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PASS Programa de Assistncia Sade do Servidor UMA EXPERINCIA NA GERNCIA EXECUTIVA DO INSS EM PORTO ALEGRE Braslia, 30 de abril de 2009
A inexistncia de um sistema de informaes de sade que permitisse traar o perfil de adoecimento dos servidores pblicos federais dificultou, at o momento, diretrizes para o desenvolvimento de uma poltica de sade relacionada ao trabalho no setor.
O Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, envolvendo as reas de Recursos Humanos que compem o Sistema de Pessoal da Administrao Civil criou o Sistema Integrado Sade do Servidor (SIASS), que tem como intuito padronizar e qualificar a percia mdica, estabelecer diretrizes para a vigilncia ambiental e realizar a promoo da sade dos servidores pblicos federais.
A Coordenao Geral de Seguridade Social e Benefcios em todos os eventos promovidos pela Secretaria de Recursos Humanos do MPOG refere que este um PROCESSO EM CONSTRUO
A Gerncia Executiva do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) em Porto Alegre (GEXPOA), antecipando-se s mudanas propostas, j constituiu uma equipe multidisciplinar composta de mdicos, assistente social, sociloga e tcnicos do seguro social para adaptar-se a esta poltica de sade, a partir do ms de janeiro de 2009.
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da Gerncia Executiva do INSS em Porto Alegre/RS
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Esta equipe, que iniciou suas atividades em 12 de janeiro de 2009, tem como atribuies a realizao de percias mdicas, estudo epidemiolgico e promoo sade dos servidores da Gerncia Executiva de Porto Alegre
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Qual o PRINCPIO que o norteia? PACTO COM A SADE E NO COM A DOENA!
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Servidor(a)
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Como funciona este servio?
REA FSICA: Ampla rea fsica no 11 andar do edifcio onde encontra-se sediada a Gerncia Executiva de Porto Alegre/RS, rua Jernimo Coelho, 127. A unidade conta com: uma sala de recepo uma sala para a assistente social uma sala para o perito mdico uma sala para reunies da equipe multidisciplinar com o(a) servidor (a) uma sala de reunio com clulas de trabalho para os compo nentes da equipe multidisciplinar.
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Possibilidades de atendimento 1. Servidor(a) agenda a percia por considerar que necessita afastamento por incapacidade laborativa 2. Servidor(a) agenda a consulta por considerar que necessita atendimento ( no assistncia mdica) 3. Chefia demanda atendimento de servidor(a) 4. RH demanda atendimento de servidor(a)
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Ruptura de paradigma : At 12 de janeiro Percia mdica e atendimento ambulatorial
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FLUXOGRAMAS DE ATENDIMENTO 1. Pedido de afastamento por doena: PRIMEIRO CONTATO: Assistente Social anamnese social: coleta de informaes scio-econmica-profissional. Aps, o atendimento ser direcionado para a percia mdica. Posteriormente, poder ser encaminhado para Equipe Multidisciplinar; SEGUNDO CONTATO: Perito Mdico poder ou no gerar afastamento. Tambm poder evoluir para Equipe Multidisciplinar ou encaminhamento para recursos da comunidade;
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FLUXOGRAMAS DE ATENDIMENTO 2. Servidor(a) agenda a consulta por considerar que necessita atendimento: Primeiro contato direcionado para a Assistente Social que faz a anamnese social . Este profissional poder solicitar uma percia mdica para afastamento por doena ou encaminhar para a Equipe Multidisciplinar
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3. Chefia ou RH demanda atendimento de servidor (a) Contato da chefia ou RH: correio eletrnico via telefnica(solicitado que seja realizado registro do mesmo) contato pessoal O caso estudado e definida estratgia a ser utilizada.
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Ferramentas de Trabalho:
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Anamnese Social
Instrumento de Informaes Scio- econmicoprofissional ( formulrio informatizado que autoautoalimentar banco de dados) Traar o perfil scio- econmico- profissional da populao
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Anamnese Social
Produzir informaes sobre: Gastos com oramento domstico e seu comprometimento na renda familiar Condies de moradia e entorno Grau de satisfao com o trabalho Condies de trabalho Deteco de intercorrncias sociais Identificao dos casos que requerem acompanhamento scio- familiar
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Pronturio de Exame Mdico
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Pretende identificar o perfil de sade do(a) servidor(a) e as doenas prevalentes nesta populao, tanto de origem ocupacional como aquelas sem relao com o trabalho Anamnese e coleta de dados direcionada e objetiva Pronturio informatizado que auto-alimentar banco autode dados Obs.: recuperao de toda a memria do pronturio passado
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INSTRUMENTAL: Propor parcerias com a comunidade (instituies pblicas ou empresas especializadas) : associaes de especialidades mdicas, planos de sade, SUS, servios de atendimento nas mais diversas reas
A partir da divulgao do trabalho desenvolvido pela Equipe Multidisciplinar foi sendo montada uma rede de colaboradores internos, em algumas situaes de forma espontnea: servidores ligados a rea de informtica, mdico psiquiatra, epidemiologista, psicloga com atuao na rea de intervenes rpidas em relacionamentos problemticos, especialista em gerontologia, entre outros
CONSULTORES
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A AVALIAO DA SITUAO SOCIAL,ECONMICA, PROFISSIONAL E DE SADE FSICA / MENTAL DO(A) SERVIDOR(A) DO INSS NOS PERMITIR TRAAR O PERFIL DA NOSSA POPULAO, POSSIBILITANDO QUE SE ESTRUTURE UMA POLTICA PARA PROMOO E MANUTENO DE SUA SADE , DESTA FORMA CRIANDO UM SISTEMA GERENCIAL
Braslia, Em Abril/2008
Primeira iniciativa do INSS em cumprir as convenes internacionais ( OIT N 155 E 161) que subsidiaram as NR ( Portaria N. 3214/78 do MTE) : Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA (NR 9) Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO ( NR 7) que inclui: inclui: Exame Admissional Exame Peridico Exame de Retorno ao Trabalho Exame de Mudana de Funo Exame Demissional
Operacionalizao do trabalho
Questionrio mdico (Exame Mdico Peridico / E.M.P.)
Dentro desta filosofia, o Grupo de Trabalho propunha que se cumprisse o que est previsto na Portaria de Convocao: Definio de metodologia, instrumentos e equipes multidisciplinares para a padronizao e criao de um Sistema Gerencial de Sade dos servidores
Proposta de uma poltica para promoo e manuteno da sade integral dos(as) servidores(as).
Grupo de Trabalho
Doris
Terezinha Lff Ferreira Leite - GEXGEXPortoAlegre/RS Coordenadora do GT Elisama Alves da Silva Lima - GERREC - Recife/PE Rita Aparecida da Silva Azevedo GEX Goinia/GO Vnia Helena Collao Marques GEX Campinas/SP Vera Lcia Gomes dos Santos Paixo GEX Belm/PA Colaboradora - Ruth Maria Cruz Vaz - CGDEP
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Dados obtidos atravs da Anamnese Social:
Servidor(a) nico(a) provedor(a) da Famlia Nuclear: 50% Servidor(a) mantm ou ajuda Famlia de Origem: 68% Servidor(a) mantm ou ajuda filhos emancipados e netos: 70% Rede de apoio: 30% sozinhos / 70% famlia imediata Famlia Nuclear com membro alcoolista, dependente qumico e/ou portador de sofrimento psquico: 60%
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Plano de Sade: Possui GEAP:60% - Possui GEAP e usa SUS: 85% Tem outro plano de sade: 15% No tem nenhum plano de sade: 25% Possui imvel prprio: 90% Comprometimento da renda: Mais de 100%: 45% Grave comprometimento: 10% AutoAuto-suficiente economicamente com controle de recursos pessoais: 45%
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Dados obtidos atravs da anlise do banco de dados originado no Pronturio Mdico
Ano de admisso
20%
6%
10%
14%
50%
No declarado
Escolaridade
Ps graduao No declarada
Estado civil
Esta
Civi
s servi
PAS
4% 7%
% 47%
C s do o te o D vo c do ou desqu tado V vo No dec r do
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Faixa Etria
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39%
27%
Nmero de comparecimentos
N c
r v z p r c p rc
1% 1%
rv r c
8% 9%
24%
57%
1 2 3 4 5 6
Atividade
Freqncia da atividade dos servidores segundo o nmero de percias realizadas (n= 179)
Tcnico
9% 21%
6%
Ag. Serv. Diversos Perito Mdico
64%
Assistente, analista ou atendente
s ser
res
16%
e fre
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Outros
iste a
Aparelho
Aparelho
e rvoso
15%
steo u scul r
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Outros
7%
Aparelho
i gestivo
e rvoso
6%
13%
11%
Aparelho
e spir trio
6%
12%
onv l escnci
4%
22%
19%
Proble as de s de de fa ili r
CID
CID
e lassi i a s i s
24%
i al
31%
7% 10% 11%
17%
Tran orno en a e o porta enta Le e , en enena ento e au a externa te a teomu u ar e te o onjuntivo Problema e a e na famlia
CID
CDc
35
29
12
24
CID
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Encaminhamentos: - Duas internaes para desintoxicao em clnica psiquitrica ( servidor e familiar de servidor) - Uma internao em Fazenda Teraputica - Duas homologaes de trocas de local de trabalho - Trs intervenes em local de trabalho por problema de relacionamento interpessoal - Uma visita em APS para avaliao de condies ergonmicas e elaborao de LTCA
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Viso sem ao no passa de um sonho, Ao sem viso s um passatempo. Viso com ao pode mudar o mundo. Joel A . Barker