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Fios cirúrgicos e

agulhas 
Acadêmica : Sâmela  Vitória Moura Soares
4° período 02/2022
Professor : Francisco Barros
Fios cirúrgicos 
▪ São materiais sintéticos ou derivados de fibras vegetais ou estruturas
orgânicas, flexíveis, de secção circular e possuem o diâmetro reduzido
quando comparado ao comprimento; 

▪Os fios cirúrgicos podem ser utilizados tanto na operação fundamental


de síntese (montados com agulha) quanto na de hemostasia (de forma
isolada).
Como escolher o fio ideal para a sutura
Deve-se considerar alguns fatores:

▪Resistência tênsil adequada;


▪Menor reação tecidual (portando-se como material inerte);
▪Baixo custo;
▪Maleabilidade e fácil manuseio;
▪Facilidade de esterilização;
▪Tempo de cicatrização do tecido.
▪Deve- se considerar o diâmetro transversal do fio para que não ocorra
tensão exagerada sobre o tecido.

▪A atual padronização da nomenclatura para diâmetro dos fios leva em


consideração sua força tênsil.

▪O diâmetro dos fios atualmente utilizados varia de 2.0 (grande calibre) a


12.0 (pequeno calibre)

▪Nota: Os fios mais usados na prática são os de diâmetro 3.0, 4,0 e 5.0.
Os fios podem ser classificados considerando:

▪ Quantidade de filamentos:
A) Multifilamentados B) Monofilamentados

▪ Origem:
A) Orgânicos B) Sintéticos C) Mistos D) Minerais

▪ Degradação pelo organismo:


A) Absorvíveis B) Inabsorvíveis
Quantidade de filamentos 
 
▪ MONOFILAMENTAR: Fio único, traumatismo tecidual menor e menor risco de
infecções.

▪ MULTIFILMENTAR: Vários filamentos, maior força de tensão, mais flexível e


maior risco de contaminação.
Origem
▪Os fios orgânicos geram maior reação de corpo estranho, porém são fios
geralmente de menor custo. Um exemplo seria o fio de algodão.

▪Os fios minerais são os que produzem menor reação, permanecendo com suas
propriedades e exercendo sua função durante tempo indefinido. Entretanto são de
difícil manuseio e sua presença e inextesibilidade podem causar lesões, por exemplo
o fio de aço.

▪ Os fios sintéticos possuem características intermediárias entre os dois grupo, como


o fio de nylon.
Degradação no organismo
▪ Os fios absorvíveis podem ser completamente absorvidos em período
de tempo variável. .Conforme sua duração, podem ser absorvíveis de
curta permanência, como o fio de catgute, ou absorvível de longa
permanência, como o fio de poligalactina ou Vicril.
▪Os fios inabsorvíveis não são completamente degradados pelo
organismo, como os fios de aço, de algodão, de nylon ou de
polipropileno. ▪Esses fios perdem sua força tênsil em tempo variável, por
exemplo, o fio mononylon diminui 20% de sua força tênsil em 1 ano.
Porém, mesmo sem a totalidade de sua função, permanecem presentes no
organismo, gerando reação de corpo estranho. 
Fios absorvíveis 
CATGUT SIMPLES:
▪Multifilamentar; ▪Tem origem na submucosa do intestino de ovinos ou
serosa intestinal de bovinos; ▪Resistencia tênsil é de 5 a 7 dias; ▪É
utilizado em subcutâneo; ▪Absorção: 90 dias.
CATGUT CROMADO:
▪Multifilamentar; ▪Tem origem na submucosa do intestino de ovinos ou
serosa intestinal de bovinos; ▪Resistência tênsil de 19 a 20 dias; ▪É
utilizado em músculo e peritônio; ▪Absorção: 90 dias.
DEXON (ÁCIDO POLIGLICÓLICO)
▪Absorvível; ▪Sintético; ▪ Multifilamentar trançado; ▪Origem: ácido
poliglicólico; ▪É utilizado em músculo, aponeurose e peritônio;
▪Absorção: 60 dias; ▪Benefícios: baixa resposta inflamatória,
maior resistência e fácil maleabilidade.
VICRYL (POLIGALACTINA 910)
▪Absorvível; ▪Sintético; ▪ Multifilamentar; ▪É utilizado em músculo,
aponeurose e peritônio; ▪Absorção: 70 dias; ▪Benefícios: baixa reação
tecidual, boa maleabilidade e alta capacidade de reter o nó.
PDS (POLIDIOXANONA)
▪Absorvível; ▪Sintético; ▪ Monofilamentar; ▪É utilizado em músculo,
aponeurose, tecido subcutâneo e peritônio; ▪Absorção: 90 a 180 dias;
▪Benefícios: baixa resposta inflamatória; ▪Baixa maleabilidade, sendo
necessário dar mais nós para garantir a segurança.
MAXON (POLIGLICONATO)
▪Absorção lenta; ▪Monofilamentar; ▪É utilizado em músculo, aponeurose,
tecido subcutâneo e peritônio; ▪Benefícios: pouca resposta inflamatória,
alta resistência, fácil maleabilidade e segurança do nó.
MONOCRYL (POLIGLECAPRONE 25)
▪Absorvível; ▪Sintético; ▪Monofilamentar; ▪É utilizado em músculo,
aponeurose, tecido subcutâneo e peritônio; ▪Absorção: 90 a 120 dias;
▪Benefícios: pouca resposta inflamatória, suave passagem no tecido, fácil
maleabilidade e segurança do nó.
Fios inabsorvíveis
SEDA
▪Biodegradável; ▪Multifilamentar; ▪Benefícios: maior maleabilidade e
maior capacidade de reter o nó; ▪Malefícios: potencializam a inflecção,
por reterem bactérias e inibirem a função das células apresentadoras de
antígeno.
ALGODÃO
▪Multifilamentar; ▪Podem ser ou não revestidos, quando não são
revestidos causam maior trauma durante a passagem; ▪Benefícios: maior
maleabilidade e maior capacidade de reter o nó; ▪Malefícios:
potencializam a infecção, por reterem bactérias e inibirem a função das
células apresentadoras de antígeno.
MERSILENE (POLIÉSTER)
▪Multifilamentar trançado; ▪Possui alta resistência; ▪É utilizado em
aponeurose e pele; ▪Malefícios: uso limitado ao coeficiente de atrito,
menor maleabilidade e os nós possuem qualidades mecânicas
desfavoráveis.
NYLON
▪Monofilamentar (Mononylon); ▪Multifilamentar (Nurolon); ▪É utilizado
em aponeurose, tecido subcutâneo e pele; ▪Benefícios: pequena reação
tecidual, baixo custo e fácil manuseio; ▪Malefícios: nós podem se
desfazer com facilidade.
PROLENE (POLIPROPILENO)
▪Monofilamentar; ▪É utilizado em aponeurose, tecido subcutâneo e pele;
▪Benefícios: fácil manuseio, nó firme, elasticidade adequada, grande
resistência, menor reação tissular e baixa adesão bacteriana.
NOVAFIL (TETRATALATO DE
POLIBUTILENO)
▪Monofilamentar; ▪Sintético; ▪É utilizado em anastomoses vasculares e
fechamento de parede abdominal; ▪Benefícios: boa elasticidade,
flexibilidade e resistência a tensão.
CORE-TEX (POLITETRAFLUORETILENO)
▪Monofilamentar; ▪É utilizado em feridas potencialmente contaminadas ou
contaminadas; ▪Benefícios: boa resistência a tensão, boa elasticidade, não
aumentam o risco de infeção e desencadeiam reação inflamatória mínima.
ACIFLEX (AÇO INOX)
▪Monofilamentar ou multifilamentar; ▪É utilizado em esternorrafias, herniorrafias,
cirurgias ortopédicas e suturas em massa da parede abdominal; ▪Malefícios: podem
provocar lesões mecânicas no tecido tornando-o susceptível a infecção e é de difícil
manuseio.
AGULHAS
São classificadas de acordo as frações de um círculo completo; a agulha ideal, deve
ser:
▪Flexível;
▪Resistente;
▪Anticorrosiva.
ESTRUTURA DA AGULHA
São formadas por 3 partes:
- O olho ou fundo:
local onde é colocado o fio cirúrgico;

- A ponta:
▪Plana (utilizada em córnea);
▪Cortante (utilizada em pele);
▪Romba (utilizada em vasos ou fígado).

-O corpo:
▪Plano (utilizada em córnea);
▪Triângular (utilizada em pele);
▪Cilíndrico (utilizado em vasos ou intestino).
RETA
▪Cilíndrica ou cortante;
▪É utilizada em reconstrução de vísceras ocas, nervos, tendões e suturas
intradérmicas;
▪Sempre movimentadas no sentido horizontal.

CURVA
▪Raio de curvatura variável;
▪Sempre utilizadas com o porta agulha;
▪Movimento é sempre no sentido inverso, ou seja, da borda distal para a proximal
em relação ao cirurgião.
REFERÊNCIAS:
BARROS, Mónica et al. Princípios básicos em cirurgia: fios de sutura. Acta Med Port, v. 24, n. S4, p.
1051-1056, 2011.

MEDEIROS, Aldo Cunha; ARAÚJO-FILHO, Irami; DE CARVALHO, Marília Daniela Ferreira. Fios de
sutura. JOURNAL OF SURGICAL AND CLINICAL RESEARCH, v. 7, n. 2, p. 74-86, 2017.

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