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SINDROME DA

BANDA
ILIOTIBIAL
Síndrome do corredor
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS-
UNIFTC
CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA

Trabalho apresentado ao curso de Bacharelado em


Educação Física, do Centro Universitário de
Tecnologia e Ciências–UNIFTC, ao componente
curricular Tópicos Especiais 1.

Docente. João Marcos D. Passos

SALVADOR
2021
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS-
UNIFTC
CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA

PABLO ROCHA BRITO

SALVADOR
2021
RESUMO DA LESÃO

COMPRESSÃO OU ATRITO
EXCESSIVO NO TRATO ILIOTIBIAL,
PODENDO OCORRER EM DOIS
NIVEIS

DORES SOBRE A LATERAL DO JOELHO ?


CAUSA DA LESÃO
Desequilíbrios Musculares

Tensor médio da fáscia lata

Vista anterior Vista lateral

FLEXÕES E EXTENSÕES REPETITIVAS


DO QUADRIL E DO JOELHO QUANDO O
TENSOR DA FÁSCIA LATA ESTÁ
CONTRAÍDO COMO EM CORRIDAS.
POSSÍVEIS EFEITOS
FATORES DE RISCO INTRÍNSECOS ESTUDOS CINEMÁTICOS
FRAQUEZA DE ABDUTORES DE QUADRIL CORREDORES
Tensão rotacional Menor força de frenagem durante a corrida (desaceleração
• Adução de quadril imediatamente após o “foot-strike” – bíceps femoral
• Rotação interna do fêmur “atrasado” ou fraco) -> é estresse na BIT

Tensão angular CICLISTAS


• Excesso de abdução de quadril
• Genu varo Maior tensão no EF – Maiores chances de SBIT
• Supinação do tornozelo
DIAGNOSTICANDO
Teste de Compressão Noble
O quadril e o joelho do membro afetado são flexionados passivamente a 90 graus. O examinador aplica pressão com
o polegar sobre a Banda IT proximal ao côndilo femoral lateral. O paciente então estende ativamente o quadril e o
joelho. A dor produzida na banda distal IT, onde a pressão está sendo aplicada, antes de 30 graus antes da extensão
do joelho é um teste positivo. A dor produzida a menos de 30 graus de flexão do joelho não é um teste positivo.

Teste de Ober
Se o ITB estiver normal, a perna aduzirá com a coxa caindo ligeiramente abaixo da horizontal e o paciente não
sentirá nenhuma dor; neste caso, o teste é denominado negativo.

Teste de Thomas Modificado


Se a extensão total do quadril é alcançada e se verifica uma extensão do joelho, indica contratura do reto femoral. Se
for observada qualquer rotação externa da anca pode indicar contratura da banda iliotibial.
DIAGNOSTICANDO

Outros fatores diagnósticos

•Força do músculo abdutor do quadril reduzida


•Geno varo (arqueamento dos membros inferiores)
•Retropé e antepé varos
•Pés cavos (arcos altos

Fatores de risco

•Atleta
•Contratura da banda iliotibial preexistente
•Alta quilometragem semanal
•Tempo gasto para caminhar ou correr em trilhas

•ressonância nuclear magnética (RNM) de joelho


Investigações a serem consideradas
•ultrassonografia
TRATAMENTO
FASE AGUDA (1-2 SEMANAS)
Controle dos sintomas
• Repouso das atividades que reproduzem sintomas
• Crioterapia
• AINE / analgésicos

FASE SUBAGUDA (1-2 SEMANAS -> MESES) Evitar atividades que Outras atividades que não
Correção de força e déficits de mobilidade coloquem cargas Causem sintomas (ex:
repetidas no joelho natação para corredores e
próximo a 30° de flexão ciclistas)
• Avaliação o mais objetiva possível para ter como parâmetro para
correção dos déficits encontrados (individualizado) Corredores mais experientes
• Os exercícios feitos nessa fase podem permanecer por meses / podem voltar a treinar em um
anos como prevenção pace que não reproduza os
sintomas
FASE CRÔNICA
• Infiltração com corticoide
• Cirurgia - Raramente indicada
TRATAMENTO
INTERVENÇÃO DO PROFISSIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA

Alongamento além do uso da


Fortalecimento com exercícios para a liberação da fáscia tensionada
musculatura afim de evitar o
desequilíbrio muscular
PREVENÇÃO
CORRIDA CICLISMO
• Maior ângulo de flexão do joelho no momento do contato com o
solo (evita a região dos 30°). • Altura do selim
• Evitar pistas inclinadas e ladeira abaixo • Anteriorizar o selim
• Evitar cruzar a linha média (evita o varo dinâmico) • ajuste do pedal / presilha
• Incluir treinos em terreno levemente irregular (mas plano) para • Corrigir dismetria (perna mais curta em maior risco para SBIT)
diminuir o estresse repetitivo (assimetria “gait-to-gait”)
• Amortecer o impacto do contato com o solo
REFERÊNCIAS
BAKER. R. MAK. J. FREDERICSON. M. Síndrome da banda iliotibial. BMJ Best Practice, 2021. disponível em https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-
br/587. acesso em 01 mai. 21

CRUZ. R. Síndrome de fricção da banda iliotibial. Instituro nacional de traumatologia e ortopedia, 2018 .disponível em
https://www.researchgate.net/publication/329483592_SINDROME_DA_BANDA_ILIOTIBIAL. acesso em 30 abr. 21

WALKER. B. Lesões no esporte – uma abordagem anatômica. In Síndrome do trato iliotibial. Barueri, SP: Manole, 2010. acesso em 30 abr. 21

Teste de Noble’s https://www.youtube.com/watch?v=IIJVbf_t_2A


Teste de Ober’s https://www.youtube.com/watch?v=A0C0WBw4l4s
Teste de Thomas modificado https://www.youtube.com/watch?v=MIaijqlbsvA

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