PROGRAMA DE SALUD BUCAL DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE

Enfermera Comunitaria II Facultad de Medicina Universidad de Chile

Departamento de Salud Bucal Ministerio de Salud

MISION DEL DEPARTAMENTO ODONTOLOGICO

1. Plan Nacional de Salud Buco-Dental 1990. Buco1990. Velar para que la prctica odontolgica nacional, sea la respuesta cientfica, tcnica y social, a las necesidades y demandas de Salud Bucal de la Poblacin . 2. Misin en escenario de la Reforma de Salud, 1997. 1997. Liderar y apoyar los cambios del quehacer odontolgico del sector para mantener y mejorar la salud buco-dental de la poblacin, bucodesde un rol normativo y regulador .

PLAN NACIONAL DE SALUD BUCO-DENTAL BUCOPROGRAMA DE EDUCACIN

PROGRAMA DE INVESTIGACIN

PROGRAMA DE COMUNICACIONES E INFORMTICA PROGRAMA MODERNIZACIN DE LOS SERVICIOS

PROGRAMA DE PROMOCIN

PROGRAMA DE PREVENCIN PROGRAMA DE RECURSOS HUMANOS

POLTICA DE SALUD BUCAL

Enfoque eminentemente preventivo, orientado a acciones masivas, eficientes y costo-efectivas, en el marco del trabajo multidisciplinario e intersectorial. Facilitar el acceso e incrementar las coberturas, prioritariamente en grupos de riesgo. Movilizacin de recursos para la implementacin de estrategias innovadoras. Continuar reforzando e incrementando los programas D-S-I, en la formacin y capacitacin de R. H. Odontolgicos.

FORMULACIN DE OBJETIVOS SANITARIOS ODONTOLGICOS PARA EL 2010

1. Disminuir la caries dental en poblacin menor de 20 aos. COPD de 3.4 a 1.9 Grupo Control = 12 aos 2. Aumentar el acceso a la atencin odontolgica integral en el menor de 20 aos.

FACTORES DE RIESGO DE LA FAMILIA

* Extrema Pobreza * Bajo Nivel Socioeconmico * Ruralidad Extrema * Vivienda con Saneamiento Bsico Inadecuado * Bajo Nivel de Escolaridad

FACTORES DE RIESGO DEL INDIVIDUO

* Desnutricin o malnutricin * Malos Hbitos Alimentarios * Malos Hbitos Higinicos * Respiracin Bucal * Susceptibilidad a la caries * Patologas Perinatales * Patologas Mentales * Patologas Frecuentes * Bajo nivel Educacional

N I O S D E 6 A 8 Y 1 2 A O S L IB R E S D E C A R IE S S E G N R E G IO N E S - C H IL E 1 9 9 6 -1 9 9 7-1 9 9 9
REGION I II III IV V R .M . VI VII VIII IX X XI XII TOTAL N 79 53 59 39 242 36 46 26 21 10 16 11 31 669 6 a 8 AOS % 2 6 .3 1 8 .6 1 9 .7 1 3 .0 2 6 .9 1 2 .6 1 6 .1 9 .1 7 .3 3 .5 5 .3 4 .1 1 0 .9 1 5 ,3 3 TOTAL 300 285 300 300 900 285 285 285 285 285 300 270 285 4 .3 6 5 N 26 9 26 27 64 14 8 11 5 2 5 12 9 218 12 AOS % 2 8 .9 1 0 .0 2 4 .8 3 6 .0 2 3 .7 1 0 .8 8 .9 1 2 .2 5 .6 2 .2 6 .7 1 1 .4 9 .8 1 5 ,6 6 TOTAL 90 90 105 75 270 130 90 90 90 90 75 105 92 1 .3 9 2

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3 )

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PLAN DE SALUD BUCO DENTAL 2000 2010

El abordaje de la situacin de Salud Bucal de la poblacin requiere aplicar enfoques de Salud Pblica: basados en diagnsticos epidemiolgicos, priorizados sobre grupos de riesgo, con medidas costo-efectivas y de alto impacto, reforzando el trabajo multidisciplinario e intersectorial.

PRIORIDAD SALUD :

SALUD BUCO-DENTAL BUCO1. CARIES DENTALES 2. ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES. 3. ANOMALAS DENTOMAXILARES.

PRIORIDADES PROGRAMTICAS

AREAS EN DESARROLLO
I. AREA PROMOCIONAL

Incorporacin del componente de Salud bucal en el Plan Nacional de Promocin.

Estilos de vida saludables en Salud Bucal: Escuelas, Comunas y lugares de trabajo.

CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO SANO

Equipo de Salud El Componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, permite incorporar medidas de prevencin, de autocuidado y pesquisa precoz de patologas bucales, desde el nacimiento. nacimiento. Odontlogo Examen de Salud a los 2 y 4 aos, con un fuerte componente promocional y preventivo, constituyndose en una experiencia no traumatica para el nio. nio.

AREA PREVENTIVA
I. II. Programas Programas de Fluoruracin de Agua: 64% Agua: Leche fluorurada en escolares rurales de Ens. Ens. Bsica - JUNAEB. JUNAEB.

III. Enjuagatorios Fluorurados de Esc. Enseanza Esc. Bsica Municipal y Particular Subvencionada, sin flor en agua y en leche. Cobertura: 80% leche. Cobertura: 80% IV. Proteccin de molares definitivos con sellantes. sellantes. V. Intercepcin de Anomalas Dento-Maxilares Dento-

Enfoque preventivo en atencin odontolgica infantil Programa de Prevencin de Traumatismos DentoDento-Maxilares

AREA RECUPERATIVA Y REHABILITADORA

Altas odontolgicas en menores de 20 aos. Altas odontolgicas en grupos priorizados por AUGE. Programa de Atencin Odontolgica Integral a Mujeres y Hombres de Escasos Recursos (SERNAMMUNICIPIOS) 1995 2003 Programa de Atencin Odontolgica del Adulto Mayor.

ESTRATEGIA ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD La estrategia considera como establecimiento promotor de la Salud al centro de nivel preescolar, bsico o medio, donde la comunidad educativa (profesores, alumnos, padres, administrativos y comunidad) desarrolla conocimientos, habilidades, destrezas y responsabilidad en el cuidado de la salud personal, familiar y comunitaria.

ACREDITACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES En el ao 2001, el Comit Vida Chile inicia un proceso de acreditacin de establecimientos que brinda un reconocimiento a las actividades que vienen desarrollando equipos intersectoriales de las comunas del pas.

KIOSKOS SALUDABLES
Definicin: Definicin: Recinto, establecimiento o local que cumpla con las normas sanitarias para la venta de variedad de alimentos saludables a la comunidad escolar, esta variedad de alimentos saludables deber constituir al menos un 70 % del volumen total de alimentos que se oferte en el kiosco escolar saludables, permitiendo de esta manera, a la comunidad escolar acceder voluntaria y responsablemente a una alimentacin variada, concordante con las Guas Alimentarias. Podrn ser calificados como kioscos escolares saludables aquellos lugares que cumplan con las exigencias sanitarias vigentes y que expendan alimentos calificados desde el punto de vista nutricional y odontolgico, como alimentos saludables. Podrn clasificarse de acuerdo a su infraestructura, la que determina directamente el tipo de alimentos que podrn expender, como: categoras A, B C.

CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO SANO

OBJETIVO GENERAL GENERAL:

Reforzar la evaluacin buco-dental peridica en el Control de Salud del Nio del Programa Infantil, con el propsito de prevenir o interceptar, la aparicin de patologas, sus efectos y complicaciones, y mantener a los nios sanos hasta los 6 aos, edad de egreso del Programa.

METODOLOGA
1. El nio permanecer en CONS con el equipo peditrico desde su nacimiento hasta los 5 aos y 11 meses, derivndose al odontlogo slo los nios en riesgo o con patologa, y a los nios que les corresponde sus controles establecidos. El odontlogo recibir a todo nio en riesgo, derivado por el equipo peditrico y realizar dos controles odontolgicos a los 2 y 4 aos. Se ha establecido una pauta con objetivos, consideraciones, indicaciones y factores de riesgos para los controles en edades donde es necesario observar el desarrollo de las estructuras y sus funciones. Se deber destinar tiempo del equipo peditrico y de los odontlogos para esta actividad.

2.

3.

4.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: Recin nacido hasta 6 meses de edad

Entrega del componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, realizado por el Equipo de Salud. Observar: Labios, mucosa, paladar, lengua, frenillo sublingual, presencia de dientes perinatales, erupcin de dientes temporales a los 6 meses. Estado de salud bucal de la madre. Preguntar: Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, uso de chupete, succin de dedo, frecuencia de consumo de azucares.

Indicaciones: - Lactancia materna exclusiva hasta 6 meses. Sano sin riesgo - Es recomendable no besar al nio en la boca ni chupar sus utensilios. - Moderar consumo de azcares. Sano con riesgo - Si usa chupete, de preferencia, utilizarlo como pacificador. - Si usa chupete retirarlo de la boca despus que el nio se duerme.

Riesgo por mal hbito Riesgo anatmico - fisiopatolgico Diente perinatal Frenillo sublingual corto Prematuros: < 32 semanas y < 1.500 grs. al nacer Caries activa de la madre

Ausencia de lactancia

Succin de dedo, consumo de azcar u otros malos hbitos Si se mantiene durante dos controles.

Consulta de lactancia materna

Extincin del mal hbito

Derivar al odontlogo

- Evaluacin odontolgica - Educacin especfica del mal hbito pesquisado. - Intervencin odontolgica y alta

Entrega del componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, realizado por el Equipo de Salud.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: Desde los 7 hasta 23 meses de edad

Indicaciones: - Indicar higienizacin con cotonito o uso de cepillo dental pequeo, suave y sin pasta, efectuado por un adulto. Sano sin riesgo - Promover formacin de hbito de beber agua pura o jugos de fruta sin azcar. - Si el nio est en tratamiento con medicamentos azucarados, indicar higiene o beber agua despus de la administracin de ste. - Evitar dar golosinas entre las comidas. - Al ao y medio el nio no debe tomar bibern nocturno.

Observar: Cronologa y secuencia de erupcin dentaria, calidad del esmalte, desmineralizacin de la lnea neonatal en incisivos superiores, frenillo labial superior, simetra de lnea media, profundidad del paladar. Preguntar: Persistencia de bibern con formula lctea azucarada, especialmente nocturno, hbitos de higiene bucal, uso de pastas dentales, consumo de hidratos de carbono, uso de chupete de entretencin. Riesgo por mal hbito

Sano con riesgo

Riesgo anatmico - fisiolgico. Mala higiene bucal Persistencia de bibern nocturno despus del 1 1/2 ao Hbito frecuente de succin de chupete o dedo Desmineralizacin de la lnea neonatal en incisivos superiores

Frenillo labio superior bajo

Caries activa de la madre

Extincin del mal hbito

Si uno o ms malos hbitos se mantiene durante dos controles.

Derivar al odontlogo - Evaluacin odontolgica - Educacin especfica del mal hbito pesquisado. - Intervencin odontolgica y alta

CONTROL ODONTOLOGICO DEL NIO SANO: A los 2 aos de edad

Control de Salud del Nio, realizado por Equipo de Salud

Derivar a odontlogo
Indicaciones: - La higiene bucal debe ser ms acuciosa, especialmente en los molares, con movimientos de adelante atrs. - Indicar uso de cepillo suave, pequeo, sin pasta, efectuado por un adulto. - Promover la eliminacin del bibern diurno. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Evitar colaciones cariognicas, golosinas y postres envasados. - Moderar ingesta de azcar - Estimular la masticacin con alimentos ms duros. - Prevencin de accidentes: cadas de escalones, golpes en los dientes con objetos duros, recomendando que el nio no tenga objetos en la boca mientras se mueva, camine, o juegue.
Alta Odontolgica Educativa Considera slo refuerzo en Educacin en Salud Bucal, para formacin de hbitos saludables Alta Odontolgica preventiva Considera las siguientes prestaciones: -Educacin especfica segn riesgo detectado -Sellantes o fluoruros tpicos Alta odontolgica integral Considera las siguientes prestaciones -Educacin en Salud Bucal -Sellantes -Fluoruros tpicos - Obturaciones

Control Odontolgico del Nio Sano de 2 aos, realizado por odontlogo: Examen de Salud Bucal con contenidos promocionales, educativos.

Sano

Riesgo

Patologa Bucal

CONTROL DE SALUD DEL NIO: A LOS 4 AOS DE EDAD

Control de Salud del Nio, realizado por Equipo de Salud

Derivar a odontlogo

Indicadores: - La higiene bucal debe ser acusiosa, especialmente en los molares, con movimientos de adelante a atrs. - Si el nio se cepilla solo, debe ser supervisado por un adulto. - Indicar uso de cepillo suave, pequeo, puede usar pasta dental infantil con flor de 400 a 500 ppm. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Recomendar a la madre el control de la disposicin de golosinas, dulces y bebidas gaseosas, reservando el consumo para despus de las comidas (postre). - Detectar disfunciones de respiracin, masticacin, deglucin y lenguaje - Prevencin de accidentes: cadas de escalones, golpes en los dientes con objetos duros, recomendando que el nio no tenga objetos dentro de la boca mientras se mueva, camine o juegue.

Control Odontolgico del Nio Sano de 4 aos, realizado por odontlogo.

Sano

Riesgo

Patologa Bucal

Alta odontolgica educativa Considera slo refuerzo en Educacin en Salud Bucal, para formacin de hbitos saludables

Alta odontolgica preventiva. Considera las siguientes prestaciones: -Educacin especfica segn riesgo detectado -Sellantes -Fluoruros tpicos

Alta odontolgica integral. Considera las siguientes prestaciones: -Educacin en Salud Bucal - Sellantes -Fluoruros tpicos -Obturaciones - Pulpotomas

CONTROL DE SALUD DEL NIO: A LOS 6 AOS DE EDAD

Control de Salud del Nio, realizado por el equipo de salud, demanda espontnea, bsqueda activa en 1eros Bsicos u otros. Derivar a odontlogo Examen de Salud Bucal
Sano Indicaciones: - Reforzar el hbito de higiene bucal despus de las comidas, evaluacin de tcnica higiene bucal y enseanza de tcnica de cepillado. - Indicar uso de cepillo suave, puede usar pasta dental de adulto con flor, de 1.000 a 1.500 ppm., del tamao de una lenteja. - Evitar que el nio se trague la pasta - Usar cantidad del tamao de una lenteja. - Evitar el consumo frecuente de golosinas y bebidas azucaradas entre las comidas. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Evitar colaciones cariognicas, golosinas y postres envasados. - Fomentar el hbito de cepillado en la Escuela Riesgo Patologa Bucal Alta odontolgica integral. Alta Odontolgic a Educativa Considera slo Educacin en Salud Bucal Alta Odontolgica Preventiva Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en Salud Bucal - Profilaxis - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras en dientes definitivos. - Aplicacin de fluoruros tpicos. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Profilaxis - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras en dientes definitivos. - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones de denticin temporal y definitiva. - Pulpotomas - Extracciones - Endodoncias y Rx. (segn disponibilidad de recursos) Nivel Secundario de Atencin Endodoncia uni y multirradicular Radiografa

ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD

Adolescente de 12 aos, derivado desde el colegio, controles de salud, urgencias, consulta espontnea u otros

Derivar a odontlogo

Examen de Salud Bucal

Sano

Riesgo Alta odontolgica preventiva. Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en salud bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras de dientes permanentes. - Aplicacin de fluoruros tpicos.

Patologa Bucal

Indicaciones: - Reforzar el hbito de higiene bucal despus de las comidas, evaluacin tcnica de higiene bucal y enseanza de tcnica de cepillado con uso de cepillo dental y seda. - Indicar uso de cepillo suave, de cabeza pequea, con pasta dental de adulto, con 1.000 a 1.500 ppm de flor. - Enjuagar suavemente con agua para eliminar el excedente de pasta dental. - Usar pasta dental en cantidad del tamao de una lenteja. - Evitar el consumo frecuente de golosinas y bebidas azucaradas entre las comidas. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Prevenir el riesgo de dao periodontal por consumo de tabaco. - Fomentar el hbito de cepillado en la Escuela

Alta odontolgica educativa Considera slo Educacin en Salud Bucal

Alta odontolgica integral. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras de dientes permanentes. - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones de dientes definitivos. - Extracciones

- Endodoncias y Rx. (segn disponibilidad de recursos)

Nivel Secundario de Atencin Endodoncia uni y multirradicular Radiografas intraorales

ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DE LA EMBARAZADA PRIMIGESTAS

Programa de la Mujer. Control de Embarazo de Primigestas,demanda espontnea, urgencias y otros

Derivar a odontlogo

Examen de Salud Bucal

Sana

En Riesgo

Con Patologa Bucal Alta odontolgica recuperativa integral. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones - Extracciones

Indicaciones: Para el futuro recien nacido: - Valorar la lactancia materna con relacin desarrollo del sistema estomatogntico. - Evitar hbitos disfuncionales de succin en el nio. - Incorporar a temprana edad hbitos de higiene bucal. - Moderar patrones azucarados de consumo de alimentos al

Alta Odontolgica Educativa Considera Educacin en Salud Bucal, para el futuro recin nacido y para la futura madre y grupo familiar

Alta odontolgica preventiva. Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Indicacin de colutorios de clorhexidina al 0,2%

- La caries dental es una enfermedad infectocontagiosa, que puede ser trasmitida de la madre al nio, en forma directa a travs de la saliva (besos en la boca), o indirecta (uso de objetos del nio). - Para la futura madre: - Indicar tcnica de higiene bucal que considere uso de cepillo dental, seda dental, pasta con flor y enjuagatorios de clorhexidina, segn indicacin. - Desincentivar el uso de tabaco.

- Endodoncias y Rx. (segn disponibilidad de recursos)

Nivel Secundario de Atencin -Pulido radicular -Endodoncia uni o multirradicular -Radiografas

ALGORITMO DECISIONAL EN URGENCIAS ODONTOLGICAS

Consulta de Urgencia

Registro estadstico Edad, sexo, etc.

Anamnesis

Examen Fsico

Solicitud de exmenes complementarios, Radiografas, Interconsultas, etc

Diagnstico y Plan de Tratamiento

Derivacin para tratamiento definitivo

Accin teraputica segn nivel de complejidad del establecimiento Prescripciones Indicaciones Citaciones

ALTA

Cobertura Poblacin Cubierta con Fluor en el Agua Chile 2000-2003

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

59% 55% 45%

65%

Ao 2000

Ao 2001

Ao 2002

Ao 2003

PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIOS SEMANALES FLUORURADOS (S.E.F.)

PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIOS FLUORURADOS N DE NIOS DE 1 A 8 BSICO(1) 1 8 SERIE AOS: 1992 - 2002

AO 1992
(1)

AO 1993

AO 1994

AO 199

AO 1996

AO 1997

AO 1998

AO 1999

AO 2000

AO 2001

AO 2002

ESCUELAS MUNICIPALIZADAS DE COMUNAS SIN FLOR EN EL AGUA POTABLE

Objetivo General: General: * Disminuir la incidencia de caries dental en escolares de enseanza bsica municipal y particular subvencionada, a travs de enjuagatorios semanales de solucin con flor al 0,2%. Objetivos Especficos: Especficos: * Prevenir caries dentales en escolares de Enseanza Bsica de Escuelas Municipales y Particulares Subvencionadas en localidades dnde el agua de consumo no tiene la dosis necesaria para prevenir caries dentales y no existe otro programa de uso masivo de fluoruros. * Contribuir al incremento de medidas de autocuidado en salud bucal en los escolares de 1 a 8 Bsico de Escuelas Municipales y Subvencionadas entregando contenidos educativas durante el desarrollo del Programa. Incentivar el compromiso de los padres y apoderados con la salud bucal de sus hijos, permitiendo una participacin directa y activa en el desarrollo del Programa.

Descripcin del Programa S.E.F.

Inicio en el ao 1992 * Los insumos son entregados desde el MINSAL a los Servicios de Salud y stos a los establecimientos educacionales. * Coordinado por odontlogo * Los enjuagatorios se realizan en las escuelas, contndose con la colaboracin directa de los padres que participan como operadores del S.E.F. * Durante el minuto que dura el enjuagatorio los escolares reciben mensajes educativos acerca de medidas de autocuidado de su salud bucal.

PROGRAMA NACIONAL DE NIOS CON MOLARES DEFINITIVOS SANOS DE 1 Y 7 BSICO DE 1 7 ESCUELAS MUNICIPALES Y PARTICULARES SUBVENCIONADAS

Objetivo General: General: Mejorar la calidad de salud bucal en escolares del pas, a travs de la proteccin especfica y recuperacin de sus molares definitivos, correspondientes al 1 y 7 Bsico de Escuelas Municipales y Particulares Subvencionadas. Objetivos Especficos: Especficos: Sellar fosas y fisuras de primeros y segundos molares definitivos Obturar primeros y segundos molares definitivos cariados

Qu son los sellantes? Son resinas fluidas y de poca viscosidad que se aplican sobre fosas y fisuras de los molares sanos, para reforzar el diente y proteger la superficie vulnerables a la accin bacteriana.

TOTAL DE SELLANTES REALIZADOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD - S.N.S.S. (1)

SERIE AOS: 1995 - 2002
. 2 0 0 . 0 0 0 . 0 0 . 0 0 0

. 0 0 . 0 0 0 0

0 0 . 0 0 0

202% % 2 % 00%
2

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

0 0 . 0 0 0

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao 2000

Total de Sellantes re i iento

(1)

Sistema Nacional de Servicios de Salud del pas

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 200 .

AA @ C

E @CE

DCB @BA

00.

0 .

. 00

. 0 0 .2

0 , % 0

Ao 200

Ao 2002

22 %

PG

A E A 9@ C C

9C D 9E

9B B E D

@ 9@ A C B

A 9@ 9

H I P Q R S T G GG G G

0 0 , % 0

0 , % 0

0 0 , % 0

0 , % 0

0 0 , % 0

0 , % 0

PROMOCIN Y PREVENCIN DE ANOMALAS DENTO-MAXILARES DENTOObjetivo General Conseguir mediante actividades especficas, la mantencin de la salud bucal y lograr que el crecimiento y desarrollo del aparato estomatogntico siga su curso normal.

ESTRATEGIAS Capacitar a odontopediatra y odontlogo general para realizar actividades de prevencin. Evaluar las necesidades de tratamiento de cada Servicio de Salud. Destinar horas odontolgicas para la realizacin de dichas acciones, control la mantencin de la normalidad en el crecimiento y desarrollo dento-maxilar. Derivar oportunamente al especialista. Evaluar los resultados obtenidos

TASA CONSULTAS DE TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARES EN < DE 20 AOS - POBLACIN BENEFICIARIA FONASA S.N.S.S. AO 2000 (TASA * 100)

0,3
0

0,6

0,
0

Objetivo General del Programa de abordaje de los Traumatismos Dentarios

Impulsar las estrategias para prevenir los traumatismos dentoalveolares y su resolucin adecuada y conservadora, una vez que ellos se han producido.

EVITA ACCIDENTES AL JUGAR

Cuando juegues bruscamente es muy fcil que te golpees la boca y puedas daarte los dientes
Ten presente algunas precauciones
     

En tus juegos o deportes protege siempre tu boca En los recreos no empujes a tus compaeros Evita caminar o correr con objetos duros en la boca No corras si tienes las manos ocupadas en los bolsillos. No uses tus dientes como herramientas Afrmate bien cuando viajes en micro, puede haber frenadas bruscas.

Qu hacer si despus de un golpe se cae un diente permanente

No tome el diente por la raz, tmelo por la corona Lave el diente con agua pura y ubquelo inmediatamente en su lugar de origen. Si no se siente capaz de reimplantar el diente, colquelo dentro de la boca del nio. Si esto no es posible, introdzcalo en un vaso con leche y transprtelo junto al paciente a la brevedad a un Servicio Odontolgico.

DENTORIESGOS
Debes cuidar tus y evitar los traumatismos

Cuando andes en

o en

hazlo con precaucin

No corras con las

desamarradas

 No

con las

ocupadas

Sube o baja las

sin correr

No tomes agua directamente de la

ni bebida de la

Abre una

con el destapador y no con los dientes

En la piscina es peligroso correr con los

mojados

Cuida que la

no golpee la cara

La

es para dormir y no para saltar en ella

II.- Programas especiales: II. especiales:

a) Atencin Odontolgica integral a Mujeres Jefas de Hogar (1995-2001): 47.593 Altas Integrales y 32.626 Prtesis Dentales b) Atencin odontolgica integral al adulto mayor: c) Resolucin de demanda de especialidades en el Nivel Primario. f) Formulacin de criterios y estndares de Calidad de la Atencin Odontolgica en Programas Preventivos y Curativos.

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN ODONTOLGICA MUJERES JEFAS DE HOGAR SERNAM - MINSAL 1995- 2002
* ALTAS
14.000

* PRTESIS

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Area Recurso Humano

Incrementar y desarrollar los recursos humanos odontolgicos en los niveles: Primario y Secundario. Definicin del perfil y campo ocupacional del Tcnico de Nivel Superior en Odontologa.

Area de Recursos Humanos: Humanos:

a) CONAO - Facultades de Odontologa de Universidades Valparaso, Concepcin, UFRO, Talca y Antofagasta. - Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile A.G. - Depto. de Formacin, Perfeccionamiento y Regulacin - Departamento Odontolgico b) Catastro de dotacin Recursos Humanos Odontolgicos en el S.N.S.S. y necesidades de especialistas - 2001. 1999, de Chile,

c) Modificacin Decreto 1704 por Decreto Supremo N283, Cdigo Sanitario Delegacin de Funciones Auxiliar Paramdico de Odontologa.

DELEGACION
Con el objetivo de aumentar la equidad en el acceso, la eficiencia en la atencin y la satisfaccin de las necesidades de salud bucal se ha continuado reforzando la delegacin de tareas eminentemente preventivas en personal, especialmente entrenado y supervisado.

Porcentaje de Auxiliares Paramdicos de Odontologa que realizan funciones delegadas S.N.S.S. 2003

45%

55%

Realizan funciones delegadas

no realizan funciones delegadas

ESTUDIOS PLANIFICADOS
AO 200
1. 2. "Estudio del impacto de la Fluoruracin del agua potable en la Regin Metropolitana" (MIDEPLAN). "Estudio de Prevalencia de Prioritarias en Chile (Nacional). Enfermedades

Equipo de Salud Pblica de la Universidad Catlica de Chile, su ejecucin ser de 12 meses a partir del 1 de Marzo del 200 . Este estudio es la continuacin del estudio de Calidad de Vida, realizado el ao 2001.

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINAS MDICAS Y ODONTOLGICAS AOS 2000-20012000-2001-2002

MDICAS 500 400
338

ODONTOLGICAS
483 491

300 200 100 0

308 265 143

2000

2001

2002

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES DE DA SBADO 2001-20022001-2002-2003

300 250 258 200 2001 150 100 50 0 185 2002 2003

291

291

0
MDICAS

0
ODONTOLGICAS

HORAS ANUALES ODONTOLGI AS ARA EXTENSIONES HORARIAS S.N.S.S. 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

1%

2000 O A O RA 96.160

199

2001 287.712

2002 347.048

EVOLUCIN ACTIVIDADES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS.(1) EN A.P.S

SERIE: AOS 1995-2 19953 . 5 0 0 . 0 0 0

2
192% 177%
1 8 0 %

197%

. 0 0 . 0 0 0 0

156% 147% 13 %
1 6 0 %

. 5

0 0 . 0 0 0 1 4 0 %

118%
2 . 0 0 . 0 0 0 0

0 %

0 0 %

. 5

0 0 . 0 0 0

0 %

0 %

. 0 0 . 0 0 0 0

0 %

0 0 . 0 0 0

0 %

1.964.887
-

2.168.397

2.452.290

2.588.199

2.939.533

3.191.291

3.278.235
0 %

Ao 1995 Ao 1996 Ao 1997 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001 Ao 2002

N Act. Odontolgicas Preventivas Crecimiento

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

Tipo Actividades Odontolgicas Preventivas: EXMEN SALUD , CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO, SELLANTES, FLUORUROS TPICOS, PULIDO CORONARIO, PULPOTOMAS Y ACTIVIDADES INTERCEPTIVAS
(1)

EVOLUCIN DE ATENCIONES ODONTOLGICAS RECUPERATIVAS

SE IE: AOS 1999-2003
Inicio Programa de Mejoramiento de la A.P.S
8 . 0 0 . 0 0 0 0

170% 162%
1 8 0 % 1 6 0 %

149%
7 . 0 0 . 0 0 0 0

129%
1 4 0 % 6 . 0 0 . 0 0 0 0

. 0 0 . 0 0 0 0

100%

104%

107%

107%

111%
1 2 0 % 1 0 0 %

. 0 0 . 0 0 0 0

0 %

. 0 0 . 0 0 0 0

0 %

. 0 0 . 0 0 0 0

0 %

. 0 0 . 0 0 0 0 2 0 %

4.209.490
-

4.393.914

4.499.181

4.515.242

4.665.805

5.425.727

6.286.461

6.820.524

7.161.550
0 %

AO 1995 AO 1996 AO 1997 AO 1998 AO 1999 AO 2000 AO 2001 AO 2002 O Crecimiento

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

AO 2003(e)

ecuperativas

EVOLUCIN DE ATENCIONES ODONTOLGICAS DE URGENCIA

. 0 0 . 0 0 0 0

278

. 5

0 0 . 0 0 0

247
2 5 0 2 . 0 0 . 0 0 0 0

0 0

. 5

0 0 . 0 0 0

100
1 . 0 0 . 0 0 0 0

106

109

112

123

0 0

0 0 . 0 0 0

A O 1995

A O 1996

A O 1997

A O 1998

A O 1999

A O 2000

A O 2001

A O 2002

A O 2003(e)

Odontol

i as de r en ia

re i iento

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 200 .

847.855

899.606

921.421

948.894

1.04 .882

1.547.8 2

2.092.1 9

2. 55. 71

2.47 .1 9

183

YX
0 0

Inicio Programa de Mejoramiento de la A.P.S

292

YX
5 0

SERIE: AOS 1995-200

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINAS MDICAS Y ODONTOLGICAS AOS 2000-2001-2002 2000-2001-

600 400 200 0 2000 265 143

483 308

491 338

2001 medicas odontologicas

2002

Evolucin del RRHH Odontlogo en el SNSS 19981998-2002

194%

3000 2500 2000 1500 1000 500 0

164% 124% 100%

200% 150% 100% 50%

1345

1671

2206

2615

0% 1989 1992 1999 2003

Cargos

Crecimiento

Comparacin de Horas Odontlogo General Contratadas por Servicio de Salud por 10.000 beneficiarios SNSS 1999-2003 1999140,00 120,00

100,00

Estandar 88 Hrs sem por 10,000 beneficiarios

80,00

60,00

40,00

20,00

GU A A . CE RI C N T NT A O R T FA A L A GA LC A ST A H U A N O

. S I Q UL E U R UI M OR QU . O IE E CC N ID T E EN BI T E CO O Q BIO U IM B LL M O A . N SU CH R IP O AL SO M RN .N O O RT E VA LD IV IA

Tasa hrs sem contratada x 10000 benef 1999

Tasa hrs sem contratada x 10000 benef 2003

GA L M LA .O N RI ES EN T E

M IG A GI N S

CA

CA

U RA A

'H

CO

CO

Comportamiento del RRHH Odontlogo Especialista SNSS 1999-2003 199970, 00

60, 00

50, 00

40, 00

30, 00

20, 00

1 0, 00

0, 00

Tasa hrs sem contratadas x 10000 benef 1999

Tasa hrs sem contratadas x 10000 benef 2003

EVOLUCION DE RECURSOS ASIGNADOS A PROGRAMAS ESPECIALES ODONTOLGICOS EN ATENCIN PRIMARIA AOS: 1999 a 2003

6.080.793.556 833 2.875.737.682 4.500.561.850 10 000 000 000 616 8 000 000 000 394 730.346.688 6 000 000 000 100 4 000 000 000
2 000 000 000 -

8.014.081.614 1097
1200% 1000% 800% 600% 400% 200% 0%

Ao 1999

Ao 2000

Ao 2001

Ao 2002

Ao 2003

TOTAL RECURSOS (en valores nominales) Indice de Crecimiento (Base 1999=100)

REFORMA DE SALUD

La Reforma a la Salud pretende una mejor salud para todos los chilenos, garantizando igualdad de derechos e implementando polticas basadas en la efectividad sanitaria, equidad, solidaridad y eficiencia en el uso de los recursos y participacin social en la formulacin, puesta en marcha y evaluacin de las polticas y programas sectoriales. sectoriales.

PROYECTOS DE LEY
Los 5 proyectos de ley que estn siendo discutidos en el Parlamento, abordan diversas materias. En su conjunto constituyen una propuesta de Reforma global del sistema de salud. Las materias en discusin son:

1. Autoridad Sanitaria 2. Derechos y Deberes de las personas 3. Plan Auge 4. Regulacin de Isapres 5. Sistema de Gestin y Financiamiento.

FIN DE LA REFORMA
Mejorar la salud de la poblacin, prolongar la vida y los aos libres de enfermedad. Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos ms desfavorecidos.

Productos esperados con la implementacin del Avance de AUGE de Salud Bucal. Ao 200 Bucal.
1. Atencin odontolgica en grupos de edad priorizados: nios de 2, 4, , y 12 aos y embarazada primigesta. Esta focalizacin est avalada por evidencia cientfica, diagnsticos epidemiolgicos, Normas Odontolgicas y Poltica de Salud Bucal del Ministerio de Salud. 2. Ante la baja cobertura de atencin odontolgica integral, especialmente en la poblacin adulta, que presenta el mayor dao acumulado en su Salud Bucal, el Estado garantizar la atencin odontolgica de urgencia a toda la poblacin, junto con el incremento progresivo de las prestaciones electivas.

MEJORAMIENTOS DE COBERTURA

PROBLEMA DE SALUD

COMPONENTE

AVANCE DE GARANTA

INDICADOR

META

Salud Odontolgica

Salud odontolgica de la poblacin infantil

Incrementar las altas Odontolgicas en Nios de 2 y aos inscritos o beneficiarios Incrementar las altas Odontolgicas en Nios de aos inscritos o beneficiarios Incrementar las altas Odontolgicas en Adolescentes de 12 aos inscritos o beneficiarios

de nios de 2 y aos beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas de nios de aos beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas de adolescentes beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas de primigestas beneficiarias o inscritos con altas odontolgicas

Lograr una cobertura del 0 ; 115.000 nios

Lograr una cobertura de 0 1 0.000 nios Lograr una cobertura de 25 .000 adolescentes Lograr una cobertura de 20 2 .000 embarazadas

Salud odontolgica de primigestas

Altas Odontolgicas en Primigestas inscritas o beneficiarias