Sinais Vitais

Observação dos sinais vitais

 Sinaisvitais são aqueles que evidenciam o

funcionamento e as alterações da função
corporal.
 Por serem os mesmos relacionados com a
própria existência da vida, recebem o nome
de sinais vitais.
 Pulso, dor
 Temperatura
 Respiração
 Tensão arterial
 Sinais vitais : temperatura
A temperatura corporal é o equilíbrio entre a
produção e a perda de calor do organismo, mediado
pelo centro termorregulador.
 Existem vários fatores que influenciam no controle
da temperatura corporal, sendo influenciada por
meios físicos e químicos e o controle feito através
de estimulação do sistema nervoso.
A temperatura do corpo é registada em graus celsius
(centígrados).
Sinais vitais : temperatura
 Pode ser avaliada nas regiões axilar, timpânica, oral, ou rectal.
 A mais utilizada é axilar.
 faixa de temperatura de 35ºC a 42ºC.
 O índice normal de temperatura é de 37ºC, admitindo-se variações de
até 0,6ºC para mais ou para menos. As crianças têm temperaturas mais
altas que os adultos, porque seu metabolismo é mais rápido.
 Tem-se observado que a temperatura do corpo é mais baixa nas
primeiras horas da manhã, e mais alta no final da tarde ou no início da
noite.
 A temperatura corporal pode se elevar em situações de infeção,
trauma, medo, ansiedade, etc. Exposição ao frio e choque são causas
frequentes de temperatura abaixo do normal.
 Sinais vitais : temperatura

 Febre ou pirexia - aumento patológico da

temperatura corporal acima 38ºC
 Hipotermia ou hipopirexia - redução da
temperatura do corpo ou de uma parte do corpo
abaixo do valor normal. Inferior 35ªC
Termómetros
Sinais vitais: respiração
 Respiração
 Na espécie humana, referimo-nos à troca de gases
realizada pelos pulmões, que retiram oxigénio do
ar e devolvem dióxido de carbono.
 Pode ser influenciada por doença, stress, idade,
sexo, exercício, etc.
Sinais vitais: respiração

A avaliação da respiração inclui:

 Frequência respiratória (movimentos

respiratórios por minuto – mrpm),12-20 ciclos
 Amplitude (superficial e profunda)
 Ritmo (regular e irregular).
 Sinais vitais: respiração
 Frequência respiratória é o número de ciclos respiratórios
(inspiração/expiração) por minuto.
 Pode ser influenciada por doença, stress, idade, sexo, exercício,
etc.

Padrão de frequência respiratória

 Adulto : 12 a 20 ciclos respiratórios

 Inferior a 12 ciclos- bradipneia
 Superior a 20 ciclos -taquipneia
 Sinais vitais: respiração
IDADE FREQUENCIA Resp.
Recém- nascido 35

1 aos 11 meses 30
2 anos 25

4 anos 23
6 anos 21

8 anos 20
10 anos 19
 Sinais vitais: respiração
 Sinaise sintomas de comprometimento respiratório:
cianose, inquietação, dispneia, sons respiratórios
anormais.
Sinais vitais: respiração
Sinais vitais: respiração
 Saturação de oxigénio

 SPO2- superior 95% acordado

 A dormir – superior 93%
 Sinais vitais: pulso
 Define-se pulsação como o número de batimentos cardíacos por
minuto. Pode ser influenciada por doença, exercício, ansiedade, dor,
etc.
 A determinação do pulso é parte integrante de uma avaliação
cardiovascular.
 frequência cardíaca (número de batimentos cardíacos por minuto),
 amplitude (pulso cheio, fino ou filiforme)
 ritmo (irregular ou regular)
 Sinais vitais: pulso

IDADE FC EM REPOUSO FC A DORMIR FC AGITADO

Recém-nascido 100-180 80-160 Acima de 220

1 semana a 3 100-220 80-200 Acima de 220

meses

3 meses a 2 anos 80-150 70-120 Acima de 220

2 anos a 10 anos 70-110 60-90 Acima de 220

10 anos a adulto 55-90 59 a 90 Acima de 220

 Sinais vitais: pulso
 O pulso fraco e fino, também chamado filiforme, geralmente
estão associados à diminuição do volume sanguíneo
(hipovolemia).
 Sob circunstâncias normais, existe um relacionamento
compensatório entre a frequência cardíaca e o volume
sistólico.
 Esta compensação é vista claramente no choque
hipovolêmico, no qual um volume sistólico diminuído é
equilibrado por uma frequência cardíaca aumentada e o
débito cardíaco tende a permanecer constante.
Sinais vitais: pulso

 Os locais de verificação mais frequentes são as artérias

temporal, carótida, radial,femoral, popliteia e pediosa ou
diretamente na área cardíaca (pulso apical).
Sinais vitais: pulso

 Terminologia Básica:
 Taquicardia: FC > 100 batimentos/minuto
 Bradicardia: FC < 60 batimentos/minuto
 Pulso filiforme, fraco, débil: redução da força ou volume do
pulso periférico
 Pulso irregular: os intervalos entre os batimentos são desiguais
Sinais vitais :dor
 dor, é uma sensação corporal desconfortável, referência
subjectiva de sofrimento, expressão facial característica,
alteração do tónus muscular, comportamento de
auto‑protecção, limitação do foco de atenção, alteração da
percepção do tempo, fuga do contacto social,
comportamento de distracção, inquietação e perda de
apetite, compromisso do processo de pensamento, perturba
e interfere na qualidade de vida da pessoa, pelo que o seu
controlo é um objectivo prioritário.
 São múltiplas as barreiras ao controlo da dor que se colocam
à pessoa ao longo do ciclo vital, em particular aos grupos
mais vulneráveis.( Ordem dos enfermeiros)
Sinais vitais :dor
 Sinais vitais : Tensão arterial
 A expressão “tensão arterial” diz respeito à pressão que o
sangue faz na parede das artérias por onde circula, paredes
que por isso ficam sob tensão, distendidas pela pressão do
sangue: tensão e pressão tornam-se assim equiparáveis.
 Fala-se em pressão arterial “máxima e mínima” (ou
“sistólica e diastólica”) referindo-nos ao valor máximo
alcançado com a contracção do coração (sístole) e ao valor
mínimo quando o coração a seguir se distende e relaxa
(diástole).
Hipertensão arterial- igual ou superior a 140 mmHG/85 mmHg