TÉTANO ACIDENTAL

Professora: Rafaela C Nunes

o tétano acidental se manifesta por: dificuldade de deglutição (disfagia) hipertonia mantida dos músculos (trismo e riso sardônico). As crises . levando à insuficiência respiratória.TÉTANO ACIDENTAL ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma toxinfecção grave causada pela toxina do bacilo tetânico. rigidez muscular progressiva. introduzido no organismo através de ferimentos ou lesões de pele ou mucosa. dos músculos do pescoço (rigidez de nuca). Clinicamente. contratura muscular da região dorsal (opistótono). atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma. podendo evoluir com contraturas generalizadas.

solos agriculturados. anaeróbio esporulado. bacilo gram positivo.   Reservatório O bacilo se encontra no trato intestinal do homem e dos animais. pele e/ou qualquer instrumento contendo poeira e/ou terra.TÉTANO ACIDENTAL Agente etiológico Clostridium tetani. . produtor de várias exotoxinas. sendo a responsável pelas contraturas musculares a tetanopasmina.

A presença de tecidos necrosados favorece o desenvolvimento do agente anaeróbico.TÉTANO ACIDENTAL Modo de transmissão A transmissão ocorre pela introdução dos esporos em uma solução de continuidade (ferimento). fezes de animais ou humanas. poeira. geralmente em torno de 10 dias.  Período de incubação Varia de 2 a 21 dias. . podendo chegar a mais de 30 dias. Queimaduras podem ser a porta de entrada devido à desvitalização dos tecidos. contaminado com terra.

edema cerebral. disfunção respiratória.   Complicações Parada respiratória e/ou cardíaca. portanto não é transmitida diretamente de pessoa a pessoa. flebite e embolia . hemorragias digestiva e intracraniana.TÉTANO ACIDENTAL Período de transmissibilidade O tétano não é doença contagiosa. taquicardia. infecções secundárias. crise hipertensiva. fratura de vértebras.

tetania por outras causas. não dependendo de confirmação laboratorial. raiva.TÉTANO ACIDENTAL Diagnóstico Clínico-epidemiológico.   Diagnóstico diferencial As principais são trismo. histeria. .

antibioticoterapia. táteis e outros. visuais. deve ser. soro antitetânico (SAT) ou imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT). com redução máxima dos estímulos auditivos. de preferência. Lembrar que o paciente tetânico. tratado em unidades de terapia intensiva. em penumbra. particularmente nas formas mais graves. cuidados gerais no equilíbrio do estado clínico. com medidas terapêuticas que impeçam ou controlem as complicações . sedativos (benzodiazepínicos) e miorrelaxantes.TÉTANO ACIDENTAL Tratamento Internação em quarto silencioso. desbridamento e limpeza dos focos suspeitos.

TÉTANO ACIDENTAL TRATAMENTO A – NEUTRALIZAÇÃO DA TOXINA SAT e/ou IGHAT (Soro Anti-tetânico e/ou Imunoglobulina Humana Anti-tetâncica) Proceder conforme esquema a seguir: .

TÉTANO ACIDENTAL B – ERRADICAÇÃO DO CLOSTRIDIUM TETANI Desbridamento do foco de infecção e uso de antimicrobianos. . tecidos desvitalizados. A ferida deve ser limpa com substâncias oxidantes (água oxigenada) ou anti-séptica e mantê-la aberta. O tratamento cirúrgico do foco de infecção deve ser precedido do uso da antitoxina tetânica e é de grande importância a retirada de corpos estranhos.

TÉTANO ACIDENTAL .

com predomínio em pessoas residentes em zona urbana. Sua ocorrência está relacionada com as atividades profissionais que tem risco de ferimento. com baixo desenvolvimento sócio-econômico e cultural da população. Atinge pessoas sem ou com esquema vacinal desatualizado. ocorre tanto em área urbana e rural. o tétano é relativamente mais comum em países subdesenvolvidos. Geralmente afeta pessoas susceptíveis associadas as condições favoráveis para . pelas condições inadequadas de condições de trabalho.TÉTANO ACIDENTAL Características epidemiológicas Apesar da incidência universal.

  Notificação Doença de notificação compulsória.TÉTANO ACIDENTAL VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA   Objetivo Monitorizar a situação epidemiológica do tétano acidental no país. . avaliar o sistema de vigilância epidemiológica. produzir e disseminar informação epidemiológica.

que não se justifiquem por outras etiologias.TÉTANO ACIDENTAL Definição de caso a) Suspeito Todo paciente que apresenta trismo e ou contraturas musculares localizadas ou generalizadas. A falta de ferimento sugestivo de porta de entrada não afasta a suspeita. deve ser suspeito de tétano. particularmente na ausência de história vacinal adequada. pois nem sempre se detecta a porta de entrada do bacilo. .

disfagia.TÉTANO ACIDENTAL b) Confirmado .Todo caso suspeito que apresenta um ou mais dos seguintes sinais/sintomas. de membros (dificuldade para deambular). contratura dos músculos da mímica facial (riso sardônico. que não se justifiquem por outras etiologias: hipertonia dos masséteres (trismo). pregueamento frontal. rigidez abdominal (abdome em tábua) contratura da musculatura paravertebral (opistótono). diminuição da fenda palpebral). acentuação dos sulcos naturais da face. da região cervical (rigidez da nuca). independente da situação vacinal prévia. história prévia de tétano e de .

donas de casa.Em relação à necessidade de imunização ativa e passiva. o quadro a seguir resume os procedimentos recomendados. da construção civil. tais como agricultores. indústria.   b) Profilaxia . . aposentados.Manter altas coberturas vacinais da população de risco: pessoas portadoras de úlceras de pernas crônicas.TÉTANO ACIDENTAL Medidas de Controle   a)Vacinação . mal perfurante plantar decorrente de hanseníase e os trabalhadores de risco. operários.

deve-se fazer limpeza com água oxigenada.   . terra. fraturas expostas.. além de desbridamento. porque não é eficaz. Após a remoção de tecido necrosado e de corpos estranhos. mordeduras por animais. fezes de animais ou humanas.TÉTANO ACIDENTAL Observações . com tecidos dilacerados e corpos estranhos. Todo ferimento suspeito deve ser lavado com água e sabão. queimaduras.São focos em potencial de contaminação pelo bacilo: ferimentos de qualquer natureza contaminados por poeira. Ressalta-se que não é indicado o uso de Penicilina Benzatina no tratamento do foco de infecção.

FIM OBRIGADO!!! .

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