AGENTES QUMICOS

Partculas na respirao

O caminho que as partculas de poeira percorrem no sistema respiratrio constitudo pelo nariz, boca, faringe, laringe, rvore traqueobronquial e alvolos pulmonares.

Nariz - Constitui um filtro no qual o ar aquecido, umedecido e onde as partculas so parcialmente removidas. A reteno das partculas se inicia pelo impacto com as paredes nasais e por sedimentao. As partculas depositadas so eliminadas por espirros e se depositam na parte posterior ciliada de onde podem ser extradas ou levadas para a faringe.

Faringe e laringe - As partculas retidas nas mucosas da cavidade bucal, garganta, faringe e laringe podem ser eliminadas ao se cuspir ou so engolidas. rvore traqueobronquial - Neste trecho as partculas podem ser retidas por impacto contra as paredes ou simplesmente por sedimentao, devido a perda de velocidade do ar. As partculas retidas podem ser impulsionadas at o exterior pelos clios existentes nessa regio.

nariz boca laringe epligote

esfago

traquia

brnquios

pulmo direito

pulmo esquerdo

Regio alveolar - As partculas que alcanaram a regio alveolar depositam se nas paredes, tanto por difuso como por sedimentao. O mecanismo de expulso muito lento e s parcialmente conhecido. A maior parte destas partculas so retidas nas paredes alveolares.

Mecanismos de defesa do sistema respiratrio

O aparelho respiratrio intercepta a maior parte das partculas inaladas, que passam atravs do nariz e da boca e ao longo dos canais de conduo de ar, antes que elas atinjam as partes mais delicadas do pulmo. O pulmo tem capacidade para remover parte da poeira depositada atravs do movimento mucociliar, movimento de limpeza do sistema respiratrio que auxiliado pela membrana mucosa e pelos clios das clulas de defesa, e do sistema de macrfagos, clulas de defesa do corpo encarregadas da eliminao de organismos estranhos atravs do processo da fagocitose.

Tambm importante saber que as clulas do pulmo, incluindo as superfcies em contato com o ar, normalmente tm uma rpida renovao ou taxa de reposio, onde as clulas com a superfcie parcialmente danificada so rapidamente trocadas por clulas novas e normais. Entretanto, a capacidade de auto proteo e reparo de danos tem um limite. A deposio excessiva de poeira pode causar efeitos adversos no aparelho respiratrio. Dependendo da natureza qumica e fsica das partculas inaladas e tambm dos compostos qumicos adsorvidos sobre suas superfcies, a resposta biolgica pode ser de vrios graus, desde uma reao no danosa, passando por leve e sria, at uma reao certamente fatal.

Outro fator importante que governa a resposta biolgica a relao entre a quantidade de partculas depositada nos pulmes e a poro de partculas efetivamente retida. Essa relao mostra que as respostas biolgicas esto relacionadas com a concentrao e o tamanho das partculas. Partculas em contato com o tecido das clulas provocam uma resposta especfica para cada tipo particular de clula. Essa resposta pode ser passageira ou temporria com danos clula, desde aqueles no persistentes at os mais srios. Por outro lado, danos persistentes ou morte da clula pode ocorrer, levando a alteraes secundrias do tecido de vrios graus de gravidade.

Devido s variaes no nmero de clulas que produzem respostas, capacidade ou normalidade de reposio e reparo das clulas, sobrevivncia imunolgica da clula e hiperatividade ou sensibilidade de reao das clulas, a resposta total do tecido pode ser muito diferente para cada indivduo exposto em condies similares.

Reao do pulmo s partculas de poeira inalada

Considerando os componentes celulares, a organizao do pulmo e a maneira pela qual as clulas respondem ao estmulo ou ao dano, pode-se antecipar as vrias reaes desse rgo deposio de poeira. Tais reaes dependero da natureza e do nmero de partculas especficas depositadas, bem como da influncia de agentes coexistentes inalados e da reatividade do indivduo.

O comportamento fsico das partculas suspensas no ar e no arranjo anatmico dos tubos condutores de ar do sistema respiratrio indica que partculas maiores que 10 m de dimetro so removidas, na sua maioria, na passagem da corrente de ar atravs do nariz e vias areas superiores. A deposio de poeira na regio traqueobronquial normalmente estimula um fluxo de muco para auxiliar o trabalho de conduo dos clios ali existentes (sistema mucociliar). Se a produo de muco excessiva, ou se esse muco no removido adequadamente, ele pode acumular nas passagens de ar, reduzindo o volume dos tubos condutores e elevando a resistncia ao fluxo de ar. A estimulao prolongada das clulas e das glndulas de secreo do muco pode induzir a hipertrofia ou alargamento dessas estruturas, que podem ser invadidas pelo muco e causar um persistente estreitamento das passagens de ar e a elevao da resistncia ao fluxo de ar.

As partculas depositadas alm do bronquolo terminal e da regio onde ocorre movimento mucociliar induzem vrias reaes: a) Se a lmina de muco do bronquolo terminal se estende para regies mais distantes, partculas que caem nessa lmina podem ser puxadas lentamente pelo sistema mucociliar e removidas.

b) Partculas depositadas nos alvolos do pulmo podem ser rapidamente ingeridas por macrfagos, cuja funo processar material estranho. Alguns dos macrfagos, com suas partculas ingeridas, se movem sobre a escada mucociliar e aparecem na saliva ou so engolidos. Outros macrfagos morrem, descarregam as partculas, que so reingeridas por novos macrfagos, e esse processo repetido indefinidamente.

A vida do macrfago sob circunstncias normais medida em termos de semanas ou talvez um ms ou mais. Sua vida pode ser encurtada se a partcula ingerida especialmente txica, como o caso da slica livre cristalizada, que mata o macrfago em um perodo de horas ou dias.

Partculas de poeira que se alojam nos alvolos estimulam o recrutamento e acmulo dos macrfagos nessa rea provocando reaes intensas dos tecidos do pulmo com a morte dos macrfagos.

c) Fibroblastos so clulas presentes no interstcio do pulmo que podem ser estimuladas para formar quantidades excessivas de retculo e colgeno. A formao excessiva de colgeno acompanha a inflamao prolongada ou crnica na maioria dos rgos do corpo. Esta uma parte da familiar formao de cicatriz nos tecidos que pode agir tanto sobre a pele como dentro do pulmo. A fibrose pulmonar uma seqela comum da inflamao pulmonar crnica. Os produtos liberados pela morte dos macrfagos estimulam os fibroblastos na produo excessiva de colgeno, promovendo o desenvolvimento da fibrose (cicatrizes pulmonares).

d) A transformao maligna um fato que pode ocorrer com qualquer clula do corpo que se divide, e isto no uma exceo para o pulmo. Devido rpida regenerao das clulas do pulmo h provavelmente maior vulnerabilidade s alteraes carcinognicas pela presena da poeira ou outros agentes.

Com base em todas as consideraes anteriores, pode-se antecipar que a poeira depositada nos pulmes pode induzir: Pequena ou nenhuma reao. Hiperproduo de secreo de muco. Hipertrofia das glndulas de secreo de muco. Recrutamento de macrfagos e ingesto de partculas. Proliferao crnica ou reao inflamatria. Reticulose. Fibrose. Transformao maligna das clulas (cncer).