EAP TECNOLOGIA MEDICA ANATOMIA HUMANA SEMESTRE 2011-1 TEST DE ENTRADA 2011Fecha Nombre y apellidos

1.- En cuales huesos de la columna vertebral se inserta el dorsal ancho? 2.-Cuales msculos ocupan el primer plano en el dorso? 3.-Cual es el origen del msculo angular del omoplato? 4.- Como se denomina el principal nervio motor de los msculos de la nuca? 5.-A travs de cual triangulo ingresara un neurocirujano para ligar a la arteria vertebral?

DORSO Y NUCA
OBJETIVO:
Aprender correctamente los nombres de los msculos del dorso y nuca, ubicndolos segn el plano al que pertenecen. Aprender correctamente la inervacin e irrigacin de los msculos del dorso y nuca y el rol que cumplen como componentes del aparato locomotor.

MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO

Existen tres grupos musculares en el dorso del tronco: superficial, intermedio y profundo. Los grupos superficial e intermedio son msculos extrnsecos del dorso que se relacionan con los movimientos de las extremidades y la respiracin; el grupo profundo representa el grupo intrnseco del dorso del tronco que se ocupan de mover la columna vertebral.

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO

Son: trapecio y el latsimo del dorso o dorsal ancho, conectan las extremidades superiores con el tronco y se ocupan de moverlos. Elevador de la escapula y los romboides. El gran trapecio tiene forma triangular une la cintura escapular al crneo y la columna vertebral y ayuda a su suspensin esta inervado por la raz espinal del nervio accesorio (XI par craneal) Eleva retrae y rota la escapula (fibras superiores) desciende la escapula (fibras inferiores)

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO

El latsimo del dorso, es el mas dorso, ancho de los msculos del dorso, tiene forma de abanico, pasa entre el tronco y el humero y acta sobre la articulacin escapulo humeral y de manera indirecta sobre la cintura escapular. Extiende, aproxima y rota medialmente el humero sobre la articulacin escapulo humeral ejem. Talar la madera, escalar, remar en una canoa o nadar, eleva el cuerpo en la accin de trepar. Recibe inervacin del nervio toracodorsal (C6,C7, C8)

ACCIONES DEL MUSCULO DORSAL ANCHO

EL DORSAL ANCHO O LATISIMO DEL DORSO

Extiende, aproxima y rota medialmente el humero sobre la articulacin escapulohumeral ejemplo: talar la madera, escalar, remar en una canoa o nadar, eleva el cuerpo en la accin de trepar. Recibe inervacin del nervio toracodorsal (C6,C7, C8)

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO

Elevador de la escapula: se sita en la profundidad del msculo trapecio muy cerca al cuello se extiende desde las vrtebras cervicales C1 a C4 hasta el ngulo de la escapula. Eleva a este hueso as mismo retrae la escapula y la fija al tronco. Lo inerva ramas cervicales C5, C3 y C4

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO

Romboides mayor y menor: estn omboides menor: situados en la profundidad del trapecio, son difciles de diferenciar del uno del otro. se trata de dos bandas paralelas que se dirigen desde las vrtebras C7 a T5 hasta ambas escapulas. Retraen y rotan la escapula. Los msculos romboides se utilizan cuando es necesario bajar forzadamente el miembro superior elevado. Ejm: clavar una estaca. La inervacin, son inervados por los nervios C5, C3 y C4

IMPORTANTE
TRIANGULO DE AUSCULTACIN. APRENDA A DISEARLO. Esta formado de la siguiente manera: Msculo trapecio Msculo dorsal ancho Borde medial de la escapula (tercio inferior) El piso lo forma el romboides mayor. Cul es su importancia?

IMPORTANTE
EL TRIANGULO LUMBAR O DE PETTIT: Esta formado

por

el borde externo del dorsal ancho ,el borde libre posterior del oblicuo mayor y la cresta iliaca. iliaca. En este lugar frecuentemente aparecen hernias. hernias.

APLICACIONES
Se dice que el dorsal ancho toma parte en todos los movimientos respiratorios violentos, tales como toser o estornudar, estornudar, y la palpacin confirma esto en gran medida

PLANO INTERMEDIO DE LOS MUSCULOS INTRNSECOS O PROFUNDOS DE LA ESPALDA

El msculo erector de la espina dorsal: se ubica dentro de un compartimiento que le forma la fascia toracolumbar. toracolumbar. Se compone de tres columnas verticales: msculo iliocostal (columna lateral), msculo lateral), longusimo o dorsal largo, largo, (columna intermedia). Y el msculo epiespinoso (columna medial); los tres msculos se originan de una masa comn que se fija en el sacro y en las vrtebras lumbares.

PLANO INTERMEDIO DE LOS MUSCULOS INTRNSECOS O PROFUNDOS DE LA ESPALDA

Msculo iliocostal: se origina en la masa comn se inserta en los ngulos costales. Suele dividirse en tres porciones: iliocostal lumbar, iliocostal torxico e iliocostal cervical.

PLANO INTERMEDIO DE LOS MUSCULOS INTRNSECOS O PROFUNDOS DE LA ESPALDA

Longsimo del dorso o dorsal largo. Procede de la misma masa comn. Se inserta en las apfisis transversas de las vrtebras torcicas y alcanza hasta el crneo. Se divide en tres partes longsimo torcico, longsimo del cuello y longsimo de la cabeza este ultimo se inserta en la apfisis mastoides del hueso temporal con el nombre de complexo menor.

PLANO INTERMEDIO DE LOS MUSCULOS INTRNSECOS O PROFUNDOS DE LA ESPALDA

Msculo espinoso: representa a la columna medial del musculo erector de la espina dorsal. Procede tambin de la masa comn; se divide igualmente: en tres porciones msculo espinoso torcico, espinoso del cuello y espinoso de la cabeza. Acciones de los msculos erectores de la espina dorsal: actan en conjunto, extienden la cabeza y la columna vertebral. Cuando acta de un lado flexiona lateralmente la cabeza o la columna. Es el principal extensor de la columna vertebral

PLANO INTERMEDIO DE LOS MUSCULOS INTRNSECOS O PROFUNDOS DE LA ESPALDA

Msculo epiespinoso: representa a la columna medial. Tambin se divide en tres porciones msculo espinoso torcico, el cuello, de la cabeza. ACCIONES: los musculos: erectores de la espina dorsal: actan en conjunto, extienden la cabeza y la columna vertebral. Cuando acta de un lado flexiona lateralmente la cabeza o la columna. El erector del raquis, es el principal extensor de la columna vertebral

ACCIONES DE LOS MUSCULOS ERECTORES DE LA ESPINA DORSAL

Colocar imgenes

PLANO PROFUNDO DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS O PROFUNDOS DEL TRONCO

Msculos mutifidos: se encuentra dividido en varios haces y cubre a las laminas de las vrtebras desde S4 a C2 cuando actan unilateralmente flexionan el tronco lateralmente. Cuando actan en conjunto extienden el tronco y estabilizan la columna vertebral. Musculos rotadores. Son pequeos y numerosos musculos entre los cuales se destacan los nter espinosos y los nter transversos. Rotan y extienden la columna vertebral.

ACCION DE LOS MUSCULOS PROFUNDOS DE LA CV

PREGUNTAS PARA LOS ALUMNOS

1.- Cuales son los limites del triangulo de la auscultacin? 2.-Quien inerva al msculo trapecio? 3.- Cuales son los nombres de los msculos erectores del raquis? 4.- Como se denomina la prolongacin ceflica del msculo dorsal largo? 5.-Cuales races medulares forman al nervio del dorsal ancho?

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS O PROFUNDOS DEL DORSO

Cada msculo esplenio se divide en una porcin craneal, esplenio de la cabeza que llega hasta la mastoides y otra cervical, el esplenio del cuello que termina en las vrtebras cervicales. Producen flexin y rotacin lateral de la cabeza y el cuello (esplenio de la cabeza). Extiende el cuello (esplenio del cuello) Reciben inervacin de los ramos dorsales de los nervios cervicales inferiores

PLANO SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS O PROFUNDOS DEL DORSO

El msculo esplenio. esplenio. Estos musculos con forma de venda se apoyan en ambos lados y en el dorso del cuello como si fueran vendas espirales. Este msculo asciende desde el plano medio del cuello y la apfisis transversa de las vrtebras cervicales superiores hasta la base del crneo.

ACCIONES DE LOS MUSCULOS ESPLENIOS

Producen flexin lateral y rotacin de la cabeza y del cuello hacia el mismo lado; individualmente el esplenio de la cabeza la extiende y el esplenio del cuello la rota.

PLANO PROFUNDO DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS O PROFUNDOS DEL TRONCO

Cuando se extirpa el msculo erector de la espina dorsal aparecen varios msculos cortos: semiespinoso, multifido y rotadores. Entre los msculos semiespinosos se destaca el msculo semiespinoso de la cabeza llamado el complexo mayor.

PLANO PROFUNDO DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS O PROFUNDOS DEL TRONCO Complexo mayor es un potente extensor de la cabeza (cabeza hacia atrs). El msculo esta perforado e inervado por el nervio de Arnold o rama posterior del C2.

ACCIONES DEL MUSCULO COMPLEXO MAYOR

El complexo mayor es un potente extensor de la cabeza (cabeza hacia atrs).

NUCA MUSCULOS SUBOCCIPITALES

Existen cuatro pequeos msculos situados por dentro del msculo complexo mayor y debajo del hueso occipital. Estn inervados por el ramo dorsal del C1. Estos msculos son: rectos posteriores de la cabeza mayor y menor, msculos oblicuos de la cabeza mayor y menor o inferior y superior respectivamente. El musculo oblicuo inferior o mayor es rodeado de abajo hacia arriba por el nervio de Arnold o rama posterior del C2.

MUSCULOS SUBOCCIPITALES
Existen cuatro pequeos musculos situado por dentro del msculo complexo mayor. Son fundamentalmente musculos posturales y ayudan al movimiento de la cabeza. Estn inervados por el ramo dorsal del C1. Estos musculos son: rectos posteriores de la cabeza, musculos oblicuos de la cabeza que se diferencian en mayor y menor. Forman un triangulo, el triangulo suboccipital que contiene a la arteria vertebral y a la rama posterior del C1.

ACCIONES DE LOS MUSCULOS SUBOCCIPITALES

Son fundamentalmente msculos posturales y ayudan a los movimientos de flexiondorsal y rotacin la cabeza.

TRIANGULO SUBOCCIPITAL
Estos pequeos msculos forman un triangulo: el triangulo suboccipital Este triangulo esta limitado hacia arriba y adentro por el recto posterior mayor de la cabeza, por arriba y por fuera por el oblicuo superior de la cabeza y por abajo y por fuera por el oblicuo inferior de la cabeza.

TRIANGULO SUBOCCIPITAL

El suelo del triangulo esta constituido por la membrana atloidooccipital posterior y el arco posterior del atlas.

TRIANGULO SUBOCCIPITAL
La arteria vertebral y la rama posterior del C1 se encuentran dentro de este triangulo. Ambos se apoyan en el canal del arco posterior del atlas

LAS ARTERIAS VERTEBRALES RECORREN LOS AGUJEROS TRANSVERSOS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES C6 A C1

IRRIGACION E INERVACION DE LA NUCA

La nuca y su musculatura estn irrigadas por la arteria occipital. Esta arteria se origina en la cara posterior de la cartida externa. Discurre al principio por la cara interna del vientre posterior del digastrico, y termina en la porcin posterior del cuero cabelludo. Cuando llega al espacio existente entre la apfisis transversa del atlas y la apfisis mastoides del hueso temporal, se pone en contacto con el borde externo del musculo recto lateral de la cabeza. Finalmente la arteria es acompaada por el nervio occipital mayor (nervio de Arnold)

IRRIGACION E INERVACION DE LA NUCA

La inervacin motora y sensitiva de los msculos de la nuca esta proporcionada por los siguientes nervios en orden de importancia:  Rama posterior del segundo nervio cervical o nervio occipital mayor o nervio de Arnold (C2).  Rama posterior del primer nervio cervical (C1).  Rama posterior del tercer nervio cervical (C3).  Rama posterior del cuarto nervio cervical (C4).

IRRIGACION E INERVACION DE LA NUCA

APLICACIONES
El cambio de trayecto de las arterias vertebrales tiene trascendencia clnica, cuando se reduce el flujo sanguneo a travs de ellas, por ejemplo por arterioesclerosis. En estos casos, el giro prolongado de la cabeza (como sucede al mirar hacia atrs en el coche) puede provocar mareo y otros sntomas debido a la interferencia en la perfusin del tronco cerebral.

APLICACIONES
La arteria vertebral forma parte de la irrigacin de la medula espinal y del tallo cerebral incluyendo el cerebelo. Su dao u obstruccin puede causar graves lesiones neurolgicas, que por el hecho de irrigar al bulbo raqudeo puede poner a la persona en peligro de muerte por lesin irreversible a los centros cardiorespiratorios ubicados en el bulbo raqudeo.

APLICACIONES
La neuralgia (dolor referido a las ramas sensitivas de los nervios) de la nuca se debe mayormente al nervio occipital mayor o de Arnold. El dolor es tan intenso y recurrente peridicamente que el paciente se ve precisado a recibir infiltraciones con analgsicos y antiinflamatorios para calmar la cefalea o dolor de la cabeza.

RESUMEN DE LAS APLICACIONES

La parlisis del musculo trapecio, origina cada del hombro. Obedece generalmente a una lesin del XI par craneal o nervio espinal. La parlisis de los msculos erectores del raquis, trae consigo desviacin de la columna vertebral hacia el lado sano (escoliosis miopatca).

RESUMEN DE LAS APLICACIONES Cuando se ha comprobado la existencia de un aneurisma (dilatacin) de la arteria vertebral, el neurocirujano utiliza el triangulo suboccipital para poder acceder a dicha arteria.

PREGUNTAS DE EVALUACION Y TEST DE SALIDA

Apellidos y nombres Fecha.

1.- Cmo se denomina el nervio del msculo dorsal

ancho? 2.- De que msculo deriva el complexo menor? 3.- Dnde se ubica el primer disco intervertebral? 4.- Cmo se denomina la desviacin lateral de la columna vertebral? 5.- Por donde asciende al crneo la arteria vertebral?

GRACIAS Y HASTA LUEGO