Treinamento: Brigada de Incêndio

INSTRUTOR: JEFERSON LUIZ

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AGENDA

Introdução; Trauma imobilização e transporte;

Segurança de cena;
Biossegurança;
Estabelecimento de prioridades;
Exame primário;
Monitoramento e reavaliação;
Suporte básico de vida;
Logística para transporte;
Choque;
Queimaduras;
Animais peçonhentos;
Atualização do ABCDE.
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Historico das brigadas
O Termo brigadista teve sua origem na Idade
Média, na era das cruzadas, em que cavaleiros
da ordem de São João dirigiram-se para o
Oriente.
Nesse periodo 8 cavaleiros, uniram-se e
decidiram fazer voto de pobreza e lutar por
uma causa humanitária.
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Segurança de cena
A segurança da equipe será sempre a 1°
atitude a ser tomada no teatro de operações.
Acidente envolvendo equipes de emergência
vem se tornando frequentes em atendimentos,
o operador de comunicações precisa colher o
máximo de informações possíveis do
solicitante, quanto mais informações colhidas,
mais preciso é o atendimento!
Fiquem atentos ao inicio do turno!
Utilize luvas se precisar atender um colega!
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Muitas ocorrências acontecem em condições
nada seguras. Os deslocamentos podem durar
horas, causando um desgaste grande da
equipe, pensando na segurança de todos é de
suma importância que os brigadistas tenham
em seus kits: lanternas individuais e coletivas
juntamente com água, comida e material de
atendimento pré-hospitalar.
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Atendimento Pré- Hospitalar
A avaliação é a chave fundamental para melhor tratamento do doente. Para o portador de trauma ou qualquer outra
anomalia, a avaliação será a base para todas as decisões de atendimento e transporte. Uma boa avaliação protege os
órgão nobres.

1° - Hemorragias
2° Vias Aéreas;
3° - Ventilação;
4° - Oxigenação;
5° - Controle de Hemorragia;
6° - Perfusão;
7° - Estado Neurológico.
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Exame Primário
Uma sequência lógica de prioridades deve ser
estabelecida com base em um exame global e
rápido, conhecido como ABCDE do trauma.
Agora com a letra X antes do ABCDE, cuidado!
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Ao chegar até uma vítima deve-se estimulá-la
verbalmente ( “ Amigo, o que houve?”; Posso
Ajudar? ). Uma resposta imediata indica que
as vias aéreas estão livres, e a respiração
presente, do contrário a vítima não estaria
falando, indica ainda que há circulação de
sangue no cérebro.
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A – Abertura das vias aéras com proteção da
coluna cervical.
B – Boa ventilação e oxigenação.
C – Circulação com controle de hemorragia.
D – Deficiencia Neurológica.
E – Expor, aquecer e transportar.
Esse protocolo deve ser seguido sem pular
letras.
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A- Abrir as vias aéreas com segurança, e
proteger a coluna cervical, realizando
manobras manuais.
Tríclice manobra:
Manobra de abertura das vias aéreas que
consiste em elevar a cabeça da vítima e
tracionar sua mandíbula, abrindo sua boca,
esse movimento vai fazer com que a língua
saia da epiglote, liberando a passagem de ar.
ATENÇÃO: Essa manobra não deve ser
realizada em vítimas de trauma!
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Após realizar a manobra, devemos realizar o
“ver, ouvir e sentir “.
Ver – com a cabeça posicionada próxima da
cavidade nazal e oral, você observa o abdome,
o mesmo se movimenta quando há ventilação
presente.
Ouvir – com o rosto próximo da cavidade
nazal é possivel ouvir os ruidos da ventilação.
Sentir – com o rosto próximo da cavidade
oral, é possivel sentir o ar da ventilação no seu
rosto.
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Em pacientes traumatizados devemos realizar
a manobra de Jaw Thrust.
Essa manobra não movimenta o pescoço e
nem a cabeça da vítima, sendo apenas de
tração na mandíbula.
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B – a letra B do ABCDE, recomenda que o socorrista observe de maneira cuidadosa a respiração
da vítima. Não é apenas abrir as vias aéreas, mas é garantir que o ar chegue até os pulmões em
quantidade e frequência adequada.
Observe o tórax da vítima, é igual dos dois lados?
Existe dor na apalpação do tórax?
Atenção: isso pode indicar um possível trauma de tórax!
SE NÃO RESPIRA, RESPIRE POR ELA!
Frequência respiratória entre 12 a 20 RPM.
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C – Circulação com o controle de hemorragias.
Nessa parte do protocolo devemos procurar
por hemorragias e realizar as hemostasias,
com compressa cirúrgica e soro fisiológico,
comprimindo diretamente o local da ferida.
Pulso
Adulto – 60 a 100 bpm ( Batimento por
minuto);
Criança – (1 a 8 anos) 100 a 120 bpm;
Lactente – (0 a 1 ano ) 120 a 140 bpm.
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Atualização do XABCDE!
É de conhecimento de todos que as
hemorragias são as principais causas de morte
no paciente traumatizado, a atualização venho
para tentar minimizar esse problema colocando
a letra X antes do A, dizendo que:
Se existe grandes hemorragias que possam
levar a morte em um curto espaço de tempo
essas devem ser tratadas com prioridade.
CUIDADO COM A INTERPRETAÇÃO!
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D – Nessa parte iremos avaliar o estado neurológico da vítima fazendo perguntas, como por
exemplo: Qual o seu nome/idade/endereço; nome do pai/mãe.
Também podemos avaliar a coordenação motora pedindo para a vítima apertar a mão, mover os
pés ou mexer a face.
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E – Precisamos expor, aquecer e transportar a vítima de maneira segura.
Expor: Cortando as suas roupas quando necessário para expor possíveis fraturas e ferimentos;
Aquecer: Precisamos aquecer a vítima com a manta aluminizada ou cobertor, para manter a
temperatura do seu corpo entre 36°C e 37°C. Negligenciar esse procedimento pode levar a
vítima a desenvolver um quadro de hipotermia, que irá coagular o sangue e agravar o choque;
Transportar: O transporte deve ser feito em prancha longa e rígida se a vítima portar trauma.
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Avaliação secundária
Essa avaliação deve ser realizada já dentro da unidade de resgate e consiste em reavaliar o
ABCDE e realizar o SAMPLA
S – Sinais e sintomas;
A – Alergia, principalmente à medicamentos;
M – Medicamentos de uso habitual;
P – Passado médico;
L – Líquidos e alimentos ingeridos antes do trauma;
A – Ambiente e mecanismo do trauma.
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Obstrução das vias aéreas por corpo estranho
em paciente não traumatizados:
Vítimas obstruídas devem ser estimuladas a
tossir enquanto puderem, observando que já
não são mais capazes, devemos iniciar as
manobras de Heimlich, posicionando uma
perna entre as pernas da vítima e realizando
golpes vigirosos em seu abdome.
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PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
O termo parada cardíaca significa a interrupção da
função do coração como bomba, impedindo-o de
impulsionar sangue para o corpo.
Se o coração não é capaz de bombear, bombeie por
ele!
Inicie imediatamente a ressucitação
cardiopulmonar (RCP). Comprima o centro do tórax
com força e agilidade, aprofundando cerca de no
mínimo 5 e no máximo 6 centímetros para dentro
da caixa torácica, em uma velocidade de no mínimo
100 e no máximo 120 movementos por minuto.
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TRAUMA IMOBILIZAÇÃO E TRANSPORTE

Imobilização fratura de fraturas!

Logística para transporte!
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QUEIMADURAS
As queimaduras são lesões causadas por
exposição ao fogo ou agentes quimicos, e
podem ser de 1° grau, 2° grau e 3° grau.
Isso vai variar de acordo com sua
profundidade.
A principal consequência da queimadura é a
perda de líquidos, que saem dos vasos
sanguíneos, causando edema e redução do
volume circulante, levando a vítima a
insuficiência circulatória!
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Cuidado com as vias respiratórias!

Queimaduras de vias aéreas são de grande
gravidade podendo evoluir rapidamente para
uma obstrução total.
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ANIMAIS PEÇONHENTOS
Peçonha é uma secreção venenosa de alguns
animais, produzida para denfender-se ou para
capturar animais, ou até mesmo para auxiliar
na digestão.