REA: Bioqumica Clnica I PROFESORA: HILARIO PORRAS, Marlene INTEGRANTES: LUNA CONTRERAS, Enrique CONDOR CORDOVA, Gregoria ISIDRO

BARZOLA, Dirse

La creatinina es un compuesto orgnico se genera a partir de la degradacin de la creatina(nutriente muscular). Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante y normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina. La medicin de la creatinina es la manera ms simple de monitorizar la correcta funcin de los riones

 El examen de depuracin de creatinina compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. El examen ayuda a suministrar informacin sobre la funcin renal. La depuracin de creatinina se realiza para saber qu tan bien estn trabajando los riones.

 Este examen requiere tanto una muestra de sangre como de orina. Se recoger la orina durante las 24 horas y luego se tomara la muestra de sangre. Las muestras se envan a un laboratorio, donde el especialista mide el nivel de creatinina tanto en la muestra de orina como en la de sangre y mira qu tanta orina recogi usted durante las 24 horas. Luego se calcula la tasa de depuracin y se ajusta el clculo para la talla corporal especfica. La depuracin de creatinina parece disminuir con la edad (cada dcada corresponde a una disminucin de aproximadamente 6.5 ml/min / 1.73 m2 ).

 Si la muestra de orina se le va a tomar a un beb, pueden necesitarse un par de bolsas recolectoras adicionales.

 El examen de orina slo necesita de una miccin normal y no produce ningn malestar. Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber una sensacin pulstil.

 La depuracin de creatinina se utiliza para estimar la tasa de filtracin glomerular (TFG). Sin embargo, debido a que una pequea cantidad de creatinina es secretada por los tubos de filtracin en los riones, la depuracin de creatinina no es exactamente equivalente a la tasa de filtracin glomerular. De hecho, la depuracin de creatinina generalmente sobreestima esta tasa, lo cual es particularmente vlido en pacientes con insuficiencia renal avanzada.

La depuracin a menudo se mide como milmetros/minuto (ml/min). Los valores normales son: Hombres: 97 a 137 ml/min Mujeres: 88 a 128 ml/min Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Los riesgos de este examen son mnimos y tienen que ver con el proceso de extraccin de la sangre. En muy raras ocasiones se presenta lo siguiente:  Sangrado excesivo en el sitio donde se toma la muestra  Desmayo o sensacin de mareo  Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)  Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)  Punciones mltiples para localizar las venas

Los factores que pueden interferir con la precisin de este examen son los siguientes:  Recoleccin incompleta de orina  Embarazo  Ejercicio vigoroso Entre los frmacos que pueden interferir con las mediciones de la depuracin de creatinina se encuentran: cimetidina, trimetoprima y frmacos que pueden causarle dao a los riones, como las cefalosporinas. El examen de depuracin de creatinina se debe hacer slo para pacientes que estn mdicamente estables. Dichos pacientes pueden tener una depuracin de creatinina rpidamente cambiante y por lo tanto cualquier resultado puede ser impreciso.

 Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo normal) pueden indicar:  Necrosis tubular aguda  Obstruccin de la salida de la vejiga  Insuficiencia cardaca congestiva  Deshidratacin  Glomerulonefritis  Isquemia renal (deficiencia de sangre)  Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar ambos riones para reducir la depuracin de la creatinina)  Shock  Insuficiencia renal aguda  Insuficiencia renal crnica  Enfermedad renal terminal