Vias de administracin de medicamentos

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Definicin de frmaco
Un frmaco o medicamento es una sustancia utilizada en el diagnstico,tratamiento, cura,alivio o prevencin de enfermedades Una de las responsabilidades ms importantes de la enfermera es la administracin segura y precisa de frmacos.

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Formas farmacolgicas
Los frmacos se presentan en diversas formas o preparados. La forma del frmaco condiciona su va de administracin. Muchos medicamentos se fabrican en varias formas o presentaciones.

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Formas de los medicamentos

Aerosol Cpsula Elixir Comp con recubrimiento entrico Liberacin prolongada Extracto Linimento Locin,pomada Crema Polvo/grnulos Solucin Supositorio Suspensin Jarabe Comprimido Tintura Disco o parche transdrmico Tableta o pastilla

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Farmacocintica
La famacocintica es el estudio de los procesos de entrada de los frmacos en el organismo,de llegada al lugar de accin,de metabolizacin y de salida del organismo.

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Etapas
Absorcin: Es el paso de las molculas de una sustancia a la sangre. Distribucin:Una vez absorbido,se distribuye en los tejidos y rganos del cuerpo,alcanzando su lugar especfico de accin.

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Etapas
Metabolismo:Despues que el frmaco ha alcanzado su lugar de accin,se metaboliza en una forma inactiva y se excreta. La biotransformacion es llevada a cabo por enzimas que destoxifican,degradan y eliminan sustancias qumicas, que presentan actividad biolgica
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Etapas
Excrecin: Una vez metabolizado el frmaco,se elimina del organismo por los riones,hgado,intestino,pulmones y glndulas exocrinas. La composicin qumica del frmaco determina cual es el rgano a travs del cual se excreta.
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Mecanismo de accin
Los frmacos llevan acabo su accin: Alterando los lquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

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Tipos de accin farmacolgica

Efecto terapetico: Es la respuesta fisiolgica esperada o predecible que causa el frmaco.

Efectos secundarios:Es previsible que un determinado frmaco pueda producir efectos colaterales.Pueden ser bastante nocivos
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Tipos de accin farmacolgica

Efectos txicos:Estos efectos se desarrollan despues de la ingestin de altas dosis del medicamento. Existen antdotos para contrarrestar estos efectos.

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Factores que influyen en las acciones farmacolgicas

Diferencias genticas Variables fisiolgicas(sexo,edad,peso,nutricin) Transtornos ambientales Factores psicolgicos Dieta

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Vas de administracin
La va prescrita para la administracin de un frmaco, depende de las propiedades del mismo,del efecto deseado y del estado fsico y mental del paciente.

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Vas de administracin
Vas orales:oral,sublingual y bucal Vas parenterales:subcutnea,intramuscular, intravenosa e intradrmica. Va tpica:drmica y mucosa Va inhalatoria
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Otras vas de administracin

Administracin de gotas ticas Administracin de medicaciones vaginales Administraciones de supositorios rectales Inhaladores de dosis regulada
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Otras vas de administracin

Instilaciones nasales,oculares y ticas Irrigaciones en ojo,oido,garganta,vagina y tracto urinario. Administraciones de gotas y pomadas oftlmicas
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Via oral

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Definicin
La forma ms fcil y adecuada de administrar una medicacin es por la boca. Los pacientes suelen ser capaces de ingerir o de autoadministrarse frmacos orales sin ningn o con muy pocos problemas

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Contraindicaciones
Alteraciones gastrointestinales Incapacidad del paciente para deglutir slidos y lquidos Utilizacin de aspiracin gastrica

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Va Subcutnea
Medicamentos
Vacunas Medicamentos preoperatorios Insulina Heparina Parte externa del brazo Cara anterior de los muslos Abdomen Regiones escapulares Regiones dorsogltea superior

Zonas ms comunes de inyeccin

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Va Subcutnea
DEFINICIN: Corresponde al depsito de la medicacin en los tejidos inmediatamente por debajo de la capa drmica de la piel

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Va Subcutnea
Tejidos son sensibles a soluciones irritantes y grandes volmenes. Dosis a adminstrar: 0.5 a 3 ml. Grandes volmenes: Abscesos estriles Absorcin: 30 min o ms Valorar zona a inyectar
Libre de lesiones, cicatrices, hematomas y dermatitis Prominencias seas Grandes msculos o nervios subyacentes

La cantidad de tejido adiposo determina longitud de aguja y ngulo de insercin

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Va Subcutnea
Tcnica
Lavado de manos Aplicar 5 correctos Equipo en bandeja, medicamento preparado Informar al paciente Eleccin de la zona, desinfeccin piel Insertar aguja en ngulo 45, inyectar
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Va Intramuscular
DEFINICIN Es aquella que deposita la medicacin en tejido muscular profundo

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Va Intramuscular
Medicamentos
Antibiticos AINEs Corticoides

Zonas ms comunes de inyeccin

Glteo dorsal Vasto externo Recto femoral Deltoides
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Va Intramuscular
Dosis mxima: 6 ml. Se pueden administrar medicamentos ms irritantes Mayor posibilidad de lesin vascular o neurolgica Valorar zona a inyectar
Msculo sano Libre de lesiones cutneas, infecciones, eritema, edema, hematomas y cicatrices

Msculo:ms vascularizado.Absorcin ms rpida que la va sc, 10 a 30 minutos.

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Va Intramuscular
Deltoides
Acepta volmenes pequeos Referencias: 3 traveses de dedo abajo del acromion, en punto medio Riesgo: Nervio radial y cubital, arteria braquial
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Va Intramuscular
Glteo Mayor
Acepta volmenes mayores Referencias: Cuadrante superior externo de nalga, de 5 a 8 cm bajo cresta ilaca. Riesgo: Nervio citico mayor
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Va Intramuscular
Vasto externo
Acepta volmenes mayores. En adultos y nios < 7 meses Referencia: Regin anterolateral del muslo. Un palmo por encima de rodilla hasta un palmo bajo el trocnter mayor del fmur. Recomendado 1/3 medio
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Va Intramuscular
Tcnica
Lavado de manos Aplicar 5 correctos Equipo en bandeja, medicamento preparado, Informar al paciente Eleccin de la zona Referencias anatmicas correctas Desinfeccin piel Insertar aguja en ngulo 90 Aspirar, si ALEJANDRO COVARRUBIAS inyectar no refluye sangre, IQ.
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Va Intramuscular
Tcnica
Lavado de manos Aplicar 5 correctos Equipo en bandeja, medicamento preparado, Informar al paciente Eleccin de la zona Referencias anatmicas correctas Desinfeccin piel Insertar aguja en ngulo 90 Aspirar, si ALEJANDRO COVARRUBIAS inyectar no refluye sangre, IQ.
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Material
Carro o bandeja de medicacin Vasos desechables Vaso de agua,jugo o lquido preferido del paciente. Caa o pajita Mortero Servilletas o toalla nova Ficha mdica y tarjetas de tratamiento(de color blanco)
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Procedimiento administrativo
Verificar indicacin mdica en ficha clnica Tarjeta del medicamento Nombre del paciente(dos apellidos) N de cama,sala,servicio Nombre del medicamento(genrico) Dosis Va de administracin Horario a administrar
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Procedimiento
Verificar en la ficha si existe alguna contraindicacin escrita (destacada) Revisar los resultados de laboratorio previamente a administrar el medicamento Si se sospecha de abuso,adiccin o dependencia farmacolgica,avisar.
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Procedimiento de administracin
Preparar los medicamentos en el rea limpia en la clnica de enfermera Lavarse las manos Ordenar la bandeja,poniendo todas las tarjetas de adm. va oral y un vaso desechable por paciente
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Los 5 correctos
Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Va de administracin correcta

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Procedimiento de administracin
Los medicamentos sublinguales deben ser disueltos bajo la lengua y avisar al paciente que no debe tragarse la medicacin. Los medicamentos efervescentes deben ser administrados inmediatamente despues de su dilucin con agua. Permanezca con el paciente hasta que ingiera todos sus frmacos. Si existen dudas sobre la ingestin,solicite al paciente que abra la boca.Revise su velador.
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Procedimiento de administracin
Deseche el material utilizado y lvese las manos Registre en la ficha de enfermera,tarje el horario y corra la tarjeta del medicamento al prximo horario. Vuelva a los 30 minutos aproximadamente para evaluar la respuesta del paciente a la medicacin.
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Administracin por SNG

Verificar los 5 correctos. Preparar los medicamentos ,triturndoles y mezclndolos con agua tibia, preferentemente utilizar frmulas lquidas. Verificar la colocacin de la SNG en el paciente.Aspire el contenido para verificar su posicin en estmago.Utilizar fonendoscopio
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Administracin por SNG

Administrar la medicacin y lavar la sonda con 10 ml. de agua posteriormente. Pinzar la sonda despues de la administracin por unos 10 minutos. Registrar,verificar la reaccin despues de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.
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