FISIOTERAPIA NAS DOENÇAS CEREBRAIS INFLAMATÓRIAS E INFECCIOSAS

 INTRODUÇÃO  PRINCIPAIS

DISTÚRBIOS INFLAMATÓRIOS DO CÉREBRO: A. Abcesso cerebral B. Meningite 1. Bacteriana 2. Asséptica (Viral) C. Encefalite 1. Viral aguda 2. Encefalomielite parainfecciosa 3. Encefalopatia tóxica aguda 4. Encefalite viral progressiva 5. Encefalite por vírus lento

imunodeficientes. .rota de entrada .imunodeficientes.localização da infecção no SNC -competência imunológica do indivíduo  Ocorrem com maior frequência e gravidade em indivíduos muito jovens ou idosos . Resposta do SNC à infecção depende: depende: .tipo de organismo .

 Os agentes infecciosos podem ser: Bactérias Fungos Vírus Protozoários ou parasitas - .

.extensão de infecções 3.ferimento penetrante no cérebro 2. Pode ocorrer através de : 1. cerebral.A. Abcesso cerebral: É uma coleção circunscrita de material piogênico localizado no interior do parênquima cerebral. infecção.via hematogênica de um sítio distante da infecção.

Aumento da PIC .Déficit neurológico focal . Agentes mais comuns: .  Tríade clássica dos sinais clínicos: .parietal ou temporal.Streptococcus e Staphylococcus aureus.Febre * Alteração de consciência .  Locais mais afetados:lobo frontal.

sobreviventes.30 a 50% convulsões persistentes 50% .10 a 20% distúrbios da fala ou da 20% linguagem .15 a 30% hemiparesia 30% .As mais comuns foram: foram: . Bharucha e outros descreveram sequelas neurológicas em 25 a 50% dos 50% sobreviventes.

Aspiração cirúrgica . TERAPIA : .Antibióticos(dependendo do agente) .Excisão .

B. espinhal. o espaço aracnóide.os tecidos superficiais adjacentes do cérebro e da medula espinhal. Paquimeningite= envolve a dura máter . Meningite Leptomeningite= Infecção espalhada pelo líquor com o processo inflamatório envolvendo a pia e a substância aracnóide.

ferimento que penetra nas meninges .infecções . Pode ocorrer: .contato com outro paciente .fratura de crânio .procedimento médico (ex: implantação de uma derivação ventrículo-peritoneal) ventrículo.

 Patologia: Organismos cruzam a BHE e a BHL. neurológicas. Organismo infectante é disseminado por todo o espaço subaracnóide Entrada nos ventrículos a partir dos plexos coroídes Disseminação do agente resulta=diferenças na variedade e extensão das sequelas neurológicas. . BHL.

Neisseria meningitidis .Haemophilus influenzae . 1.Streptococcus pneumoniae Exemplo comum de entrada:Infecção do trato respiratório superior. Meningite Bacteriana Agentes mais comuns: . .

estar Cefaléia grave Convulsões Alteração de consciência Naúseas Vômitos Dificuldades respiratórias Rigidez de nuca Hemiparesia Déficits focais de nervos cranianos . Sinais clínicos:(depende da idade) Adultos : Febre MalMal.

turvo.  Terapia: Antibióticos Terapia: * maior atraso => risco de complicações e de disfunção neurológica.Kernig .aumento da pressão do líquor. Testes clínicos: . neurológica.Brudzinski  Diagnóstico: .Punção lombar= líquor-aumento de líquorproteínas. .Amostra de sangue .líquido turvo.nível de glicose diminuído.

Caxumba . Meningite Asséptica( Viral) Processo inflamatório não purulento confinado as meninges e ao plexo coroíde geralmente causado por contaminação do líquor com um agente viral.HIV . Vírus mais comuns: .2.Enterovírus(echovírus e coxsackievírus) . viral.Herpes simples .

 Curso benigno e curto  Em duas semanas há recuperação completa  Mais comum em crianças  Líquor: glicose normal e leve aumento das proteínas  Tratamento : sintomático . Sintomas semelhantes a meningite bacteriana porém menos graves .

convulsivas.C. sinais neurológicos focais e crises convulsivas. Encefalite Lesão dos tecidos parenquimatosos do SNC. SNC. produzindo alterações na consciência. .  Agente infeccioso mais comum: vírus comum:  Usa-se o termo: Meningoencefalite Usatermo:  Patologia:Inflamação dos neurônios e Patologia: lesão na substância cinzenta do SNC.

ataxia. Sinais clínicos mais extensos: coma.  Diagnóstico: exame do líquor Diagnóstico: TC e/ou RM  Prognóstico:Meningoencefalite Prognóstico: por caxumba= excelente prognóstico Meningoencefalite por herpes simples=sequelas neurológicas . movimentos involuntários ou ataxia. hemiplegia. extensos: paralisia dos nervos cranianos.

vestibular. .Integridade Sensorial:superficial Sensorial: e profunda e dos sentidos: sentidos:visual. de C.Estado cognitivo:nível cognitivo: consciência.Estado das funções fisiológicas.gustatório e vestibular.auditivo. B.comunicação.olfatório. Avaliação Fisioterapêutica: A. memória. fisiológicas.percepção e memória.orientação espacial.

Capacidades funcionais: AVD S funcionais: F.reações de equilíbrio.ADM.D. proteção. E.ADM.endireitamento e proteção. trabalho. Habilidades de movimento:sequência do movimento: desenvolvimento neuromotor. . Outras avaliações:função avaliações: oral e integração na comunidade e no trabalho.

avaliação. . Otimizar o controle postural como demonstrado pela capacidade de manter uma posição contra a gravidade e ajustáajustála automaticamnete antes e continuamente durante o movimento. movimento. TRATAMENTO  Objetivos FISIOTERAPÊUTICO e conduta= baseado nas deficiências encontradas na avaliação.  Metas gerais para intervenção terapêutica para pacientes com distúrbios inflamatórios do SNC: SNC: 1.

2.Otimizar o estado cognitivo e as respostas psicossociais. Melhorar o desempenho de atividades funcionais 4. Otimizar padrões de movimento seletivo e voluntário dentro de atividades funcionais 3. psicossociais. . Estimular a integração de informações sensoriais 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful