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Se refere a presena de excesso de fluido no pulmo, quer nos espaos intersticiais, quer nos alvolos. Costuma acompanhar na insuficincia ventricular esquerda aguda.
Provocado por um distrbio cardaco, IAM, HAS, Doena valvular que afeta o ventrculo esquerdo, incapacitado de bombear sangue para fora, causando na elevao da presso ventricular presso atrial esquerda aumento da presso pulmonar fora o lquido a sair dos capilares pulmonares para entrar nos espaos intersticiais e alvolos.
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doenas cardacas: insuficincia ventricular esquerda aguda, infarto do miocrdio, estenose artica, doena grave da vlvula mitral, hipertenso, insuficincia cardaca congestiva. sobrecarga circulatria: transfuses e infuses. hipersensibilidade medicamentosa: alergia e envenenamento. leses pulmonares: inalao e fumaa, embolia ou infarto pulmonar. leses do sistema nervoso central: traumatismo enceflico.
tosse e agitao durante o sono - dispnia grave e ortopnia. - tosse com quantidade varivel de saliva e espumosa, branca. - Ansiedade e pnico. - respirao ruidosa- sibilos respiratrios, e estertores bolhosos. - cianose com sudorese intensa. - taquicardia. - confuso mental. - hipertenso arterial
Tratamento
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Melhorar a ventilao pulmonar atravs da administrao de oxignio e frmacos broncodilatadores y Diminuir a presso veno-capilar para tentar diminuir a congesto pulmonar com a administrao de frmacos diurticos (que aumentem a eliminao de lquidos atravs da urina) e frmacos com ao dilatadora das veias (que diminuam a quantidade de sangue que chega ao corao). y Tratamento da doena causal que desencadeou o quadro.
Tratamento
O edema agudo de pulmo uma emergncia mdica e necessita de: y tratamento imediato y transferncia para um servio de urgncia ou emergncia de um hospital. y Se possvel, dar oxignio por mscara ou atravs de intubao da traquia.
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Tratamento
Na emergncia: usar Furosemida por via intra venosa na tentativa de forar a eliminao de lquidos, morfina para aliviar a congesto pulmonar e a ansiedade. y As demais medicaes usadas so para tratar as doenas que esto por trs do edema agudo. Por exemplo, se o motivo for uma insuficincia do corao em bombear o sangue, medicaes para aumentar a fora do corao e para urinar (diurticos) so utilizados.
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Fique atento para o aparecimento de depresso respiratria intensa. Fornea oxignio em altas concentraes, para aliviar a hipxia e a dispnia, conforme prescrio mdica. Ficar atento para queda de presso arterial. Controle de gasometria. Suporte psicolgico. Anotar tudo na papeleta do paciente.
O volume sistlico, ou seja, a quantidade de sangue bombeada a cada contrao, depende de trs fatores: pr-carga, contratilidade e ps-carga.
A insuficincia cardaca congestiva segundo BRUNNER e SUDDARTH (2000), pode ser por aterosclerose coronria, hipertenso pulmonar ou sistmica e doenas degenerativas e inflamatrias do miocrdio.
A principal causa de insuficincia cardaca a isquemia cardaca ou o infarto do miocrdio. y Infarto significa morte tecidual, que no caso do corao se refere a parte do msculo cardaco. y Logo, quanto mais extenso for o infarto, mais msculo morrer, conseqentemente, mais fraco fica o corao. y Se o infarto necrosar uma grande rea, o paciente morre por falncia da bomba cardaca.
radiografias
corao normal
radiografias
dispnia aos esforos. tosse seca improdutiva e geralmente acorre noite. fadiga. insnia. taquicardia. inquietao, agitao. edema distenso das veias do pescoo. anorexia e nuseas. fraqueza.
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
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Dbito cardaco diminudo relacionamento ao ICC evidenciado por dispnia; Excesso de volume de lquido relacionado ao ICC evidenciado por edema; Fadiga relacionada ao estado de doena evidenciado por cansao e incapacidade de manter o nvel habitual de atividade fsica; Ansiedade relacionada diminuio de oxignio inquietude secundria oxigenao inadequada; Perfuso tissular perifrica prejudicada relacionada estase venosa.
PRESCRIO DE ENFERMAGEM
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Aferir sinais vitais; Fazer controle de ingesta hdrica; Orientar quanto alimentao controle de sdio e gordura; Estimular o paciente a repousar-se e a ficar calma; Elevar a cabeceira da cama; Aliviar a ansiedade da paciente; Dar aporte emocional; Oferecer revistas, jornais, ou seja, algo para sua distrao.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
www.abcdasaude.com.br - Insuficincia Cardaca Congestiva. Publicao 01/11/2001, reviso 03/11/2003. y BRUNNER
SUDDARTH Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgico. 8 edio 2000. Editora Guanabara Koogan. y http://www.mdsaude.com/2009/02/insufic iencia-cardiaca.html#ixzz11VOGgMFz
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