Fisiologia e Farmacologia

do Sistema
Cardiocirculatório

Maia Nogueira
Maia Nogueira Crown
Guimarães
• 9.1. Bioeletrogênese cardíaca
9.2. Cronotropismo, batmotropismo,
dromotropismo e inotropismo
9.3. Fases do ciclo cardíaco
9.4. Débito cardíaco
9.5. Controle do sistema cardiovascular
9.6. Circulação coronariana
9.7. Consumo de oxigênio pelo
miocárdio
9.8. Fármacos inotrópicos e

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vasopressores
9.9. Fármacos anti-hipertensivos
9.10. Vasodilatadores
9.11.Inibidores do sistema renina-
angiotensina-aldosterona
9.12. Alfa e beta-bloqueadores
9.13. Antiarrítmicos
9.14. Outros agentes com ação
terapêutica sobre o sistema
cardiovascular
 Fisiologia do Sistema Cardiocirculatório
Histologia cardíaca Fases do ciclo cardíaco

Pressão
• Actina e Miosina interagem pra promover contração mm.
• Troponina-tropomiosina inibe o acoplamento actina-miosina.
• Ca++ inativa o complexo troponina-tropomiosina, ativando o
complexo actina-miosina
Tempo
• O monofosfato de adenosina (AMPc) é um modulador da

Relaxamento isovolumétrico
Contração isovolumétrica

pulmonares e aorta
sensibilidade das proteínas da célula ao Ca++, ele aumenta

Ejeção para veias

durante a despolarização.

Bioeletrogênese cardíaca
• Tipos de células musculares
– Células contráteis
• Tecido dos átrios e ventrículos
– Células condutoras
• Tecidos do nodo sinoatrial, vias internodais
dos átrios, nodo AV, feixe de His e sistema

Maia Nogueira
de Purkinge

Nodo Sinusal
• Potencial de repouso
menos negativo (-55 a -60)
Ca++ Na+
3 • Canais de Na estão sempre
0 K + abertos. Por isso o
potencial é menos negativo
Na +
Na+ 4
Na+ • Ao atingir -40mV canais de
período
refratário
Ca se abrem.
relativo • Ao atingir 0mV canais de
(onda T) Ca se fecham e de K se
abrem.
Ca++:+123
Na+:+67 Miócito
K+ 2 • Potencial de repouso mais • Cronotropismo
Ca++ negativo (-80 a -90) – Automatismo da célula marcapasso
0 • Canais de K estão sempre
Na+ K
+ 3 • Batmotropismo
abertos. Por isso o
K+ potencial é mais negativo – Propriedade da cél miocárdica de responder a
K+ K+ 4 • Ao atingir +5 mV canais de estímulos (excitabilidade celular)
K+:-92 Na+
Ca se abrem. • Dromotropismo
)
• Ao atingir 0mV canais de –ade Propriedade de um estímulo gerado no coração ser
uti bilid
Ca se fecham. d transferido a todas as células cardíacas
(con
• Nome dos canais de Na: if (Influxo de Na) Inotropismo
• Nome dos canais de Ca: T (Transitório) – Força de contração intrínseca do coração
 Fisiologia do sistema Cardiocirculatório
Débito cardíaco Receptores Adrenérgicos
• Volume de sangue bombeado pelo coração em • β 1 , β 2, α 1 e α 2
um determinado tempo • β1
• DC = Volume sistólico x FC
Varia de 5 a 6L/min – Encontrado nas cél:
• FC • Cardíacas:  initropismo e cronotropismo
– Aumenta DC até um limite. Se FC extrema: • Renais: liberação de renina   vol circul
•  consumo de O2 • Gordurosas: lipólise
•  perfusão coronária  força contrátil – Epinefrina, Dopamina, Isoproterenol: β1 = β2
 volume sistólico
•  tempo de enchimento – Norepinefrina e Dobutamina: β1 > β2
• fg
• Volume Sistólico
– d
– Pré carga
• cv
• Grau de estiramento no final da diástole
• Representada pelo volume diastólico final
• Frank-Starling: quanto maior o estiramento
diastólico, maior será o volume sistólico e a
força de contração ventricular
cia

cia
acên

acên
m pl

mpl
 co

co

Complacência Frank Starling

Maia Nogueira
– Contratilidade
– Pós carga
• Resistência oferecida ao esvaziamento
vascular
RVS = PAM – PVC x 80 – Vol e massa de sangue ejetado
DC – Massa e espessura da parede
ventricular
RVS = PMAP – POAP x 80 – Características anatômicas e
DC funcionais da circulação
• RVS é apenas um dos componentes da pós
carga

• Índice cardíaco = DC/Área de superfície corpó

– 2,5 a 4L/min/m2
Fisiologia e Farmacologia do Sistema Cardiocirculatório
Fontes

Maia Nogueira