m
 

 
    

     

   


   

    

  
  


! Organismos que ocasionan infecciones renales:
a 6

a  

! Organismos que provocan enfermedades de transmisión

sexual (ETS):
a aeisseria gonorrhoeae
a Chlamydia trachomatis
a Trichomonas vaginalis
a Virus como el herpes simplex, citomegalovirus o virus
del papiloma humano
! Otras bacterias menos frecuentes:

a m 



 
a 


 
m
  !
!"#"" 

!Son todas aquellas que no son

causadas por a gonorrhoeae, la
mayoría son de origen infeccioso y
transmisibles por relaciones
sexuales


! El principal agente etiológico es
Chlamydia trichomatis 20-55%
! Con menor frecuenta Ureaplasma
ureglyticum 20-30% y Trichomonas
vaginales 2-5%
! Las infecciones por virus del
Papilomavirus, haemophilus ducrey,
Cándida, Gardnerella vaginales y
Staphylococcus saprophytus, E coli
pueden originar algunos casos de uretritis
no gonocócica
 !En la mujer las
"m $  "!" uretritis por
C trachomatis o U
! En el hombre produce urealyticum suele
sintomatología escasa, producir flujo vaginal
que suele consistir en amarillento-verdoso
secreción uretral serosa o maloliente , prurito y
mucoide, en pequeña signos irritativos en
cantidad y discontinua vagina y vulva
acompañada de molestias ! En el feto pueden
miccionales, la secreción provocar infecciones de
suele ser más apreciable ojos, oídos y pulmones,
antes de la primera pero no se asocian con
micción malformaciones como
la rubeola, la
toxoplasmosis o la
sífilis
m  %


& m  %




  
'


 
  %

$ !" 
 

  ( )
! Examen en fresco del Orquiepididimitis y esterilidad
exudado uretral
  *)
mediante tinción de Cervicitis
Gram Esterilidad y embarazos
! Cultivo ectópicos
! Investigación de La mas importante es la
posibles contagios en enfermedad pélvica
las parejas sexuales y inflamatoria
asociación con otras Transmisión madre-hijo
ETS origina conjuntivitis,
neumonía e infecciones de
tracto orofaríngeo, genitales y
recto
  +
!
! —dultos no embarazadas Doxiciclina 100mg vía
PO dos veces al día durante 7 días
! Eritromicina son de elección en las mujeres
gestantes
! Ceftriaxona 125 mg, por vía intramuscular

! Cefixima 400 mg, oral

! Ciprofloxacino 500 mg, oral

! Ofloxacino 400 mg, oral

!

$
)
! La gonorrea es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS), provocada por la
a  


, una bacteria que
puede crecer y multiplicarse fácilmente en
áreas húmedas y tibias del tracto
reproductivo, incluidos el cuello uterino, el
útero y las trompas de Falopio en la mujer, y
en la uretra en la mujer y en el hombre
r + $
 !+#!

! La gonorrea se transmite por contacto con el

pene, la vagina, la boca o el ano ao es necesario
que se dé la eyaculación para transmitir o
contraer la gonorrea

! También puede transmitirse de madre a hijo

durante el parto

! Toda persona sexualmente activa puede

infectarse con gonorrea
! , !+ 
[ La mayoría de hombres y mujeres son asintomáticos
 +-
)
[ Los signos y síntomas aparecerán de 2 a 5 días después de
contraer la infección, y otros síntomas pueden tardar hasta 30
días en aparecer
[ signos y síntomas: disuria y una secreción blanca, amarilla o
verde del pene, orquialgia e inflamación
+m.

)
[ En caso de presencia de síntomas hay disuria, aumento del
flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos
[ Entre los síntomas de infección rectal tanto en hombres como
en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado
en el ano y dolor al defecar También es probable que la
infección rectal no esté acompañada de síntomas
[ Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de
garganta, pero por lo general no se presenta ningún síntoma
"+/" "!


[ +m.

, la gonorrea es una causa con el VIH, el virus que causa el SID—
frecuente de enfermedad inflamatoria Las personas infectadas con VIH que
pélvica (EIP) tienen gonorrea tienen más
Cuando presentan síntomas, pueden probabilidad de transmitir el VIH a
otra persona
[
ser muy graves e incluir dolor
abdominal y fiebre
[ La EIP puede provocar abscesos[ Si una *  0 tiene
internos y dolor pélvico crónico gonorrea, es probable que le transmita
prolongado, causar daños a las trompas la infección a su bebé cuando éste pasa
de Falopio y producir infertilidad o por la vía de parto durante el
aumentar el riesgo de un embarazo nacimiento, lo que puede provocar:
ectópico ceguera, infección en las articulaciones
y una infección sanguínea
potencialmente mortal en el bebé
[  +-
 , la gonorrea puede Tratar la gonorrea tan pronto como es
provocar epididimitis, una afección detectada en la mujer embarazada
dolorosa de los testículos que puede reducirá el riesgo de estas
provocar infertilidad si no es tratada complicaciones
[ La gonorrea puede propagarse a la
sangre y a las articulaciones Esta
afección puede ser potencialmente
mortal —demás, las personas con
gonorrea pueden fácilmente infectarse
$ !#"

[ Tomar una muestra de las partes del cuerpo que

pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra,
recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que
sea analizada
[ La gonorrea presente en el cuello uterino o en la
uretra puede ser diagnosticada con análisis de orina
[ La tinción de Gram de una muestra de la uretra o del
cuello del útero permite visualizar la bacteria en el
microscopio Este examen funciona mejor en los
hombres que en las mujeres
  +
!
[ a  


 es sensible a una gama
variada de:
[ antibióticos, pero es capaz de desarrollar resistencia
frente a algunos de ellos
[ —ctualmente es efectivo en el tratamiento de la
Gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera
generación como Ceftriaxona, cuya administración
es por vía intramuscular en dosis de 250 mg en una
sola inyección
[ Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino,
norfloxacino y levofloxacino no se recomienda entre
el grupo de pacientes que incluyen a hombres que
tienen relaciones sexuales con otros hombres
" +$
$
)
! La clamidia es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) frecuente,
causada por la bacteria 







! —unque generalmente la clamidia no
presenta síntomas o tiene síntomas leves,
hay complicaciones graves que pueden
ocurrir ´en forma silenciosaµ y causar
daños irreversibles, como infertilidad
" +$

[ r   
% )
[ La clamidia puede ser transmitida:
Durante relaciones sexuales vaginales, anales o
durante las relaciones sexuales orales

De una madre a su hijo durante el parto vaginal

[ Las personas sexualmente activas y aquellas que tienen
múltiples compañeros sexuales son quienes están en mayor
riesgo
[ Las niñas adolescentes y las mujeres jóvenes que son
sexualmente activas están expuestas a un mayor riesgo de
infección porque su cuello uterino no se ha desarrollado
completamente
!+  [ — la clamidia se le conoce como la
enfermedad "silenciosaµ porque casi 3 de
cada 4 mujeres infectadas y cerca de la
mitad de hombres infectados no presentan
síntomas Si hay síntomas, éstos aparecen
generalmente entre 1 y 3 semanas
después del contagio

[ En las mujeres, la bacteria infecta

inicialmente el cuello uterino y la uretra

[ Las mujeres que tienen síntomas podrían

presentar: flujo vaginal anormal o una
sensación de ardor al orinar

[ —lgunas mujeres siguen sin tener signos

ni síntomas cuando la infección se propaga
del cuello uterino a las trompas de
Falopio; otras presentan dolor de vientre,
lumbago, náusea, fiebre, dolor durante el
coito o sangrado entre los períodos
menstruales
" +$
[ La infección clamidial del cuello
uterino puede propagarse al recto
[ Los hombres que tienen signos o
síntomas podrían presentar
secreción del pene o una sensación
de ardor al orinar y picazón
alrededor de la abertura del pene
El dolor y la inflamación de los
testículos es poco frecuente
[ En la penetración anal pueden
contraer la infección clamidial en
el recto, lo cual puede causar dolor
rectal, secreciones o sangrado
[ La clamidia puede hallarse
también en la garganta de las
mujeres y hombres que han tenido
relaciones sexuales orales con una
pareja infectada
"+/" "!

[ Si la clamidia no es tratada, la[
infección puede avanzar y causar
graves problemas reproductivos y[
de salud con consecuencias a corto
y largo plazo —l igual que la
enfermedad, el daño que causa la
clamidia es a menudo "silencioso"
[ En las *, si la infección no
es tratada, puede propagarse al
útero o a las trompas de Falopio y
causar enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP) La EIP puede causar
daño permanente a las trompas de
Falopio, al útero y a los tejidos
circundantes El daño puede llegar
a causar dolor pélvico crónico,[
infertilidad y embarazo ectópico
que es potencialmente mortal
[ Si una mujer se infecta con
clamidia mientras está
embarazada, la infección puede
causar parto prematuro —demás,
es posible que el bebé desarrolle
conjuntivitis clamidial y neumonía
clamidial
Las mujeres infectadas con
clamidia tienen hasta cinco veces
más probabilidades de infectarse
con el VIH, si están expuestas al
virus
Las complicaciones entre los
(  son poco comunes En
ocasiones, la infección se propaga
al epidídimo (el tubo que conduce
el esperma desde los testículos) y
causa dolor, fiebre y, rara vez,
esterilidad
En muy pocos casos, la infección
clamidial genital puede causar
artritis que puede estar
acompañada de lesiones en la piel
e inflamación de los ojos y de la
uretra (síndrome de Reiter)
$ !#"
! El diagnóstico de la infección por clamidia incluye
muestras de secreción uretral en hombres o
secreciones cervicales en mujeres
! En caso de que una persona tenga relaciones sexuales
anales, pueden también requerirse muestras del recto
! La muestra se envía para que le realicen una prueba
de anticuerpos fluorescentes o monoclonales, una
sonda de —Da o un cultivo celular —lgunas de estas
pruebas también se pueden realizar en muestras de
orina
  +
!

[ La clamidia puede ser VIH negativas

fácilmente tratada y curada
con antibióticos
[ Todas las parejas sexuales
deben ser evaluadas,
[ Los tratamientos más hacerse las pruebas y recibir
frecuentemente utilizados tratamiento
son una dosis única del
medicamento azitromicina o
Las personas que tienen
una semana de tratamiento
[
clamidia deben abstenerse
con doxiciclina (dos veces al
de tener relaciones sexuales
día)
hasta que ellas y sus parejas
sexuales hayan terminado el
[ Las personas VIH positivas tratamiento, de lo contrario
que tienen clamidia deben podrían volverse a infectar
recibir el mismo tratamiento
que las personas que son
 ¦ m $
 / /+  m+ !
¦/ 
[ El VPH es un virus que se transmite a través del
contacto sexual
"


[ Sin embargo, se han descrito también infecciones
orofaríngeas y amigdalitis causadas por ellos
Dentro de los papiloma virus capaces de afectar
al hombre los encontraremos con o sin efecto
oncogénico, pudiéndolos clasificar como de  
* %; algunos de los tipos de transmisión
sexual (tipos 6 y 11), pueden causar %
%&
VPH DE —LTO RIESGO
[ Incluye cerca de 13 tipos de virus VPH
sexualmente transmitidos entre los que
encontramos a los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 56, 58, 59, 68 son diferentes de los que
causan verrugas
[ Estos pueden favorecer el desarrollo de:
[ CIa (neoplasia cervical intraepitelial),
[ VIa (neoplasia vulvar intraepitelial),
[ PIa (neoplasia peneana intraepitelial), o
[ —Ia (neoplasia anal intraepitelial)
FORM—S DE COaT—GIO
[ Contacto genital con una persona que tenga la
infección de VPH genital, incluyendo
[ Sexo vaginal con una persona que tiene la infección
de VPH genital
[ Sexo anal con una persona que tiene la infección de
VPH genital
[ aingún estudio demuestra que el VPH genital se
transmite por:
[ —sientos de baño
[ Besos en la boca, abrazar alguien o tomarse de las
manos
[ Higiene personal deficiente
[ Compartir alimentos o utensilios
[ aadar en piscinas, Jacuzzis, etc
¦/  $
- . 

[ —lgunos tipos de VPH se conocen como de "bajo
riesgo" porque no implican el riesgo de cáncer
[ Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar
cambios leves en el cuello del útero de una mujer
[ Estos cambios no conducen al cáncer ao son
perjudiciales y desaparecen con el tiempo
[ En ocasiones, este tipo de VPH también puede
provocar cambios visibles en el área genital,
denominados verrugas genitales
[  ¦
m  
! 
 son crecimientos
anormales del tejido de la piel que aparecen en la
zona genital de hombres y mujeres Por lo general no
causan dolor
[ Pueden ser elevadas, planas, pequeñas o grandes,
simples o múltiples
 ¦/    %

El segundo grupo de tipos de VPH

genital se conoce como de "alto
riesgo" porque estos tipos se
asocian con el cáncer cervical
Los tipos de alto riesgo también
han sido asociados con otro tipo
de cáncer genital menos común,
como el cáncer anal Por lo
general, la infección de VPH de
alto riesgo no causa problemas
de salud a nadie Pero, en
ocasiones, estos tipos de VPH
pueden provocar cambios
celulares Con el tiempo, estos
cambios celulares pueden
conducir al cáncer, si no son
tratados
¦ m $
 / /+  m+ ! ¦/ 
! , !+ 
[ Verrugas genitales visibles
[ Cambios en el cuello uterino, vulva, ano o pene
[ En muy contadas ocasiones, la infección por VPH
puede causar cáncer anal o genital
$ !"
La prueba del —Da del VPH se utiliza para
detectar VPH genital en el cuello uterino

La prueba de Papanicolau busca cambios

anormales de las células en el cuello uterino,
generalmente causados por el VPH genital
¦ m $
 / /+  m+ ! ¦/ 
 )
[ ao hay ´curaµ para la infección por VPH,
aunque en la mayoría de las mujeres la
infección desaparece por sí sola
[ Los tratamientos administrados buscan
atender los cambios en la piel o en la
membrana mucosa causados por la infección
por VPH, como verrugas y cambios
precancerosos en el cuello uterino
r
! $
) La sífilis es una
enfermedad de transmisión sexual
(ETS)
!
%) La sifilis es causada por
la bacteria M 

 
! — menudo se le ha llamado ´la gran
imitadoraµ porque muchos de sus
signos y síntomas no se distinguen
fácilmente de otras enfermedades
SIFILIS
r +  $
"! :
[ La transmisión de la bacteria ocurre durante las
relaciones sexuales vaginales, anales u orales

[ La sífilis se pasa de una persona a otra a través del

contacto directo con una úlcera sifilítica
[ Las úlceras aparecen principalmente en los genitales
externos, la vagina, el ano o el recto También pueden
salir en los labios y en la boca
[ Las mujeres embarazadas que tienen esta
enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan
en el vientre
[ La sífilis no se propaga por el contacto con los
inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las
bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir
ropa o cubiertos
r
! , !+ )
[ Es asintomatica por años, pero aun así
enfrentan el riesgo de tener
complicaciones en la fase avanzada si no
se trata la enfermedad
[ Las personas que están en la fase
primaria o secundaria de la enfermedad
transmiten la infección aunque muchas
veces las úlceras sifilíticas no se puedan
reconocer
r
! , !+ )
r  ) —parición de una sola úlcera (llamada chancro)
dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado
r 
) Erupciones en la piel y lesiones en las
membranas mucosas, que por lo general no produce picazón
[ Las erupciones son de aspecto de puntos rugosos, de color rojo o
marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta
de los pies
r 
) Comienza con la desaparición de los síntomas de las
fases primaria y secundaria
[ En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente
órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón,
los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones
[ Dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis,
entumecimiento, ceguera gradual y demencia
r
Diagnostico:
! Prueba de VDRL
! —nalisis de sangre (El cuerpo
presentará niveles bajos de
anticuerpos en la sangre durante
meses o incluso años después de que
se haya completado el tratamiento
de la enfermedad)
r
 )
[ La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales

[ Si una persona ha tenido sífilis durante menos de

un año, la enfermedad se curará con una sola
inyección intramuscular de penicilina
[ Si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará
dosis adicionales
[ Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en
personas que son alérgicas a la penicilina
[ El tratamiento matará la bacteria que causa la
sífilis y evitará futuras lesiones, pero no
remediará las lesiones ya ocasionadas
SIFILIS
 )
[ La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales

[ Si una persona ha tenido sífilis durante menos de

un año, la enfermedad se curará con una sola
inyección intramuscular de penicilina
[ Si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará
dosis adicionales
[ Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en
personas que son alérgicas a la penicilina
[ El tratamiento matará la bacteria que causa la
sífilis y evitará futuras lesiones, pero no
remediará las lesiones ya ocasionadas
-  !
$
) La  es la inflamación del
glande y pene
[ Cuando también se afecta el prepucio, se
denomina 

%) La inflamación se puede deber a una

infección (de tipo bacteriano, micótico o viral),
pero también podría deberse al uso de jabones
inadecuados (irritantes) Por otra parte, la
balanitis puede ser un síntoma de otras
enfermedades inflamatorias o dermatológicas,
como el síndrome de Reiter y el liquen
escleroatrófico
-  !

$%
)
[ Buena anamnesis

[ Exploración cuidadosa,

[ Hábitos higiénicos, sexuales y culturales del

paciente
[ Una posibilidad más avanzada es la biopsia

" 

)
[ La balanitis puede causar edema, originando
fimosis o imposibilidad para retraer el prepucio
hacia atrás La causa es la adherencia del
prepucio al glande inflamado
B—L—aITIS ESPECI—LES
! -  

: es una
infrecuente dermatosis benigna del
pene, de origen idiopático La
circuncisión es el tratamiento de
elección

! -

) Es una
dermatitis anular serpiginosa
asociada con el síndrome de Reiter
 "+! 
! Es una enfermedad de transmisión sexual

! —fecta tanto a los hombres como a las mujeres

! M



 m



m
 
m



m
m


m
MODO DE TR—SMISIOa
! Parásito protozoario unicelular
M 






! La vagina es el sitio en las

mujeres

! Los hombres, es la uretra

(conducto urinario)

! Se transmite a través de la
relación sexual pene-vagina o por
el contacto vulva-vulva con una
pareja sexual infectada
!+  , !
!   ) asintomáticos otros presenta:
-Irritación temporal dentro del pene
-Leve secreción
-Disuria
-Pequeño ardor después de eyacular

! +*)
-Flujo vaginal espumoso, verde amarilloso,
con un fuerte olor
-Molestia durante la relación sexual
-Irritación y picazón en el área
genital
—parecen de 5 a 28 días después de la exposición a la
infección
$ !"

! examen físico
! prueba de laboratorio

! examen pélvico (mujer)

  +
!
[ antibióticos (metronidazol)
a Evitar durante el tratamiento:
- Bebidas alcohólicas y hasta 48 horas después de
haber terminado los antibióticos
-Tener relaciones sexuales
-La pareja de la persona infectada, también debe
llevar el tratamiento, incluso si no presente
síntomas
 
/
 
! 

$
)
! Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS)
causada por los virus del herpes simple tipo 1
(HSV-1) y tipo 2 (HSV-2)
! La mayoría de los herpes genitales son causados
por el tipo HSV-2
HERPES GEaIT—L
r +  $
"! )
[ El HSV-1 y el HSV-2 pueden encontrarse en las
úlceras causadas por los virus
[ Por lo general, una persona solo puede infectarse
con el HSV-2 durante el contacto sexual con
alguien que tiene una infección por HSV-2
genital
[ La transmisión puede darse a partir de una
pareja sexual infectada que no tiene una úlcera
visible y que no sepa que está infectada
HERPES GEaIT—L
%   )
[ La mayoría de personas infectadas con el HSV-2 no saben
que tienen la infección Sin embargo, si se presentan signos
y síntomas durante el primer brote, éstos pueden ser
bastante pronunciados
[ El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos
semanas siguientes a la transmisión del virus y las úlceras
se curan típicamente dentro de dos a cuatro semanas
[ Otros signos y síntomas durante el episodio primario
pueden incluir una segunda serie de úlceras y síntomas
parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamación de las
glándulas
[ Sin embargo, la mayoría de las personas con la infección
por HSV-2 puede que nunca tengan úlceras o pueden tener
signos muy leves de los cuales ni siquiera se dan cuenta o
que confunden con picaduras de insectos o con otra afección
de la piel
HERPES GEaIT—L
$%
)
[ Inspección visual

[ Mediante la obtención de una muestra de la

úlcera o de las úlceras que se envía para un
análisis de laboratorio
[ Puede ser difícil diagnosticar las infecciones por
HSV si no hay un brote (entre brotes)
[ Exámenes de sangre, que detectan la infección
por HSV-1 o del VSH-2, pueden ser útiles,
aunque los resultados no son siempre muy claros
HERPES GEaIT—L
 )
! —ntivirales - Pueden acortar y prevenir los brotes
durante el tiempo que la persona tome los
medicamentos
! —dicionalmente, la terapia supresiva diaria
contra el herpes sintomático puede reducir la
posibilidad de transmisión a las parejas sexuales
de las personas infectadas
"  !" $

$
) El
(
 o
(
  es
una enfermedad de transmisión sexual

%) Causada por una bacteria gram
negativa llamada  

   
[ Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera
genital simulando un chancro de carácter
sifilítico
[ Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto
sucio
CH—aCROIDE
"

:
[ Después de un período de incubación de un día a dos
semanas, el chancroide comienza con una pequeña
hinchazón que se torna en una úlcera después de un
día de aparición
La úlcera característicamente tiene:
[ Entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas)

[ Es dolorosa

[ Tiene bordes irregulares y bordes mellados

[ Tiene una base cubierta con material gris amarillento

[ Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada

o raspada
CH—aCROIDE
$%
)
[ La definición clínica estandar de un probable
chancroide, incluye todas las siguientes:
[ Paciente que tienen una o más úlceras genitales
[ La combinación de una úlcera dolorosa con una
adenopatía sensible es sugestiva de chancroide, la
presencia de adenopatía supurativa es casí
patognomónico
[ —usencia de evidencias de M 

 ,
indicado por examinación de campo-oscuro de la
úlcera o por examen serológico para el Sífilis,
realizada al menos 7 días después de la aparición de
la úlcera

[  ) Es de carácter antibiotico

 
/ 
!  - 1 "
!Es la inflamación (irritación
e hinchazón) del hígado
debido al virus de la hepatitis
B (VHB)
 
/ 
" m 
! Elvirus de la hepatitis B se propaga
a través de la sangre, el semen, los
flujos vaginales y otros fluidos
corporales La infección se puede
presentar si usted:
 
/ 
! Recibe transfusiones de sangre
! Tiene contacto con sangre en escenarios de
atención médica
! Ha tenido contacto directo con la sangre de una
persona infectada al tocar una herida abierta o al
recibir una punción con una aguja
! Ha tenido relaciones sexuales sin precaución con
una persona infectada
! Se ha sometido a tatuajes o acupuntura con
instrumentos contaminados
! Ha compartido agujas al consumir drogas
! Ha compartido elementos personales (como
cepillo de dientes, máquinas de afeitar y
cortauñas) con una persona infectada
 
/ 
!+ 
! Inapetencia
! Fatiga
! Fiebre baja
! Dolores musculares y articulares
! aáuseas y vómitos
! Piel amarilla y orina turbia debido a la
ictericia
! Las personas con hepatitis crónica pueden
ser asintomáticas o pueden tener
síntomas similares a los de la hepatitis
aguda
 
/ 
/ m
-  ,
2 +
!

! !  ' 

! /   
 (3


!     
 
/ 
  +
!

! La hepatitis aguda no necesita un

tratamiento diferente al monitoreo
cuidadoso de la función hepática, lo
cual implica exámenes de sangre En el
raro caso en que usted desarrolle
insuficiencia hepática, se lo debe
monitorear en un hospital hasta que se
recupere o hasta que sea necesario un
trasplante de hígado El trasplante es
la única cura en algunos casos de
insuficiencia hepática
¦ 1$$
EL VIRUS
! El virus de la
inmunodeficiencia
humana (VIH) es un
retrovirus —Ra que
debe copiarse
provisionalmente a
—Da para poder
multiplicarse es
responsable del
síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida (sida)
DEFIaICIOa
[ El virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) es responsable del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca
a los linfocitos T-4 que forman parte
fundamental del sistema inmunológico del
hombre Como consecuencia disminuye la
capacidad de respuesta del organismo
para hacer frente a infecciones
oportunistas originadas por virus,
bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de
infecciones
+
" !+ $
 !+#!
+
" !+ $
 !+#!
Exfundamentales isten tres
modos de transmisión del
VIH:
! Transmisión sexual,

! transmisión parenteral
por el uso compartido de
agujas o jeringuillas,
instrumentos
contaminados, transfusión
sanguínea, etc
! transmisión vertical o de
la madre al feto
TR—aSMISIÓa SEXU—L
[ Las relaciones sexuales
con penetración vaginal
o anal, heterosexuales u
homosexuales, pueden
transmitir el virus del
SID— Los contactos
oro-genitales (contacto
boca-órgano genital)
pueden transmitir el
VIH si hay lesiones en
cualquiera de las dos
zonas
 !+#!  !m!

! La transmisión del VIH

por transfusiones o
inyecciones de productos
derivados de la sangre es
en la actualidad
prácticamente nula ya
que existe la
obligatoriedad de detectar
anticuerpos anti-VIH
! Pero va en aumento en
(usuarios de drogas por
vía parenteral)
 !+#! + $
1  .

[ Puede producirse durante

el embarazo, a través de
la placenta, o en el
momento del parto
[ Se aconseja a la mujer es
(+) que no deben
embarazarse
[ —mamantar al recién
nacido es una potencial
vía de transmisión; por lo
que esta contraindicado
(+)
   +$ $
 !+#!
! El VIH se ha encontrado en diferentes líquidos
corporales como saliva, lágrimas, orina, pero su
presencia, quizá por su baja cantidad, no ha permitido
constatar que permitan la transmisión del virus del
SID— por lo que los besos, vasos, cucharas, agua, ropa
interior, etc no suponen una fuente de transmisión del
VIH Por lo tanto la saliva, el sudor, las lágrimas y los
utensilios sucios no transmiten el virus del SID—
! Tampoco se transmite por picaduras de mosquitos ni de
otros insectos y tampoco es transmitido por los animales
domésticos ya que no son portadores del virus
! Cuando se toman precauciones de higiene básica el virus
del SID— no puede transmitirse por las agujas de
acupuntura, los instrumentos de cuidados dentales, los
utensilios de tatuaje, las perforaciones de las orejas, el
instrumental de las peluquerias o el instrumental
médico Todos ellos deben ser estériles y si es posible de
un sólo uso
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[ fase inicial, precoz o ! Fiebre y/o sudoración, 97%

aguda - El VIH se ! —denopatías, 77%
disemina e invade Odinofagia (dolor al tragar),
muchos tejidos, !
73%
especialmente el tejido
linfoide y los ganglios ! Erupción cutánea, 70%
linfáticos El paciente ! —rtralgias y mialgias (dolor
infectado puede o no de articulaciones y músculos),
presentar 58%
sintomatología; — las 2-6 ! Trombopenia, 51%
semanas del contagio se Leucopenia, 38%
detecta antígeno del
!

VIH (antígeno p24), el ! Diarrea, 33%

cultivo viral se ! Cefalea (dolor de cabeza), 30%
positiviza y existen ! Elevación de las
muchos linfocitos CD4 transaminasas, 23%
infectados ! —norexia, náuseas o vómitos,
20%
! Hepato y/o esplenomegalia
(aumento tamaño de hígado o
bazo), 17%
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[ fase intermedia o !
   3


crónica -Esta fase tiene El sarcoma de Kaposi
una duración variable !

estimada en varios años ! Linfomas

y en ella persiste la ! —lteraciones neurológicas
proliferación viral, Trastornos gastrointetinales
aunque a bajo nivel Se !
estima que 1 de cada ! El dolor y la neuropatía
10000 linfocitos CD4 periférica
circulantes estaría ! Manifestaciones endócrinas
infectado pero sólo en el
10% de ellos existiría ! Hepatitis víricas
replicación viral Los ! —lteraciones dermatológicas
pacientes suelen estar ! El síndrome de desgaste
asintomáticos, con o sin
adenopatías, cifra baja ! Enfermedades del riñón y del
de plaquetas y mínimos aparato genitourinario
trastornos neurológicos ! Infecciones oportunistas
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! La infección por VIH puede provocar afectación de lo órganos
genitourinarios a diferentes niveles:
! —FECT—CIOa REa—L: proteinuria, microhematuria,
glomeruloesclerosis focal y segmentaría con evolución rápida a IRC,
toxicidad renal por fármacos
! —FECT—CIÓa TESTICUL—R: alteraciones en la espermatogénesis,
atrofia testicular de origen auto inmune, tumores de células
germinales (3º en frecuencia tras linfomas y s Kaposi)
! —FECT—CIÓa GEaIT—L: úlceras genitales
! —LTER—CIOaES MICCIOa—LES: por afectación neurológica como
mielitis transversa o encefalopatías
! IaFECCIÓa DEL TR—CTO URIa—RIO: por u  
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Bacteriuria más frecuente en
SID—
! LITI—SIS : radiotransparentes, producidos por la precipitación
tubular de los cristales de indinavir Profilaxis: aumento de la
ingesta de líquidos 3 horas antes de la toma Tto: cese temporal de la
medicación, aumento de hidratación hasta diuresis 3 litros/d,
colocación de catéteres ureterales
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! El diagnóstico temprano ! /   0* 

facilita el asesoramiento < -
del paciente, quien puede ! $

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disminuir la transmisión a :7
sus contactos, además de
que facilita el plan de !
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referencia a un centro de /  -%
cuidados para la salud o +

una institución !  %  
experimentada en el 
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cuidado de las personas
infectadas Las pruebas
diagnosticas para VIH
deben aplicarse a
cualquier persona en
riesgo de infectarse, en
especial a las que buscan
una revisión para ETS
TR—T—MIEaTO
MEDIC—MEaTOS COaTR— EL VIH
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La PREVEaCIÓa sigue siendo el mejor medio de lucha contra la infección VIH

La única posibilidad de prevenir el contagio, es manteniendo ciertas reglas que

aconsejan los especialistas para la práctica sexual Reglas que son igualmente
válidas para todas las demás ETS Pero tampoco se las puede tomar como
absolutas puesto que nada es una garantía de ese carácter

a Mantener una relación de mutua exclusividad con un solo compañero sexual

b Evitar las relaciones sexuales con quien (varón o mujer) haya tenido muchos
compañeros sexuales
c Recordar que toda relación sexual, de cualquier índole que sea (homosexual,
heterosexual, anal, vaginal) puede transmitir el VIH
d El condón continúa siendo el principal recurso para la prevención del VIH y
otras ETS
e Recordar que muchas personas positivas al VIH aparentan buena salud por
cuanto el virus necesita mucho tiempo para desarrollarse y manifestarse
mediante los síntomas indicados Pero que son transmisoras de la enfermedad
f —ceptar que mujeres y varones adolescentes que no realicen acciones de
prevención, el VIH-sida se propagará de manera incontenible
/
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[ La manera más segura de evitar el contagio de
enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del
contacto sexual o tener una relación duradera
[ Los condones de látex en los hombres, cuando se usan de
manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de
transmisión de las ETS
[ Se recomienda que todas las mujeres sexualmente activas
de 25 años de edad y menos se realicen una prueba anual
de ETS
[ También se recomienda que las mujeres de mayor edad que
están expuestas al riesgo de contraer clamidia (por ejemplo,
si tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas
sexuales) se realicen una prueba de detección anual
[ Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba
de detección de ETS
[ Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al
orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser
razón para dejar de tener relaciones sexuales y acudir a
consulta médica de inmediato