Curso de Cálculos de Medicamento

Prof. Vinicius Barcellos

Farmacologia Aplicada à Enfermagem
O conhecimento técnico sobre os fármacos, sua ação, atuação, reações que
podem ocasionar, devem ser do conhecimento de todos os profissionais da saúde.
O profissional de enfermagem é aquele que está em contato direto com o paciente.
A FARMACOLOGIA estuda as interações que a droga (fármaco) tem com os
sistemas biológicos em toda a extensão do corpo humano. O conhecimento
farmacológico irá ajudar a equipe de Enfermagem a compreender o funcionamento
dos fármacos, as reações adversas possíveis, a terapia farmacológica correta.
Dentro da farmacologia, o profissional de Enfermagem irá aprender sobre vários
parâmetros farmacológicos, tais como: a farmacodinâmica das drogas (mecanismo
de ação), farmacocinética das drogas (o caminho que o fármaco percorre no
organismo), a TOXICOLOGIA relacionada às drogas (efeitos tóxicos, antídotos,
reações adversas).
Medidas Equivalentes
• 1 colher de café- 2ml-2g
• 1 colher de chá- 5ml- 5g
• 1 colher de sobremesa- 10ml- 10g
• 1 colher de sopa- 15ml- 15g
• 1 copo- 250ml
Formas e Apresentações dos Medicamentos
Os medicamentos podem ser classificados por sua forma, apresentação e,
também, por sua ação. Quanto a sua forma e apresentação, os medicamentos
podem ser classificados em sólidos, líquidos, semissólidos e gasosos.
Os medicamentos disponíveis na forma sólida são divididos em comprimidos,
drágeas, pós, granulados, cápsulas, pílulas, supositórios e óvulos. Os medicamentos
na forma líquida são as soluções, os xaropes, os elixires, as suspensões, as
emulsões e os injetáveis. Já os medicamentos na forma gasosa são os aerossóis, e
os semissólidos são os cremes, as pomadas, os unguentos, as loções, os géis e as
pastas.
 Os 13 certos da Administração de
medicamentos
1.    Prescrição correta
2.      Paciente certo
3.      Medicamento certo
4.      Validade certa
5.      Forma / apresentação certa
6.      Dose certa
7.      Compatibilidade certa
8.      Orientação ao paciente
9.      Via de administração certa
10.  Horário certo
11.  Tempo de administração certo
12.  Ação certa
13.  Registro certo
 Cálculo de
medicamentos –
regra de três
Cálculo de Medicamentos
Embora muitos Hospitais trabalhem com as doses dos fármacos
personalizadas e prontas para o uso de cada paciente, entretanto, para
a administração de medicamentos na maioria dos Hospitais Públicos
existe a necessidade de calcular a dosagem prescrita para evitar
equívocos ou erros, pois, a apresentação do fármaco (quantidade do
fármaco por mg ou por ml) nem sempre coincide com a quantidade de
cada dose que deve ser administrada.
Cálculo de Medicamentos por Regra de 3
A regra de três é um processo matemático para a resolução de
muitos problemas que envolvem duas ou mais grandezas diretamente
ou inversamente proporcionais.
Nesse sentido, na regra de três simples, é necessário que três
valores sejam apresentados, para que assim, descubra o quarto valor.
Em outras palavras, a regra de três permite descobrir um valor não
identificado, por meio de outros três.
Exemplo
Prescrito Omeprazol 20 mg VO 6/6 horas. Tenho comprimido de 50 mg.
Diluir em 2 ml de água. Quantos ml administrar?
1- identificar se o exemplo tem 3 elementos diferentes para aplicar a
regra de 3
Se sim vamos identificar quais são:
●Omeprazol Prescrita de 20 mg,
●Omeprazol disponível de 50 mg
●2ml de água para diluir
 
Exemplo
Prescrito Omeprazol 20 mg VO 6/6 horas. Tenho comprimido de 50 mg.
Diluir em 2 ml de água. Quantos ml administrar?
2- identificar o medicamento que eu tenho disponível juntamente com sua
forma de preparo/administração
50 mg_____________________________2ml
3- embaixo devemos colocar o medicamento prescrito pelo médico
juntamente com o “X” que é uma incógnita (o resultado que queremos
encontrar
50 mg_____________________________2ml
20 mg_____________________________X
Exemplo
Prescrito Omeprazol 20 mg VO 6/6 horas. Tenho comprimido de 50 mg. Diluir
em 2 ml de água. Quantos ml administrar?
4-Após armada a regra de 3, vamos para o calculo, devemos realizar uma
multiplicação cruzada de acordo com o exemplo abaixo
50 mg_____________________________2ml
20 mg_____________________________X
50x = 40
X= 40
50

X = 0,8 ml
Exercício
A prescrição é de Gentamicina 250 mg IM. Temos ampolas de 1g diluída em
10ml. Quantos ml administrar?
1- identificar se o exemplo tem 3 elementos diferentes para aplicar a regra de 3
2- identificar o medicamento que eu tenho disponível juntamente com sua
forma de preparo/administração
3- embaixo devemos colocar o medicamento prescrito pelo médico juntamente
com o “X” que é uma incógnita (o resultado que queremos encontrar
4-Após armada a regra de 3, vamos para o calculo, devemos realizar uma
multiplicação cruzada
Exercício
A prescrição é de Gentamicina 250 mg IM. Temos ampolas de 1g diluída em
10ml. Quantos ml administrar?
Os elementos são: medicamento prescrito de 250mg, medicamento disponível
de 1g e 10ml de agua destilada para diluir
Converter 1g em mg = 1000mg
1000mg_________________________10ml
250mg_________________________X
1000x = 2500
X = 2500
1000
X = 2,5 ml
 Cálculo de
medicamentos –
Penicilina Cristalina
Penicilina Cristalina
A penicilina cristalina é usada por via intravenosa em infecções mais
graves ou do sistema nervoso central, pois requerem níveis séricos
elevados de antibiótico.
• No frasco ampola de penicilina cristalina 5.000.000 UI apresenta 2ml de
pó, ou seja se acrescentarmos 10 ml de agua destilada o frasco vai ter o
total de 12 ml pois soma o volume do pó mais o volume do solvente
• No frasco ampola de penicilina cristalina 10.000.000 UI apresenta 4ml
de pó, ou seja se acrescentarmos 20 ml de agua destilada o frasco vai
ter o total de 24 ml pois soma o volume do pó mais o volume do
solvente
Exercício
A prescrição é de penicilina cristalina de 2.500.000 UI EV. Disponível um frasco
Ampola de 10.000.000 UI diluído em 20 ml de agua destilada, quanto
administrar?
1- identificar se o exemplo tem 3 elementos diferentes para aplicar a regra de 3
2- identificar o medicamento que eu tenho disponível juntamente com sua forma
de preparo/administração já somados com o volume do pó do frasco
3- embaixo devemos colocar o medicamento prescrito pelo médico juntamente
com o “X” que é uma incógnita (o resultado que queremos encontrar
4-Após armada a regra de 3, vamos para o calculo, devemos realizar uma
multiplicação cruzada
Exercício
A prescrição é de penicilina cristalina de 2.500.000 UI EV. Disponível um frasco
Ampola de 10.000.000 UI diluído em 20 ml de agua destilada, quanto administrar?
Os elementos são: medicamento prescrito de 2.500.00 UI, medicamento disponível
de 10.000.000 UI e 24 ml de volume total (10ml de agua destilada + 4 ml de pó)
10.000.000UI_________________________24ml
2.500.000UI_________________________X
10.000.000x = 60.000.000
X = 60.000.000
10.000.000
X = 6 ml
 Cálculo de
medicamentos –
cálculos de Soluto e
Solvente
Solução
As soluções utilizadas são compostas por soluto (composto químico) e solvente (diluente na grande
maioria água destilada). São utilizadas na reposição de líquidos, reposição eletrolítica e para realizar
diluição de medicamentos. Principais Soluções:
Solução Fisiológica de Cloreto de Sódio
• Composição: cloreto de sódio e água para injeção.
• Indicação: diluição de medicamentos, reposição de líquidos e eletrólitos.
Solução Fisiológica de Ringer
• Composição: cloreto de sódio, cloreto de potássio, cloreto de cálcio e água para injeção.
• Indicação: diluição de medicamentos, alcalose metabólica, reposição de líquidos e eletrólitos.
Solução Fisiológica de Ringer com Lactato
• Composição: lactato de sódio, cloreto de sódio, cloreto de potássio, cloreto de cálcio e água para
injeção.
• Indicação: reposição hídrica com Ph normal ou em rápida acidose, reposição de líquidos e eletrólitos.
Solução Glicofisiológica
• Composição: cloreto de sódio, glicose e água para injeção.
• Indicação: desidratação isotônica de origens diversas.
Solução de Bicarbonato de Sódio
• Composição: bicarbonato de sódio e água para injeção.
• Indicação: acidose metabólica, insuficiência renal aguda e crônica, diabetes, intoxicação exógena,
choque, diarreia e acidose em pacientes com insuficiência hepática.
Solução de Glicose concentração de 5% e 10%
• Composição: glicose e água para injeção.
• Indicação: diluição de medicamentos, fornecimento de calorias, desidratação simples e pós
operatório.
Solução de Glicose concentração de 50%
• Composição: glicose e água para injeção.
• Indicação: intoxicação grave, crise de hipoglicemia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, uremia
e edema cerebral.
Solução de Manitol
• Composição: manitol e água para injeção.
• Indicação: pré operatório, pós-trauma, intoxicação exógena, nefropatia crônica descompensada,
incompatibilidade transfusional, edema cerebral e edema de origem cardíaca e renal.
ATENÇÃO: todas as medicações e soluções devem estar prescritas pelo médico responsável.
 Exercício
Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5% 400ml e ampolas de
glicose 25% com 20ml. Transforme o soro de 5% para 10%.
1o. Passo(numa prescrição médica temos SG10% 430ml)
100ml ____10g(10% transformado em grama)
400ml ____ x
100x= 400x10
100x= 4000
x=4000
100
x= 40g
2o. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml)
100ml ____5g
400ml ____x
100x= 400x5
100x= 2000
x= 2000
100
x= 20g
Diferença
40g(resultado do 1o passo) - 20g(resultado do 2o. passo)= 20g.
 Cálculo de
medicamentos –
Gotejamento
Gotejamento
Na enfermagem, realizamos o cálculo gotejamento dos soros ou soluções quando
queremos ter mais precisão na administração de infusões venosas.
É importante lembrar que o cálculo de gotejamento é utilizado tanto para soluções de
hidratação como soluções medicamentosas. É importante ter o domínio deste conteúdo
pois ele te dará condições conseguir um bom desempenho nas provas, seleções e
concursos. Esse assunto sempre cai.
O cálculo de gotejamento para o soro ou soluções deve ser realizado pelo profissional
de enfermagem após a prescrição médica. 
A Venóclise é o procedimento pelo qual se faz a administração regular de certa
quantidade de líquido (soluções diversas) através de gotejamento controlado, sendo
infundido num período determinado na prescrição.
• 1 gota corresponde a 3 microgotas;
• 1ml corresponde a 20 gotas;
• 1ml corresponde a 60 microgotas.
Cálculo de Gotejamento
O cálculo de gotejamento nos dá condições para uma administração mais
precisa do medicamento quanto:

 Tempo
 Volume
 Número de gotas

Cálculo em gotas quando o tempo for dado em horas

Temos a fórmula para este cálculo:

Gotas/minuto = Volume (ml)_

Tempo (h) x 3
Cálculo de Gotejamento

Tempo inferior a 1 hora

n° gotas/minuto = V x 20
n° de minutos
Exemplo
Quantas gotas deverão correr para administrar 100 ml de SG a 5% EV de
2/2 horas?
1- identificar se o tempo de administração prescrito pelo médico é em
Horas ou minuto
R:8 horas
Usamos a fórmula:

2- identificamos no problema quais são os elementos pedidos na fórmula

Volume = 100ml
Tempo = 2 horas
3 = é uma constante nunca muda
Exemplo
Quantas gotas deverão correr para administrar 100 ml de SG a 5% EV de 2/2 horas?
3- substituir os números já identificados pelas letras na fórmula

Gotas / minuto = 100 ml

2x3

Gotas / minuto = 100 ml

6
Gotas / minuto = 16,66 ~= 17 gotas
Exemplo
Prescrito Amicacina 1g EV diluída em SF 0,9% 500 ml em 50 minutos.
 1- identificar se o tempo de administração prescrito pelo médico é em
Horas ou minuto
R: 50 minutos
Usamos a Fórmula :
2- substituir os números já identificados pelas letras na fórmula
Gotas / minuto = 500 x 20
50
Gotas / minuto = 10.000
50
Gotas / minuto = 200 gotas
Cálculos de Microgotas

Para se obter o número de microgotas siga esta fórmula:

n° microgotas = Volume
Tempo
Exemplo
Quantas microgotas deverão correr para administrar 1000 ml de SG a
5% EV de 8/8 horas?
1- Identificar qual a fórmula de microgotas
2- identificamos no problema quais são os elementos pedidos na
fórmula
3- substituir os números já identificados pelas letras na fórmula
N° microgotas = 1000 ml
8 horas
N° microgotas =125 microgotas
 Cálculo de
medicamentos –
cálculos de Insulina
 Insulina
O tratamento do diabetes inclui medicação, alteração alimentar e prática regular de
atividade física, mas cerca de 10% destes doentes necessitam ainda da administração
diária de insulina para sua sobrevivência.
Porém, tão importante quanto prevenir o diabetes é tomar os cuidados devidos para o
seu controle. E dentre esses cuidados, a administração da insulina tem papel relevante e
é um fator de suma importância para se evitar riscos relacionados à hipoglicemia e
hiperglicemia.

Tipos de Insulina
REGULAR = (simples ou composta) ação rápida ou média - aspecto límpida
NPH = ação lenta - aspecto leitoso
Insulina glargina (Lantus) = ação continua (uma única dose a cada 24 h) – aspecto incolor
A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U).
Atualmente, existem no mercado frascos de insulina graduada em diversas UI/ml e
seringas de insulinas graduadas também em 100 UI/ml.
Cálculo de Insulina

Cálculos de Insulina

= PxS
F

 P=prescrição médica, S=seringa, F=frasco

 A insulina é graduada como UI (unidade internacional)
Exemplo
Prescrito 20UI de insulina, com um frasco disponível de 60UI e uma seringa de
100UI
1- Identificar qual é fórmula de Insulina

2- identificamos no problema quais são os elementos pedidos na fórmula

3- substituir os números já identificados pelas letras na fórmula

P = 20 UI
S =100 UI
F= 60 UI
Exemplo
Prescrito 20UI de insulina, com um frasco disponível de 60UI e uma
seringa de 100UI
Insulina = 20 x 100
60
Insulina = 2000
60
Insulina = 33,33 UI
Exercício
Prescrito 60UI de insulina, com um frasco disponível de 100UI e uma
seringa de 3ml
Obs Toda a vez que a seringa estiver em ml , sempre valerá 1ml
Insulina = 60 x 1
100
Insulina = 60
100
Insulina = 0,6 ml