Alunos:

Ana Isabela A. Rocha

PLANEJAMENTO FAMILIAR
E S T R AT É G I A S A Ú D E D A FA M Í L I A
Ana Luiza M. Oliveira
Dayane Yoná S. O. Matias
Edson Luiz Gomes Matias
 PLANEJAMENTO FAMILIAR

O que é planejamento familiar ?

 É um conjunto de ações que auxiliam homens e mulheres a planejar
a chegada dos filhos, e também a prevenir gravidez não planejada.
Durante a gestação é necessário a adaptação para receber o novo
membro da família. Dentro do planejamento familiar, as consultas e
visitas programadas ao médico são essenciais. Nessas consultas o
médico avalia o bem estar da mãe e do bebe.
 Na preparação para vinda do bebe, o dever do médico é conhecer a
saúde do casal, solicitando os exames necessários, recomendando um
estilo de vida saudável, prescrevendo os medicamentos e
suplementos necessários para uma gestação tranquila e sem
complicações.
 PLANEJAMENTO
FAMILIAR
SOLICITANDO EXAMES COMO:

• HEMOGRAMA;
• COLESTEROL; Adotar boa alimentação;
• FATOR Rh;
Praticar atividade física;
• GLICEMIA DE JEJUM;
Controlar peso;
• VDRL;
Controle de PA.
• HIV;
• HEPATITE B e C;
• URINA E UROCULTURA;

 É nosso papel também orientar e oferecer os métodos contraceptivos

disponíveis, sendo de escolha do casal tanto o método quanto o momento de
engravidar e apresentar os riscos de cada método.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

1. Métodos contraceptivos Naturais;

2. Métodos contraceptivos de Barreira;
3. Métodos contraceptivos Hormonais;
4. Métodos contraceptivos Definitivos.
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
 COITO INTERROMPIDO : Retirada do pênis de dentro da
vagina antes da ejaculação
INDICAÇÃO: Não é Indicado.
CONTRAINDICADO: Taxa falha.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
 OGINO-KNAUS (TABELINHA): Considera que a
ovulação ocorre 4 dias antes ou 4 dias após o meio do ciclo
menstrual. Deve-se evitar relações entre o 5º dia antes da
ovulação e 24 horas após. Dessa maneira para cada mulher
pode-se calcular um "período seguro" para ter relações sexuais.

INDICAÇÃO: É necessário que a mulher anote o primeiro dia

da menstruação por 6 meses.
CONTRAINDICADO: Se a diferença entre o ciclo mais curto e
o ciclo mais longo for maior que 10 dias desaconselha-se o
método .
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
TEMPERATURA BASAL: Consiste em verificar temperatura
via oral, retal ou vaginal por 5 minutos, ao acordar após repouso
de pelo menos 5 horas. Deve-se evitar relações na primeira fase
do ciclo menstrual e durante os 2 primeiros dias após elevação da
temperatura basal (pelo menos 0,2ºC, a progesterona é
termogênica).

INDICAÇÃO: Requer anotação/monitoramento de no mínimo 6

meses.
CONTRAINDICADO: Temperatura da mulher pode oscilar por
estresse, alteração no sono, consumo de álcool, e não garantimos
se o aumento da temperatura foi por conta da ovulação ou outro
fato.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
 LACTAÇÃO-AMENORREIA : Proteção durante 6 meses
durante a amamentação, se a mesma for exclusiva e a mulher
estiver em amenorreia.
Recomenda-se a associação com progestágeno oral (minipílula).

OBSERVAÇÃO: A eficácia deste método não é garantida se

não for seguido a risca o processo de amamentação. Caso
seguida, a eficácia chega a 98% .
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
NATURAIS
MUCO CERVICAL (BILLINGS) : O muco cervical passa
de cristalino e elástico na primeira fase do ciclo para
grumoso e esbranquiçado na segunda.
Deve-se evitar relações durante o período com muco elástico
e transparente até 4 dias após a mudança do aspecto do
muco.

OBSERVAÇÃO: Alta incidência de falha, até 47%, não

protege contra IST.
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DE BARREIRA
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DE BARREIRA
ESPERMICIDA: GELEIA ESPERMICIDA (N-9) :
Destrói espermatozóide
Camada no colo do útero
> Risco de IST
PRESERVATIVO MASCULINO :
Impede gravidez
Impede transmissão de IST com pouca taxa de falha
Deve orientar como utilizar e descartar.
PRESERVATIVO FEMININO :
Impede gravidez Impede transmissão de IST com pouca taxa de
falha.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DE BARREIRA
DIAFRAGMA + ESPERMICIDA:
Membrana de Borracha com geléia espermicida
Através dos anéis medidores, deve medir o canal para
determinar o tamanho do diafragma
Deve ser colocado até 6 horas antes da relação, dobrado.
Remover no mínimo 6 horas depois da relação e no
máximo 24 hora.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DE BARREIRA
INDICAÇÃO, CONTRAINDICAÇÃO E EFEITOS COLATERAIS :
Espermicida: Geléia espermicida (N-9): PODE SER USADO POR
TODAS AS IDADES.
✓ Irritação – Reação alérgica - ITU
 Preservativo Masculino : PODE SER USADO POR TODAS AS
IDADES
✓ Reação alérgica ao látex e alguns lubrificantes – Irritação vaginal
 Preservativo Feminino: PODE SER USADO POR TODAS AS IDADES
✓ Praticamente livre de efeitos colaterais e reações
 Diafragma + espermicida: CONTRAINDICADO PARA VIRGENS
COM ALERGIA AO LÁTEX E MULHERES COM PROBLEMAS NO
COLO DO ÚTERO
✓ Irritação vaginal – Reação alérgica ao látex ou espermicida - ITU
Métodos Contraceptivos Hormonais
 CONTRACEPTIVO ORAL COMBINADO:
Esteroides sintéticos similares aos hormônios femininos que atuam inibindo a
ovulação.
 CONTRACEPTIVO INJETÁVEL COMBINADO :
Aplicar no 8º dia do ciclo, mensalmente.
 ANEL VAGINAL :
Inserir na vagina e manter por 3 semanas, retirando e mantendo um intervalo de 1
semanas para a menstruação ocorrer
Não disponível pelo SUS.
 ADESIVO TRANSDÉRMICO :
Aplicar 1 vez por semana, por 3 semanas, mantendo 1 semana de intervalo
Não disponível pelo SUS.
 CONTRACEPTIVO ORAL COM PROGESTÁGENO EXCLUSIVO :
Tomar diariamente, de preferência no mesmo horário, sem intervalos entre as cartelas
CONTRACEPTIVO INJETÁVEL COM PROGESTÁGENO EXCLUSIVO :
Uso trimestral
✓ Iniciar no primeiro dia da menstruação .
✓ Mesmo horário .
✓ Pausa 7 dias.
✓ Desde que tenha havido a menstruação, recomeçar nova cartela .
✓ Se esquecer, tomar no máximo 12 horas após .
✓ Se atraso maior associar outro método contraceptivo até próxima menstruação .
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
HORMONAIS
INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES E EFEITOS COLATERAIS
CONTRACEPTIVO INJETÁVEL COMBINADO :
Boa opção para mulheres com dificuldade de adesão aos orais .
Mesmas contraindicações dos combinados orais .
 CONTRACEPTIVO ORAL COM PROGESTÁGENO EXCLUSIVO:
Geralmente usado por mulheres com contraindicações do uso de estrogênios, como na
amamentação.
CONTRACEPTIVO INJETÁVEL COM PROGESTÁGENO EXCLUSIVO:
Pode promover irregularidade menstrual, principalmente após a primeira aplicação.
Tende a amenorréia .
Após sua interrupção pode haver atraso menstrual (7 meses).
Cerca de 9 meses para o retorno da fertilidade.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
TIPOS, EFEITOS COLATERAIS E INSERÇÃO
DIU DE COBRE (Tcu 380A) : SUS
10 anos
Hiper ou dismenorréia (diminuição com associação com métodos
hormonais) .
DIU COM LEVONOGESTREL :
5 anos
Amenorréia
Ajuda mulheres com aumento de fluxo ou dismenorreia
INSERÇÃO DO DIU :
✓Ambulatorial
✓Inserir durante a menstruação (colo aberto, útero distendido, menor chance gravidez)
✓Fazer exame pélvico - Histerômetro (medir útero)
✓Contracepção com início imediato
✓Fertilidade reestabelecida na retirada
✓Pode em nulíparas, após parto ou aborto.
 DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS
CONTRAINDICAÇÕES A COLOCAÇÃO DE DIU:
Gestação;
Anomalias uterinas ou distorções anatômicas do útero;
Infecção pélvica;
Cervicite mucopurulenta recente ou ativa;
Infecção por tuberculose ou Actinomyces;
Sangramento uterino em investigação.
CONTAINDICAÇÕES A COLOCAÇÃO DE DIU DE
COBRE:
Alergia a cobre;
Doença de Wilson.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DEFINITIVOS
VASECTOMIA : Cirurgia recomendada para homem que não
querem ter mais filhos. Realizada pelo UROLOGISTA.
DEFINIÇÃO: método contraceptivo que consiste em cortar os
canais deferentes que conduzem o espermatozóide do testículo
ao pênis.
• O casal deve entender e concordar com o método e assinar o
termo de consentimento após receber esclarecimento sobre as
consequências, falhas e possíveis complicações do
procedimento – INFECÇÃO E HEMATOMA.
• É necessário a utilização de outros métodos contraceptivos
por 60 dias após o procedimento.
• CRITÉRIOS MÍNIMOS: > 25 anos ou possuir 2 filhos vivos.
 MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DEFINITIVOS
LAQUEADURA (LIGADURA TUBÁRIA) :
DEFINIÇÃO: método contraceptivo que consiste em cortar,
amarrar ou colocar um anel nas trompas de Falópio,
interrompendo a comunicação entre ovário e útero.
• OBJETIVO: impede a fecundação e o desenvolvimento da
gravidez.
• Pode ser realizado através de uma incisão na região abdominal
ou por laparoscopia.
• O casal deve entender e concordar com o método e assinar um
termo de consentimento após receber esclarecimento sobre as
consequências, falhas e possíveis complicações do procedimento
– HEMORRAGIAS, INFECÇÕES.
Referências :
•Duncan BB, Schmidt MI, Giuliani ERJ. Medicina Ambulatorial: Condutas
de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed;
2013.
•Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F
(ed). Contraceptive technology. 17th ed. New York: Irvington Publishers;
1998 p. 779-844.
• https://www.scielo.br/j/csp/a/XhZMGwfTVGwmPVCSNfdM8Xc/?
lang=pt
•https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
protocolos_atencao_basica_saude_mulheres.pdf&ved=2ahUKEwj266Ti5D
0AhXprpUCHSZRDQIQFnoECCMQAQ&usg=AOvVaw35y3KweNgXd
Y_ucyXeNODI
•https://www.scielo.br/j/csp/a/sL8cMsjnWDYyw9hTqfGWMsh/?
lang=pt#:~:text=Entre%20as%20m ulheres%20de%2020,tub%C3%A1ria
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