CONCEPES DE SADE E LOUCURA NA CONTEMPORANEIDADE

GIANINE SANDRI LAJEADO NOVEMBRO 2010

O Normal e o Patolgico na Contemporaneidade O que normal?

Pense numa histria/recorte do cotidiano onde aparea uma cena que voc considera normal. Em grupos, escolham uma das cenas para representar.

Normalidade
O conceito de normalidade constitudo social e culturalmente e muda com o passar do tempo. O que normal no estanque, no existe um nico conceito. Existem muitos modos de se expressar, ou expressar a sade, a doena, a normalidade. Como cada um lida a dimenso do sujeito...

Modos de subjetivao contemporneos...para refletirmos

Cultura do EspetculoNarcisismo ou Sociedade do
a auto-exaltao da individualidade no mundo atual. As pessoas no conseguem reconhecer o outro na diferena e singularidade.

Tecnologias e Virtualidades redes de relao social Corpos novos, sarados e tatuados urgncia da
beleza

Medicalizao do sofrimento/formas de adoecer

Paradigmas que sustentam nossas concepes de sujeitos

Paradigma da identidade Paradigma da diferena

Paradigma da Identidade
Imobilidade infinita Existncia do mesmo modelo universal como

Paradigma da Identidade
Repetio, previsibilidade reversibilidade. reversibilidade. e

Repetio do mesmo: o modelo mesmo: funciona como matriz de todos os fatos, vistos como homeostticos. homeostticos.

Paradigma da Identidade
Por identidade, semelhana, analogia ou oposio, os fenmenos so introduzidos na ordem dos cdigos universais, atemporais. atemporais.

Paradigma da Diferena
Mobilidade incessante, composta por fluxos mutantes A realidade se mantm em estado instituinte, de mltiplas possibilidades. possibilidades.

Paradigma da Diferena
Em eterno devir, isto , vir a ser; Resiste previsibilidade; Processo

Paradigma da Diferena
Afirmao da Diferena Metamorfose que institui o novo Processos de Subjetividade

Processo de Subjetivao = criao de territrios existenciais

So os modos como nos constitumos em cada poca; poca; produo de modos de vida e de relacionamentos. relacionamentos.

SUBJETIVIDADE
Processo de engendramento contnuo: a subjetividade como algo que se faz, se desfaz e se refaz a cada instante, atravessada por uma multiplicidade de foras que, tambm a cada momento, se compem, decompem e recompem.

Para Foucault e Deleuze, a produo de subjetividade imanente produo do mundo. mundo.

A subjetividade est sempre ligada produo da realidade sociocultural e histrica e os processos de subjetivao se do imersos neste contexto, desenhados por ele e, ao mesmo tempo, desenhando-o. Implica pensar o sujeito no como uma realidade em si, mas como uma produo vinculada a seu tempo, como algo circunscrito historicamente.

Produo de subjetividades
O modo como a subjetividade hegemonicamente produzida em nossa sociedade conduz a um movimento de estancamento dos processos de singularizao e de fomento dos processos de individualizao. A produo de indivduos massificados, regidos pelos mesmos padres, extremamente conveniente ao sistema capitalista.

Produo de subjetividades
Padres de comportamento, de produo, de consumo, de sade, de normalidade, entre tantos outros, includos num mesmo pacote, numa espcie de linha de montagem da subjetividade, aprisionam os sujeitos.

Conceitos de Sade
1- Sade como ausncia de doenas ou enfermidades

Conceitos de Sade
2- Sade como o estado de completo bem-estar fsico, mental e social ( Organizao Mundial de Sade) De perto ningum normal ( Caetano Veloso)

Conceitos de Sade
3-De acordo com Canguilhem, sade uma certa capacidade de se submeter s crises para instaurar uma nova ordem, diferente da anterior. Sade implica, portanto, a possibilidade de cair doente e se curar.

Ainda de acordo com esta perspectiva...

A sade e o adoecer so formas pelas quais a vida se manifesta e correspondem a experincias singulares e subjetivas, no podendo ser aprisionadas em conceitos que eliminem a dimenso experiencial.

De perto ningum anormal...

A sade e a doena como movimentos da vida

A sade compreendida como a capacidade do sujeito enfrentar situaes novas, como a margem de tolerncia que cada um possui para enfrentar e superar as adversidades do seu meio. Esta capacidade no significa simples equilbrio adaptao ou conformidade com o meio. muito mais do que isso,uma vez que sade implica a possibilidade de instituir novas normas em situaes novas.

Concepes da Loucura
Paradigma psiquitrico centrado na lgica manicomial, em que o louco aparece como representante do risco e da periculosidade social. O tratamento era isolar para conhecer e curar. A loucura como excluso.

Concepes da Loucura Movimento de Desinstitucionalizaco

Franco Basaglia dcada de 60. Desconstruo / Superao
do manicmio atravs da inveno de uma outra rede de cuidados. necessrio colocar a doena entre parnteses para conhecer o sujeito. reestruturao tcnica, de servios, de novas e modernas terapias: torna-se um processo complexo de recolocar o problema, de reconstruir saberes e prticas, de estabelecer novas relaes. um processo de reconhecimento de novas situaes que produzem novos sujeitos, novos sujeitos de direito e novos direitos para os sujeitos. Desinstitucionalizar a instituio loucura.

Franco Rotelli - A desinstitucionalizao no se restringe

A sade e a doena como movimentos da vida

Acontece uma mudana de objeto: rompese com a dicotomia existente para trabalhar com o sujeito que est em sofrimento e no mais com o normal e o patolgico. necessrio trabalhar com o sujeito e sua existncia! A loucura como diferena!

Os trabalhadores/equipes precisam colocar em cena algumas ferramentas...

O cuidado, a ateno, o acolhimento, enfim, muitas maneiras de escuta...como vou ouvir? necessrio fazer uma suspenso do preconceito, isto , dos valores que comigo podem ouvir/escutar o sujeito. Como o sujeito lida com o seu sofrimento? Tem lugar para falar do seu sofrimento? Como acolher e potencializar a diferena?

Esquizofrenia o amor que no vingou

(Definio de um usurio, citado na mostra virtual Memrias da Loucura)

Estive doente, dos olhos, da boca, dos nervos at destes olhos que viram mulheres perfeitas da boca que recitou poemas em brasa ah...dos nervos manchados de fumo e caf Estive doente, no quero escrever Eu quero um punhado de estrelas maduras Eu quero a doura do verbo viver.
(Poema de autor desconhecido, encontrado em Hospital Psiquitrico de Pernambuco)

A Integralidade da ateno sade

A integralidade como princpio norteador do sistema de sade O conceito de integralidade um dos pilares a sustentar a criao do Sistema nico de Sade. Princpio institudo pela Constituio de 1988, seu cumprimento pode contribuir muito para garantir a qualidade da ateno sade e a consolidao de uma clnica ampliada.

Integralidade da Ateno
(...) uma ao social resultante da permanente interao dos atores na relao demanda e oferta, em planos distintos de ateno sade ( plano individual onde se constroem a integralidade no ato da ateno individual e o plano sistmico onde se garante a integralidade das aes na rede de servios) nos quais os aspectos subjetivos e objetivos sejam considerados (Pinheiro 2001)

Integralidade da Ateno
Escuta, cuidado, acolhimento, tratamento digno e respeitoso so algumas idias que certamente participam dos sentidos da Integralidade. Olhar o ser humano como um todo, substituir o foco na doena pela ateno pessoa, com sua histria de vida e seu modo prprio de viver e adoecer so outras pistas. Reconhecer e lidar com diferentes saberes, abrir mo de modelos pr-estabelecidos e se dispor a discutir e experimentar os alcances e limites do que pode ser a Integralidade torna-se tambm um caminho para a ampliao do cuidado.

A Integralidade
A Integralidade pode ser entendida exatamente como essa ao social de interao democrtica entre sujeitos no cuidado em qualquer nvel do servio de sade (Pinheiro, 2001).

Referncias Bibliogrficas
AMARANTE, Paulo. Sade Mental e Ateno Psicossocial. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2007. BARROS, Maria Elisabeth de Barros et all. O desafio da Poltica Nacional de Humanizao nos processos de trabalho: o instrumento programa de formao em sade e trabalho. Cadernos de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 14(1): 31-48, 2006. CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2000. COELHO, Daniela Albrecht Marques. Prticas clnicas e modos de subjetivao - Reflexes tico-esttico-polticas. Mnemosine Vol. 1, n. 2, 2005 GUATTARI, Felix. e ROLNIK, Suely. Micropoltica: Cartografias do Desejo. Petrpolis: Vozes, 1986. Ministrio da Sade. Diretrizes do SUS e Programa de Humanizao. PINHEIRO, Roseni, MATTOS, Ruben (org). Os sentidos da Integralidade na ateno e no cuidado sade. Rio de Janeiro: UERJ-IMS/Abrasco, 2001.