Neoplasias

Definicin. Nomenclatura. Clasificacin Histogenetica y Clinica. I hora

INTRODUCCIN


Existen una serie de mecanismos en los cuales el organismo multiplica sus elementos celulares con fines tiles Ejplo. La Hiperplasia de un rgano, en caso de prdida de un rin. El fenmeno de la regeneracin y cicatrizacin implica multiplicacin celular y formacin de tejido nuevo, este tipo de neoformacin es ordenada y tiene una funcin especifica.

Neoplasias
Proliferacin anormal de uno o varios tejidos
Agresivo para el Husped

No tiene Pto. final Oncologa

Clasificacin

Incontrolado

Estudio de las neoplasas Benignas Malignas

Neoplasia
El termino neoplasia es sinnimo de tumoracin. Neoplasia: literalmente significa nuevo crecimiento. Oncologa: Ciencia encargada del estudio de los tumores. Cncer: Forma comn de denominar a los tumores malignos

   

Nomenclatura
Trminos que son necesarios conocer:

 Hiperplasia  Metaplasia  Displasia  Anaplasia

Nomenclatura


Los tumores tienen dos componentes bsicos al igual que un rgano.

Componentes
Parnquima Estroma Benignos Sufijo oma al tej. de origen Ejplo.Tej. Fibroso Fibroma. Excepciones Granulomas Epiteliales Carcinomas. Mesenquimaticos Sarcomas. Mixtos Carcinosarcomas

Clasificacin
Malignos

CLASIFICACION HISTOGENETICA
TEJIDO EPITELIAL EPITELIO DE REVESTIMIENTO EPITELIO GLANDULAR TROFOBLASTO RGANO DE ESMALTE TEJIDO CONECTIVO FIBROSO ADIPOSO TEJIDO MUSCULAR LISO ESTRIADO TEJIDO CARTILAGINOSO TEJIDO SEO LEIOMIOMA RABDOMIOMA CONDROMA OSTEOMA Leiomiosarcoma Rabdomiosarcoma CONDROSARCOMA OSTEOSARCOMA FIBROMA LIPOMA FIBROSARCOMA LIPOSARCOMA BENIGNO PAPILOMA PLIPO MOLA HIDATIFORME MALIGNO CARCINOMA ADENOCARCINOMA CORIOCARCINOMA ADAMANTIOMA

CLASIFICACION HISTOGENETICA
NOTOCORDA TEJ. SANGUINEO VASCULAR HEMANGIOMA LINFAGIOMA CORDOMA HEMANGIOSARCOMA LINFANGIOSARCOMA LEUCOSIS O LEUCEMIA SINOVIONA SINOVIOSARCOMA

TEJ. VASCULAR LINFATICO T. DE MEDULA OSEA MEMBRANA SINOVIALES T. NERVIOSO PERIFERICO NERVIO VAINA DE SCHAWAN NERVIOSO CENTRAL ASTROCITO GLIA GANGLIOS SIMPATICOS

NEUROMA SCHAWANOMA BENIGNO SCHAWANOMA MALIGNO

ASTROCITOMA I GLIOMA GANGLIO NEUROMA

2,3 2,3 GANGLIOBLASTOMA

DIFERENCIAS ENTRE NEOPLASIAS BENIGNOS Y MALIGNOS

TUMORES BENIGNOS ENCAPSULADOS SE CONSERVAN BIEN NO INVASIVAS BIEN DIFERENCIADAS MITOSIS NORMALES E INFRECUENTES CRECIMIENTO LENTO NO METSTASIS TUMORES MALIGNOS NO ENCAPSULADOS FRECUENTES NECROSIS INVASIVAS POCO DIFERENCIADAS MITOSIS ATPICAS Y ANORMALES CRECIMIENTO RPIDO E INCESANTE PRODUCEN METSTASIS

Nomenclatura
 Tumores

con nombre de Clulas

 Mesotelioma  Plasmocitoma  Histiocitoma  Mastocitoma  Osteoclastoma

Nomenclatura


Tumores con nombre del Investigador (Eponimos)

HODGKIN MAREK EWING GRAWITZ
STICKER

WILMS

Tumores Mixtos
Fibroadenoma Carcinosarcoma Neoplasias originada de varias hojas Blastodermicas Teratomas o Quistes Dermoides (OVARIOS). Benignos y Malignos

Clasificacin Clnica
 

Tumor, Ndulo, Metstasis. T.N.M. To, T1, T2, T3 No, N1, N2 ,N3 Mo, M1 M2 M3.

T- Presencia de tumor. T1, T2, T3. S e refiere a la extensin o tamao del tumor. N. Se refiere a la presencia de Ndulos Ganglionares de drenaje N1. Ganglio prximal afectado. N2. Ganglio medial afectado N3. Ganglio distales afectados

Clasificacin Clnica


M. Se refiere a la diseminacin Metastsica.

M1. = 1 Metstasis a rgano. M2. = 2Metstasis a rganos M3.= 3 Metstasis a rganos.

Ejemplo T3, N2, M1: Tumor de 5cms, con 2 ganglios mediales comprometidos, M1. metstasis a hgado,

ANATOMA DE LAS NEOPLASIAS



MORFOLOGA
 A SIMPLE VISTA  AL MICROSCPIO OPTICO (M.O)  AL MICROSCPIO ELECTRONICO (M.E)

ESTUDIO CLNICO
    

Proporciona informacin macroscpica de la neoplasia Adecuado examen fsico Procedimientos endoscpicos RX, tomografa, resonancia magntica, ecosonografa Exploracin quirrgica La caracterstica macroscpica mas representativa ES LA VARIABILIDAD

PATOLOGIA MACROSCOPICA


FORMA MASA O BULTO ULCERA O PRDIDA DE TEJIDO COMBINACION: masa ulcerada ESFRICO/INFILTRANTE Ejemplos: Ca. Epidermoide de piel, leiomioma uterino, leiomioma gstrico.

Por lo general:
Benignos Malignos Masa Necrosis Ulceracin

Tamao
NO es ndices de comportamiento ni pronostico Tumores muy pequeos mamas, tiroides, pulmn, prstata Alta malignidad Tumores Grandes LEIOMIOMAS Benignos

Superficie:
Lisa, uniforme, nodular Granular Umbilicados Vegetantes Metstasis infectados/ necrticos Ca. Esfago, tero. Benignos (fibromas, lipomas) Tumores papilares ovario, tiroides, carcinomas.

Superficies y Tamaos

Color PUEDE SUGERIR DIAGNSTICO CARCINOMAS LINFOMAS SARCOMAS VERDES Blanquecinos, Granulares Carne de pescado crudo Rojas, Carnosas Hepatocarcinomas secretores de bilis NEGROS AMARILLOS Melanomas, Ca. Basocelular pig. Ca. Rin (LIPIDOS)

Color

EN TRMINOS GENERALES
SE DEBE ANALIZAR EN CONJUNTO CON: HEMORRGIAS NECROSIS FIBROSIS QUISTES EN LA SUPERFICIE CALCIFICACIN E INFECCIN.
EL MACROSCPICO, ORIENTA PERO NO ES CONCLUYENTE PARA EL DIAGNSTICO

Aspecto macroscpico de las neoplasias

Aspecto macroscpico de las neoplasias

PATOLOGA MICROSCPICA
ES MUY VARIABLE
LAS NEOPLASIAS SON TEJIDOS - PARNQUIMA - ESTROMA

Parnquima Estroma

Componente celular Vasos sanguneos, linfticos, nervios, tejido conectivo.

Ejemplo: Carcinoma de Hgado. Parnquima: hepatocitos con signos de malignidad. Liposarcoma Lipoblastos

ESTROMA
Escaso en carcinoma de rin

Tejido conectivo

Abundante: Carcinoma escirroso de mama, estomago.

La clula neoplsica puede ser:

Muy similares a las normales Bien diferenciado Benignos

No se parecen a las normales

poco dif. (anaplsica) Maligna

Tener Cambios de Aspecto histolgico Cambios de maduracin celular

Metaplasia Displasia

Cambios en una Clula Neoplsica Aislada

Forma Irregular: Tamao Anormal: Renacuajo (Rabdomiosarcoma) Hepatocarcinoma (muy grandes), a veces muy pequeas como en tiroides, algunos Carcinoma de pulmn.

Ncleos Hipercromticos Escaso Citoplasma Prdida Relacin Ncleo Citoplasma

CONTENIDO CITOPLASMATICO

LPIDOS GLUCGENO

LIPOMA, LIPOSARCOMA HEPATOCARCINOMA, CARCINOMA DE RIN

I.G. INSULINA MELANINA

LINFOMAS B. CARCINOMA DE PNCREAS MELANOMAS

ESTRUCTURAS INTRACELULARES
Estriaciones Transversales Cristaloides Productos Intracelulares Osteoides Rabdomiosarcoma Tumor de Leydig (Test.) Colgenos: Fibromas, Fibs. Osteosarcoma Osteognico

Alteraciones ms sugestivas de malignidad se aprecian en:

El Ncleo
Las alteraciones de tamao, densidad, hipercromatismo, figuras mitticas numerosas, nucleolos prominentes.

No obstante no son absolutamente concluyentes, sin relacionar con el aspecto biolgico de la neoplasia.

MICROSCOPIA ELECTRNICA
Se usa para diagnstico de Neoplasias muy indiferenciadas

Melanosomas en Melanomas Desmosomas

Carcinoma Indiferenciados

tumores muy indiferenciados de origen Ept.

Gracias por su atencin