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Universidade Estadual de Campinas

Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Elementos constituintes da PPR:


Grampos, apoios e nichos

Prótese Parcial Removível, Disciplina DM-074

Profa Altair A Del Bel Cury


Componentes da PPR
• Retentores
• Apoios
• Conectores menores
• Conectores maiores
• Selas
• Dentes artificiais
Componentes da PPR
Retentores
Componentes mecânicos da
PPR, responsáveis por sua
retenção, estabilização e
preservação das estruturas de
suporte.

Sinonímia: Grampos, Garras, Ganchos,


Abraçadeiras
Retentores - Classificação
• Segundo a Retenção • Segundo a Localização
 Direta 
Intracoronários
 Indireta
 Extracoronários

• Segundo a Construção
 Fundidos
 Adaptados
 Combinados
Classificação Segundo a Retenção

Direta Indireta
Dente principal de suporte Dente secundário de suporte
Classificação Segundo a Localização

Intra-Coronários Extra-Coronários
Attachments Grampos
Classificação Segundo a Construção

Fundidos Adaptados

Combinados
Requisitos Básicos dos Retentores

1. Retenção
2. Suporte
3. Estabilidade
4. Reciprocidade
5. Circunscrição de 180º
6. Passividade
Retenção
• Mantém a prótese na boca e
evita que as forças de
deslocamento possam
removê-la.

• É dada pela ponta ativa do


braço de retenção que deve
ficar abaixo da linha
equatorial.
Suporte
• Oferecido pelos apoios que
devem ser rígidos o suficiente
para não se romperem.
• Impedem a intrusão da
prótese nos tecidos
gengivais.
Estabilidade

Resistência frente ao
componente
horizontal da prótese
que induz um
deslocamento neste
sentido.
Reciprocidade
• Permite oposição à força horizontal exercida pelo braço de
retenção.
• Cada braço de retenção deve ter um braço recíproco, que deve
ser rígido e espesso.
Circunscrição 180º
• Previne o deslocamento do dente suporte frente às
forças exercidas pela prótese.
• O grampo, unindo todas as suas partes deve formar um
abraçamento de 180º ou mais.
Passividade
Mantém inativos os elementos do grampo
quando a prótese está instalada e assentada na
boca.
Tipos de Grampos

Circunferenciais Barra ou Por Ação de Ponta


Princípio de Funcionamento

Grampos Circunferenciais: Ação de abraçamento

Ação de Ponta: Ação de tropeçamento


Grampos Circunferenciais
• Origem: ocluso-cervical.
• Forma: meia-cana.
• Extensão: abrange quase toda a
circunferência da coroa dental.
• Retenção: preferencialmente, do lado oposto do apoio.
• Ponta ativa: deverá se localizar no terço mesial ou distal da face
vestibular ou lingual.
• Contato íntimo e contínuo com a coroa do dente suporte.
• Sua maior parte se localiza acima do equador protético.
Grampos Circunferenciais
Elementos Constituintes

• Apoio
• Braço de retenção
• Braço de oposição
• Conector menor*
Apoios
• Componente do grampo que se apoia na superfície
dentária para promover suporte vertical.
Braço de Retenção
• Responsável pela retenção no sentido gengivo-oclusal.
• Secundariamente responde pela estabilidade horizontal.
• Único componente flexível.
• Geralmente localizado por vestibular
• Parte do apoio e caminha em direção oposta.
• Cruza o equador protético, o corpo se afila e apenas a ponta ativa, flexível, se
aloja abaixo do equador protético.
Flexibilidade do Braço de Retenção

Fatores que influenciam a flexibilidade do braço do grampo


• Distância entre a linha-guia equatorial e o local da ponta ativa
do grampo.
• Comprimento do braço.
• Diâmetro e forma da secção transversal do braço
• Tipo de liga.
Braço de Oposição
• Braço rígido, situado sobre ou acima do equador
protético.
• Mais espesso que o braço de retenção e com
desenho uniforme em toda extensão.
• Neutraliza o efeito nocivo do braço de retenção
quando este ultrapassa o equador protético.
Braço de Oposição

Atua como oposição durante a inserção e remoção da prótese


Conectores Menores

São elementos rígidos que unem os grampos e


apoios aos demais elementos da PPR.
Grampos Circunferenciais
• Simples ou de Ackers
• Duplo ou Gêmeo
• Reverso
• Anel
• Ottolengui
• Back-action
• MDL Modificado
• Grampo Contínuo de Kennedy
• Grampo Har-Pin
Grampo Circunferencial Simples

• Simples ou de Ackers

Indicação:
• Para PPR dento suportada
• Para todos os dentes
• Área retentiva oposta ao
espaço protético.
Grampo Circunferencial Duplo
• Grampo Circunferencial Gêmeo ou Geminado

Indicação:
• Dentes molares e pré-molares.
• Utilizado para retenção indireta.
• Exige preparo de canaleta para complementar o nicho.
Grampo Circunferencial Reverso
Indicação:
• Dentes molares e pré-molares posteriores ao espaço protético
com inclinação mesial.
• Área retentiva do mesmo lado que o espaço protético.
Grampo Circunferencial em Anel

Indicação
• Dentes molares posteriores
ao espaço protético.
• Superior: inclinação mésio-
vestibular.
• Inferiores: inclinação mésio-
lingual.
• Grampo de estabilização.
Grampo Circunferencial de Ottolengui
Indicação
• Dentes: molares e prémolares em Classe III de Kennedy
• Possui 2 apoios oclusais unidos pelo braço de oposição.
Grampo Circunferencial Back-action

Modificação do Grampo em Anel

Indicação
• Dentes: caninos e pré-molares
(Classes I e II de Kennedy).
• Possui um apoio unido ao braço
de oposição (lingual) e de
retenção (vestibular), e um único
conector menor.
Grampo Circunferencial MDL Modificado

Indicação
• Dentes anteriores

• Abrange o cíngulo por mesial


e distal.

• Apenas uma pequena ponta


ativa retentiva aparece por
vestibular.
Grampo Circunferencial Hair Pin

Indicação
• Dentes molares posteriores ao
espaço protético.

• Braço de retenção parte do


apoio mesial, caminha em
direção distal e a ponta
retentiva localiza-se na região
mesial.
Grampo Contínuo de Kennedy
Indicação
• Classe I de Kennedy.
• Para estabilização de dentes anteriores com problemas
periodontais.
• Localização: faces linguais ou palatinas de dentes anteriores.
Grampos por Ação de Ponta
• Sinonímia: Grampos a Barra ou de Roach.
• Origem: cérvico-oclusal.
• Apenas a ponta entra em contato com a coroa dental.
Contra- Indicações
• Dente suporte muito inclinado
• Bossa gengival volumosa
• Presença de exostose acentuada
• Estética
Grampos de Ação de Ponta

• Grampo em “T”
• Grampo em “U”
• Grampo em “L”
• Grampo em “I”
• Grampo em “C”
• Grampo em “7”
• Grampo RPI
Grampo “T”
Indicação
• Para todos os dentes.
• Ponta ativa localizada nas
regiões proximais da face
vestibular.
• Possui Braço de Oposição
Grampo “T”
Grampo “U”
Indicação
• Dentes pré-molares e molares
inferiores com coroas dentais
curtas.
• Pontas retentivas nas regiões
proximais da face vestibular.
• Possui Braço de Oposição.
Grampo “L”

Indicação
• Dentes caninos e pré-molares inferiores
• Ponta ativa localizada na face vestibular, em área
oposta ao espaço protético
• Possui Braço de Oposição
Grampo “I”
Indicação:
• Dentes caninos e pré-
molares
• Ponta ativa localizada na
face vestibular, em área
próxima ao espaço
protético.
• Possui Braço de Oposição
Grampo “C”

Indicação
• Dentes molares inferiores
• Ação reversa mesio-lingual ou
mésio-vestibular
• Possui Braço de Oposição
Grampo “7”
Indicação
• Face vestibular volumosa
• Retração gengival
• Erosão
• Retenção na vestibular,
distante da margem gengival
• Possui Braço de oposição
Grampo RPI
Indicação:
• PPR de extremidade livre.
• Apoio oclusal mesial + Placa guia distal + Grampo
“I”.
Apoios e Nichos
Apoios
• Prolongações rígidas procedentes da estrutura metálica.
• Estão diretamente associados aos nichos.

Apoios Diretos Apoios Indiretos

Nichos
Apoios
Funções
• Transmitir as forças verticais aplicadas aos dentes

suportes.
• Resistir ao deslocamento ocluso-cervical da

prótese evitando a intrusão da PPR nos tecidos


gengivais.
• Distribuir a carga oclusal.

• Estabelecer retenção indireta.


Apoios
Funções
• Prevenir extrusão de dentes.
• Fechar diastemas.
• Restabelecer o plano oclusal.
• Conferir estabilidade horizontal a prótese.
Tipos de Apoios

• Oclusal
• Lingual ou Palatino
(cíngulo)
• Incisal
Apoio Oclusal
Indicação
• Dentes pré-molares e molares.
• Acompanha o formato do nicho
preparado nos dentes.
• Direciona as forças para o
longo eixo do dente suporte.
Apoio Lingual ou Palatino

Indicação
• Dentes anteriores superiores ou
inferiores.
• Estético
• Direciona as forças para o longo
eixo do dente suporte.
Nichos
• Áreas côncavas preparadas sobre as superfícies
dentais para receber os apoios.
• Ângulos vivos arredondados.

Funções
• Alojar o apoio.
• Propiciar espaço para o apoio.
• Orientar as forças mastigatórias aos dentes suportes.
• Aumentar condições de suporte e estabilidade.
• Aplicação tópica de flúor
Nichos Oclusais

• Forma côncava ou de colher.


• Assoalho inclinado para a cervical a partir da marginal.
• Profundidade de 1 a 1,5 mm.
• Evitar bordos cortantes ou ângulos vivos.
• Ângulo entre apoio e conector menor inferior a 90º.

Sentido Vestíbulo-Lingual: 1/3 da distância intercuspídea

Sentido Mésio-Distal: Pré-molares: 1/3


Molares: ¼
Nichos Confeccionados sobre
Esmalte hígido Restauração em resina composta

Restauração em amálgama Prótese unitária ou parcial fixa


Nichos Oclusais
Apoios e Nichos - Funções
• Transmitir as forças aos elementos de suporte.
• Auxiliar na retenção direta e indireta.
• Prover suporte vertical para PPR.
• Orientar e distribuir a carga oclusal sobre o longo eixo dos
dentes suporte.
Apoios e Nichos Oclusais Duplos
• Utilizados para retenção indireta.
• Nichos contíguos com desgaste estendidos para
vestibular e lingual.
• Não eliminar pontos de contato entre os dentes.
Apoios e Nichos Oclusais Longos
• Estendidos em direção ao centro do dente.
• Indicados para dentes inclinados.
• Melhor distribuição das forças mastigatórias.
Apoios e Nichos na Região de Cíngulo

• Localizado mais próximo ao eixo


de rotação do dente suporte.
• Esteticamente mais aceitável.
• Avaliação das áreas de contato.
Apoios e Nichos na Região de Cíngulo
Apoio Lingual
Apoios Incisais
Indicação
• Dentes anteriores
• Pouco utilizado por não favorecer a
estética.

Frank Kaiser, 2002


Referências
- Atlas de Prótese Parcial Removível; S.R DE Fiori; 4° Edição
1993.

- Manual de Prótese Parcial Removível, Cláudio Klieman, 1°


Edição 1999.

- Clínica de Stewart; Rodney D. Phoenix; David R. Cagna;


Charles F. DeFreest; 3° Edição, 2007.

- Planejamento: Prótese Parcial Removível; Artemio Luiz


Zanetti; Dalva Cruz Laganá; 2° Edição, 1996.

- Protese Parcial Removivel- Frank Kaiser (Livro online)


Retenção direta
Grampos tipo Barra

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