ÇA NA ESTÉTICA FACIAL A biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes à atividade, que podem comprometer a saúde das pessoas e o meio ambiente.
Essas medidas são necessárias porque no nosso trabalho estamos em
constante exposição a microrganismos que podem causar doenças. Manter bons hábitos de segurança no trabalho é primordial para mantem nossa reputação no mercado.
A contaminação por micro-organismos pode ocorrer de maneira direta
pelo contato físico entre transmissor e por via cutânea ou secreções. Ou pode ocorrer de maneira indireta, através de instrumentos contaminados ou pela infecção cruzada (transferência de micro- organismos de uma pessoa ou objeto para outra, resultando em uma infecção). Algumas doenças podem ser transmitidas na cabine de estética facial através do manuseio incorreto de materiais perfuro cortantes ou pelo manuseio de materiais contaminados com secreções, sangue, através de exsudados provenientes da extração de acnes ou por meio de contato com a pele não íntegra, ou ainda por mucosas (ocular, bucal, nasal), anexos cutâneos e pelo contato das mãos do profissional com o cliente. O profissional da estética facial está em constante exposição a materiais biológicos, ficando em contato direto com a pele não íntegra, material purulento e até mesmo sague. Por causa disso, as doenças que podem ser facilmente contraídas na cabine são HIV, Hepatite B, Hepatite C, Herpes, Micoses bem como a proliferação da bactéria Propionibacterium acnes.
Em vista disso, é que artigos como agulhas, extrator de comedões, eletrodos, pincéis, espátulas, toalhas, entre outros, podem servir de colonização e disseminação de doenças se não sofrerem processos de limpeza, desinfecção ou esterilização adequados.
Além disso, o uso dos EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) são essenciais para minimizar os riscos biológicos . EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI’S) Os equipamentos de proteção individual atuam como barreiras protetoras, a fim evitar o contato do profissional com o material biológico.
Abaixo então, descreve-se o porque da necessidade de cada um dos EPI’s para a prática na estética facial: • Luvas descartáveis : Promovem uma boa barreira mecânica para as mãos do profissional e para a pele do cliente. Devem ser usadas quando houver a possibilidade do profissional se contaminar ou entrar em contato com sangue, secreções, mucosas, tecidos e lesões sobre a pele. As luvas devem ser usadas quando houver a manipulação de artigos ou superfícies contaminados, ressalta-se ainda que as mesmas não devem ser reutilizadas por perderem sua efetividade na proteção, devendo posteriormente ser descartadas em lixo contaminado. • Máscara facial descartável: Usa-se quando houver risco de respingo em mucosa oral e nasal, protegendo as vias aéreas superiores de micro-organismos contidos nas partículas de aerossóis, quando há um acesso de tosse, espirro ou fala. Em vista disso, nos procedimentos de estética facial, o uso desse EPI é de suma importância pela proximidade entre cliente e profissional, evitando a contaminação cruzada. Visa acrescentar que, durante o procedimento não deve-se puxar máscara para a região do pescoço (pois esta é considerada contaminada), além de trocar a mesma quando ficar úmida, no intervalo de cada cliente, e não ser reutilizada. • Touca ou Gorro descartável: O emprego da touca pelo profissional previne contaminação cruzada por micro-organismos. A touca pode ser utilizada tanto por profissionais como clientes, devendo cobrir todo o cabelo. Vale acrescentar que, tanto a touca como as máscaras faciais, devem ser descartadas em lixo infectante após o uso das mesmas. • Jaleco: O uso do jaleco protege o profissional da exposição a sangue e fluídos corpóreos e de respingos de material infectando. Em vista disso, aconselha-se não utilizar o jaleco em outros locais, que não sejam do ambiente profissional, e estes devem ser trocados sempre que apresentarem sujidades. • Calçado fechado e calça comprida: São procedimentos de segurança adotados com o intuito de evitar que secreções orgânicas ou materiais de trabalho sejam lançadas sobre os pés do profissional, evitando acidentes e a transmissão de doenças. • Proteção ocular: É indicado o uso de óculos de proteção afim de evitar que respingos de sangue ou secreções atinjam os olhos do profissional. Outro meio de proteção ocular é o uso da lâmpada lupa durante os procedimentos de extração e drenagem das lesões da acne, esta não sendo apenas uma ferramenta de trabalho, mas consequentemente auxiliando na proteção do profissional. Agora vamos falar sobre como deve ser feita a higienização dos utensílios usados no atendimento
Os utensílios devem ser primeiramente classificados em artigos
críticos, semi-críticos e não críticos, para que logo após possam ser realizados os procedimentos de higienização (limpeza, desinfecção ou esterilização), dos mesmos. • Artigos críticos são aqueles empregados em procedimentos invasivos, penetrando na pele ou mucosas, que tem contato com sangue e fluidos contaminantes. Devem obrigatoriamente sofrer a esterilização. Exemplifica-se nessa classificação o extrator de comedões (cureta). • Artigos semi-críticos são os utensílios que estabelecem contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras. Dessa forma, para que esses materiais possam ser utilizados após os procedimentos, estes deverão sofrer a limpeza, desinfecção de alto nível ou a esterilização. São exemplos desses artigos em estética facial os pincéis, toalhas, artigos de metal, eletrodos, e as ponteiras dos equipamentos de eletroterapia. • Artigos não-críticos são aqueles que entram apenas em contato com a pele íntegra de clientes ou de profissionais, através de utensílios externos ao paciente. Para tais utensílios, emprega-se a limpeza e a desinfecção de médio a baixo nível para que estes artigos não sejam fontes colonizadoras de micro organismos. Tendo como exemplos em estética facial as cubetas, cuba rim, espátulas, macas, lupas, e equipamentos externos utilizados pelo profissional. PROCEDIMENTOS DE HIGIENIZAÇÃO DOS ARTIGOS LIMPEZA Consiste em remover sujidades e matéria orgânica de superfícies e objetos. Comumente é feita através da aplicação de água, sabão neutro e ação mecânica, com auxilio de esponjas, escovas ou panos. DESINFECÇ ÃO Realizada logo após a limpeza, sendo um procedimento químico que destrói parcialmente micro-organismos presentes em objetos, mas não inibe todos por completo, os esporos bacterianos ainda ficam ativos com a desinfecção. Em virtude disso, há a necessidade do processo de esterilização nos artigos que tem capacidade de suportar sem desgaste este processo. Uma boa opção de desinfetante é o álcool 70%, que pode ser aplicado em vidros, artigos metálicos, macas, utensílios em geral. ESTERILIZAÇÃO A esterilização é um processo químico ou físico que extermina todos os tipos de vida microscópica de um objeto, inclusive os esporos bacterianos. Porém o método de esterilização mais utilizado é a esterilização por temperatura, técnica que promete maior eficácia na destruição de micro-organismos. Esse método utiliza o calor tanto em condições úmidas ou secas. ESTERILIZAÇÃO COM ESTUFA A esterilização por calor seco é realizada pela estufa, que tem como seu mecanismo de ação, elevadas temperaturas que propiciam a morte dos micro- organismos. No entanto ela não se mostra tão efetiva quanto a autoclave, ou seja, pelo calor úmido, pois a esterilização gerada pela estufa é realizada por meio de aquecimento e irradiação do calor, que é menos penetrante e uniforme que o vapor saturado.
A estufa deverá ser ligada antes do processo de iniciação da esterilização, afim de
se obter a temperatura desejada do ciclo, entretanto o material já deverá estar dentro da estufa e quando for atingida a temperatura deseja, então deverá ser contado o tempo da esterilização. Sugestão de temperaturas e tempos para esterilização em estufa:
170°C, 60 minutos; 160°C, 120 minutos; 150°C, 150 minutos; 140° C, 180 minutos; 120°C, 12 horas. ESTERILIZAÇÃO COM AUTOCLAVE A esterilização promovida pela autoclave, equipamento que utiliza calor úmido para esterilizar objetos, possui fases de remoção de ar, penetração de vapor e secagem. Recomenda-se para a esterilização em autoclave, que os artigos estejam embalados em papel grau cirúrgico, e estes instrumentos devem ser esterilizados a uma temperatura de 121ºC durante 15 a 30 minutos a uma pressão de 1atmosfera (atm). O extrator de comedões (cureta) precisa ser esterilizado
Deverá sofrer os três processos, que são a
limpeza, desinfecção e esterilização. Aconselha-se deixar o utensílio mergulhado no detergente enzimático a uma solução de 0,5%, em um tempo mínimo de ação 3 a 5 minutos. Se necessário aliar a ação mecânica com uma esponja com o mesmo agente de limpeza. Logo após, o mesmo deverá ser bem enxaguado em água corrente e ser seco com papel toalha. Para a esterilização em autoclave o mesmo deverá ser embalado em papel grau cirúrgico e vedado com uma seladora quente. Artigos de metal, de vidro, plástico ou borracha devem sofrer Limpeza e Desinfecção com álcool 70%
Ponteiras de Peeling de diante, Ponteiras de
Peeling de Cristal, Ponteiras de Endermo para uso facial, Eletrodos de ionização, microcorrentes, Cubetas, Cuba rins, espátulas, eletrodos de borracha condutiva, entre outros, devem ser lavados com água e sabão e em seguida higienizados com álcool 70%. Os eletrodos de Alta Frequência não podem ser lavados em água corrente. Devem ser limpos com pano úmido, em seguida seca-se e desinfeta-os com álcool 70% com auxilio de uma gaze ou papel absorvente. PINCÉIS Quando não entrar em contato direto com a pele não íntegra do cliente, devem sofrer limpeza com detergente enzimático 0,5%, deixando-o de molho por 3 a 5 min, massageando as cerdas a fim de tirar todas as sujidades . Logo após, enxaguar em água corrente e por fim borrifar álcool 70%, deixando-o secar naturalmente. Depois disso podem ser embalados em sacos plásticos individualizados ou em locais fechados. Quando a pele não estiver íntegra não se deve fazer o uso de pincéis ou então utilizar pincéis descartáveis ou que suportem esterilização em autoclave. Modelo de Pincel Autoclavavel TOALHAS E LENCÓIS DE ALGODÃO
Devem ser imersas em recipientes com a
solução de hipoclorito de sódio diluído a 0,1% em água durante 15 a 30 minutos. Logo após, dar seqüência a lavagem manual ou mecânica com sabão em pó e amaciante de roupas. Após secas, passar ferro quente e acondiciona-las em locais fechados a fim de evitar depósito de poeiras e aerossóis. MOBILIÁRIOS E EQUIPAMENTOS Equipamentos como lupas, bancadas, mochos, superfícies, deve-se utilizar detergente comum juntamente com a ação mecânica de uma esponja, logo após secar com pano limpo e seco, e finalizar borrifando álcool a 70%, friccionando com um pano seco.
Para equipamentos de eletroterapia,
aconselha-se efetuar a limpeza utilizando um pano úmido em água com sabonete líquido. GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS Na cabine de estética há a geração de lixos que necessitam de um acondicionamento, identificação, separação e destinação final diferenciados para proteger a saúde das pessoas e também do meio ambiente. RESÍDUOS INFECTANTES São os que entraram em contato com material biológico, micro-organismos, e que podem apresentar risco de infecção. Esses resíduos deverão ser acondicionados em sacos brancos, além das lixeiras serem identificadas como lixo infectante e com uma relação dos resíduos a serem descartados nas mesmas. As lixeiras precisam ter pedal e tampa. Na estética facial, alguns exemplos desse grupo são as luvas, toucas, algodão, gaze, e lençóis descartáveis contaminados com material biológico. RESÍDUOS PERFUROCORTANTES Caracterizam-se as agulhas hipodérmicas, vidros quebrados, entre outros. Quando empregar o uso de agulha, utilizar a parte superior transparente da embalagem para acomodá-la, jamais deixando-a exposta ou presa em toalhas ou lençóis. Ao término do procedimento, descartá-la em caixa de descarte perfurocortante. Acrescenta-se ainda, que as agulhas não deverão ser recapeadas, grampeadas, quebras ou entortadas, devendo ser colocadas em caixas com paredes impenetráveis, e estas não devem estar completamente cheias. COLETA DOS RESÍDUOS A disposição final desses resíduos deverá ser realizada por empresas especializadas ou por empresas urbanas que ofereçam esses serviços, entretanto a disposição dos mesmos após a coleta deverá ser fiscalizada pelos estabelecimentos, já que tratam-se de resíduos que afetam o meio ambiente e a saúde da população. Essas empresas especializadas ou urbanas, devem obedecer os critérios técnicos de construção e operação para a disposição dos resíduos no solo, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolução CONAMA nº237/97 (BRASIL, 2004). Portanto, todo o processo de gerenciamento de resíduos não visa apenas uma agregação correta dos resíduos gerados, mas a separação e a destino final dos mesmos faz com que não só a saúde humana seja preservada, mas para que também o meio ambiente seja conservado. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS Esse procedimento deve ser realizado antes e depois do atendimento ao cliente, visando assegurar a eliminação do maior número de agentes microbianos. O uso das luvas não dispensa a lavagem das mãos antes e após procedimentos. Deverá ser realizado com as unhas aparadas, para não haver o depósito de resíduos ou micro- organismos e deverá ser realizada sem acessórios como anéis, relógios e pulseiras. SEQUÊNCIA PARA LAVAGEM DAS MÃOS • sem tocar na pia, abrir a torneira; • aplicar sabonete líquido; • ensaboar as mãos, friccionando-as por aproximadamente 15 segundos, em todas as superfícies, como o dorso da mão, punhos e antebraços, a região palmar, entre os dedos e ao redor das unhas; • enxaguar as mãos, retirando totalmente a espuma; • secar as mãos com papel toalha descartável; • fechar a torneira com papel toalha descartável; • descartar o papel toalha na lixeira sem tocar na borda ou na tampa; • realizar a anti-sepsia com álcool 70%, deixando-o secar naturalmente. BIOSSEGURANÇA NA EXTRAÇÃO COM SUCCÃO Na limpeza de pele uma das formas de se realizar a extração de comedões se dá por meio da extração com sucção. Nessa modalidade não há contato total da profissional com a cliente. É utilizado um aparelho de pressão negativa que proporciona uma sucção localizada através da caneta extratora, essa sucção é direcionada ao poro com sujidade, oleosidade, cravos ou espinhas, causando extração de forma rápida e profunda, sem agredir uma grande área da pele da cliente. A ponteira tem formato anatômico que facilita a abertura do poro e sucção, o tubo cilindrico transparente serve como um deposito das impurezas e pode ser apresentada ao cliente no final do procedimento enfatizando o resultado da limpeza incentivando o cliente a manter regularidade de procedimento. Feita de forma correta a limpeza se torna menos dolorida com rápida recuperação da pele e menos marcas. Ao final de cada aplicação a ponteira utilizada precisa ser descartada.
