecanismos e fatores
desencadeantes da doença antes que esta apareça
( ex. imunizações, programas educacionais, atividades
físicas, grupos de convivência ),

• Segundo nível: requer o conhecimento epidemiológico

com vistas a estruturar programas de rastreio visando
detectar a doença enquanto assintomática ou curável, e
combatê – la, ou assim como tentar reduzir o ritmo da
evolução de uma doença crónica

  
Prevenção Primária (segundo nível)
• Reforço das ações dirigidas à deteção precoce de
doenças crónico-degenerativas como HTA, DM,
etc
• Rastreio precoce de problemas auditivos, visuais,
proprioceptivos
• Utilização de protocolos próprios para situações
comuns, tais como risco de queda, alterações do
humor e perdas cognitivas

  
Prevenção Primária – segundo nível
• Prevenção de perdas dentárias e de outras
afecções da cavidade bucal
• Prevenção de disturbios nutricionais
• Avaliação das capacidades e habilidades
funcionais no ambiente domiciliar, com
vistas à prevenção da perda de
independência e autonomia
• Prevenção do isolamento social
  
 Prevenção Secundária

• Pressupõe o diagnóstico e tratamento

precoces com vista a diminuir a
incapacidade funcional.

  
 Prevenção Terciária
• Prevenção Terciária: tratar precocemente as
doenças sintomáticas estabelecidas e suas
complicações, evitar perda funcional.
– Reabilitar precocemente
• È a prevenção mais prevalente no idoso
acima de 75 anos, devido às múltiplas
comorbidades já instaladas, associadas a
problemas sociais
  
 Estratégias para Prevenção
• Diagnóstico e tratamento precoce das
doenças

• Resolução dos processos agudos sociais

• Prover adequação ambiental, social aos

pacientes que estão deixando o hospital

  
 Estratégias para Prevenção
• Cuidados adequados para doentes terminais
• Suporte e informação aos cuidadores
• Identificar situações de risco
• Multidisciplinaridade
• Acesso à ajuda na comunidade local

  
 Prevalência de Patologias
Doenças cardiovasculares,
Doenças pulmonares/respiratórias,
Neoplasias,
Doenças Infecciosas,
Doenças musculoesqueléticas,
Doenças sensoriais e demência

  
 Prevenção da Saúde
• Doenças. Cardiovasculares:
– HTA: a identificação e tratamento de HTA. é a
melhor forma de prevenção para doenças
cardiovasculares

– O tratamento da HTA está diretamente

relacionado com redução da morbidade, de
eventos cerebrovasculares

  
 Prevenção da saúde

• Tabagismo:
– A sua diminuição reduz o risco EAM,
disfunção pulmonar e mortalidade
– Representa um fator de risco para doenças
cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinais
e neoplasias

  
 Prevenção à saúde
• Sedentarismo:
– Exercício físico apresenta relacionamento válido na
prevenção primária das doenças cardiovasculares e de
morte
– Relação com longevidade
– Prevenção secundária pós EAM
– Estimular exercícios aeróbicos e de resistência conforme
tolerância do indivíduo

  
 Prevenção de neoplasias

Cancro da mama:
– Redução da morbimortalidade com o
diagnóstico precoce
– Mamografia anual ( dos 40 aos 50 anos ) e a
cada 2 anos a partir dos 50 anos
– Exame clínico anual (palpação)

  
 Cancro do Pulmão
• Principal fator de prevenção primária é
deixar de fumar
• Prevenção secundária com RxTórax, análise
á expectoração
• Fatores de risco: tabagismo ( risco elevado
até 15 anos após deixar de fumar ),
exposição a urânio e radiação

  
 Cancro da Próstata
• Maior prevalência nos homens idosos
• Mortalidade aumenta com a idade
• Fatores de risco: história familiar
• Toque retal anual após 40 anos
• PSA anual após 50 anos
• Ecografia pélvica ou transretal, se sugestivo

  
 Prevenção à saúde
• Doenças infecciosas:
– Prevenção primária: vacinação
– Pneumocócica: polissacárides de pneumococos,
protege por 9 anos ou mais. Dose única após 65
anos, repetir se dose anterior antes dos 65 anos.
– Influenza: anualmente, sobretudo para dçs.
crônicas, DPOC, institucionalizados. Proteção de
60 - 80%. Reduz morbimortalidade e
complicações virais

  
 Prevenção da saúde
• Doenças infecciosas:
– Tétano - difteria: vacinação com reforço a cada
10 anos
• Diabetes mellitus: não há prevenção
específica, mas deve - se orientar dieta,
controlo de peso, exercício físico
– Medição periódica da glicemia