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de la glndula.
ascitis
Varices esofgicas
ENCEFALOPATIA HEPATICA
INSUFICIENCIA HEPATICA
Alteraciones del SNC producidas por la circulacion de sustancias no metabolizadas por el higado
Estadiao final caracterizado por la incapacidad del higadopara ejercer sus funciones de metabolismo, sitesis y destoxificacion.
TOXICOS
Alcohol Medicamentos Tetracloruro
de carbono Dimetilnitrosamida
HEPATITIS
Hepatitis B,C,D
ri ri
TRANSORNOS METABOLICOS
Hemocromatosis Enfermedad
AUTOINMUNE
Cirrosis
biliar primaria Anticuerpos LKM positivos Anticuerpos SLA positivos Hepatitis autoinmune
OBSTRUCCION DEL RETORNO VENOSO cardiaca Sndrome de budd chiari Pericarditis constrictiva Enfermedad venooclusiva
Insuficiencia
CIRROSIS ALCOHOLICA El alcoholismo es la causa mas frecuente irreversible Tambin llamada cirrosis de laennec
HIGADO GRASO
HEPATITIS ALCOHOLICA
CIRROSIS
La
Sexo Asociacin
BoC
Estado
nutricional
Alteraciones nutricionales -neuritis perifrica -glositis -anemias macrociticas -ferropenia -edemas maleolares Hipertrofia paratiroidea bilateral Anorexia y nauseas matutinas Contractura palmar de dupuytren Cuadros de pancreatitis crnica recidivante Falta de memoria y concentracin Insomnio e irritabilidad Hepatomegalia y esplenomegalia
La
intrahepatica
extrahepatica
La
cirrosis puede permanecer latente duarante periodos prolongados y ser deiagnosticado en un examen clinico de laboratorio de rutina Durante este periodo el paciente puede permanecer asintomatico o presentar signos inespecificos que suelen atribuirse a otras enfermedades Por este motivo el medico debe estar atento ante la presencia de signos y sintomas que puedan orientarlo al diagnostico
Antecedentes Alcoholismo
Sntomas Astenia
laboratorio Hiperesplenismo
Anorexia
Ginecomastia
Hipoprotrombinemia
Malestar en HD
Hipertrofia paritidea
Hipertransaminasemia
Hepatitis
Bradipsiquina
Palma hepatica
Hipergammaglobulinemi a Hipoalbuminemia
Impotencia
Hepatomegalia
Diatesis hemorragica
Esplendomegalia
hipocolesterolemia
Decaimiento general Aliento heptico Ictericia Hiperpigmentacion en piel Hematomas Epistaxis Equimosis Hbito de chvostek (vello ralo) Angiomas en araa Eritema palmar Atrofia testicular
La insuficiencia heptica y la hipertensin portal son las principales causas de complicaciones. 50% de los pacientes se descompensan al cabo de 5 aos 70% a los 10 aos 25% de estos casos presentan encefalopata heptica 105 pueden presentar hepatocancinoma En casi la mitad de estos enfermos presentan ascitis Mas de la tercera parte presenta hemorragia interna
Se
Grado A: menor o igual a 6 puntos Grado B: entre 7 y 9 puntos Grado C: entre 10 y 15 puntos
Cirrosis
posheptica: suelen evolucionar con insuficiencia heptica e hipertensin portal progresiva. alcohlica: evolucionan con insuficiencia hepatocelular y mnima hipertensin portal progresiva. biliar: presentan poca insuficiencia hepatocelular e hipertensin portal.
Cirrosis
Cirrosis
Es el estado de aumento continuo de la presion del sistema de la vena porta, casi siempre debido al aumento de la resistencia, cuya causa mas frecuente es la cirrosis Se divide en: Hepatica Suprahepatica Clnicamente la hipertension portal se manifiesta por:
CIRCULACION
VENOSA PROFUNDA
CIRCULACION
VENOSA SUBCUTANEA