Lucas Alves Aurich

R1 Neurocirurgia
R&LAÇÃO ARTERAL DO
ENAALO
P Sistema carotídeo
O Artérias carótidas internas
P Sistema vértebro-basilar
O Artérias vertebrais
ARO AÓRTO
P Arco aórtico
O Artéria subclávia esquerda
O Artéria carótida comum esquerda
O Tronco braquiocefálico direito
· Artéria carótida comum direita
· Artéria subclávia direita
O Artérias vertebrais
· Ramos da primeira porção da artéria
subclávia
ARTARAS ARÓTDAS
P arótida ÷ do grego Karotide ou karos ÷
significa sono profundo.
P A compressão desses vasos produz
estupor ou sono.
ARTARAS ARÓTDAS
P Artéria carótida comum
O Artéria carótida interna
· rriga o interior da
cavidade craniana e
órbita
O Artéria carótida externa
· rriga estruturas externas
do crânio e grande parte
do pescoço
ARTARA ARÓTDA OM&M
ARTARA ARÓTDA OM&M
P Direita:
O Origem no tronco braquiocefálico
O Posterior a junção
esternoclavicular
P Esquerda:
O Origem no arco aórtico
O Porção intratorácica
ARTARA ARÓTDA OM&M
P VARAÇÕESANATÔMAS
DRETA
P Relações
· A ÷ Artéria inonimada
· B ÷ Veia jugular intena direita
· ÷ lavícula
· D ÷ Traquéia
· E ÷ Músculo esterno-tireóideo
· ÷ Músculo esterno-hióideo
· G ÷ Musculo esternocleidomastóideo
· a ÷ Nervo vago
· b ÷ Veia jugular externa
ESQ&ERDA
P Relações
· Q ÷ Junção esterno-clavicular
· A ÷ Artéria carótida comum esquerda
· B ÷ Artéria subclávia esquerda
· b ÷ Nervo vago
· ÷ Veia jugular interna
· E ÷ Veia jugular externa
· G ÷ Músculo esternocleidomastóideo esquerdo
· H ÷ Músculo esterno-hióideo
· ÷ Musculo esterno-tireóideo
· M ÷ Traquéia
ARTARA ARÓTDA OM&M
P Na maioria das vezes
não emite ramos no
pescoço, porém pode
dar origem a artéria
tireóidea superior
ARTARA ARÓTDA OM&M
P Divisão
O Borda superior da
cartilagem tireóide
O 4º Vértebra cervical
O 3 cm da borda
inferior da mandíbula
TRÍGONO AROTÍDEO
P Limites:
O Ventre superior do músculo omo-hióideo
O Ventre posterior do músculo digástrico
O Borda anterior do m. esternocleidomastóideo
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P rriga estruturas
externas do crânio
(face) e grande parte
do pescoço
P No interior da
parótida se divide
em:
O Artéria maxilar
O Artéria temporal
superficial
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P A princípio antero-
medial em relação a
carótida interna
P onforme a
ascenção se inclina
póstero-lateralmente
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Relação com os
nervos
glossofaríngeo e
hipoglosso
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Ramos
FACE RAMOS
ANTEROR 1- Tireóideo superior
2- Lingual
3- acial
POSTEROR 4- Occipital
5- Auricular posterior
MEDAL 6- aríngea ascendente
TERMAL 7- Temporal superficial
8- Maxilar
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Ramos (anteriores)
O Tireídeo superior
O Lingual
· Partes posterior,
profunda e anterior
ao músculo
hioglosso
O acial
· Partes cervical e
facial
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Ramos (medial)
O aríngea ascendente
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Ramos (posteriores)
O Occipital
· ruza a artéria
carótida interna e a
veia jugular interna
· Relação com o nervo
hipoglosso
O Auricular posterior
· Relação com o nervo
glossofaríngeo
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Ramos (terminais)
O Maxilar
O Temporal superficial
ARTARA ARÓTDA EXTERNA
P Arteriografia
ARTARA ARÓTDA
NTERNA
P Penetra no crânio através do canal
carótideo do osso temporal
P Termina da fossa média do crânio
dividindo-se em artéria cerebral anterior
e média
ARTARA ARÓTDA
NTERNA
P Porções:
· 1 ÷ ervical
· 2 ÷ Petrosa
· 3 ÷ ,.07:2
· 4 ÷ avernoso
· 5 ÷ linóideo
· 6 ÷ Oftálmico
· 7 - omunicante
ARTARA ARÓTDA NTERNA
P Relações

ARTARA ARÓTDA NTERNA
P Seio carotídeo
· Dilatação fusiforme da
artéria carótida interna
ou no ponto de
divisão da carótida
comum e interna
· ontém
barorreceptores
ARTARA ARÓTDA NTERNA
P orpo carotídeo
· Estrutura localizada
na bifurcação da
artéria carótida
comum
· ontém
quiomiorreceptores
(hipoxemia)
ARTARA ARÓTDA NTERNA
PORÇÃO ERVAL
RAMOS
ARTARA ARÓTDA NTERNA
ESTENOSE AROTÍDEA
ESTENOSE AROTÍDEA
ESTENOSE AROTÍDEA
P Sintomas:
· Déficit permanente ou transitório relacionado a
retina ou hemisfério cerebral ipsilateral
· Amaurose fugaz
· Hemiparesia
· Hemianopsia
· Disartria
· Disfasia
P Maior benefício com procedimentos
invasivos
ESTENOSE AROTÍDEA
P Diagnóstico:
O Pacientes assintomáticos:
- Ausculta das carótida
O Pacientes sintomáticos (AVE ou AT):
- Devem ser avaliados com exames de imagem
- &SG com doppler
- Angiorressonância
- Angiotomografia
- Arteriografia
ESTENOSE AROTÍDEA
P Tratamento:
O Sintomáticos:
O Estenose 70-99%
O Estenose 50-69%
O Assintomáticos:
O Estenose maior que 60%
ESTENOSE AROTÍDEA
P Tratamento:
O Endarterectmia carotídea
O Angioplastia com stent
O Risco cirúrgico elevado
ESTENOSE CAROTDEA
PTratamento
O Estenose severas em pacientes em
bom estado: cirurgia (eficácia
comprovada)
O Estenose severas em pacientes de
alto risco: 89039 (menos invasivo)
ANGOPLASTA
ANGOPLASTA
ENDARTERETOMA
P Técnica operatória
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA

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