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Sndrome del Burn out o del Quemado

y El trmino "Burn out" procede del ingls y se traduce

en castellano por "estar quemado".

Definiciones y conceptos
y A mediados de los aos 70 el psiquiatra Herbert

Freudenberger describi el sndrome Burnout, aunque no con tal nombre, como una patologa psiquitrica que experimentaban algunos profesionales que trabajaban en algn tipo de institucin cuyo objeto de trabajo son personas.

Su definicin reagrupaba diversas manifestaciones de tensin que se daban en personas "adictas al trabajo
y "Sensacin de fracaso y una existencia agotada o

gastada que resulta de una sobrecarga por exigencias de energas, recursos personales y fuerza espiritual del trabajador(1974).

En 1976, la psicloga Cristina Maslach defini el trmino Burnout como:


y Sndrome de agotamiento emocional,

despersonalizacin y baja realizacin personal que puede ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atencin o ayuda a personas".

y Pines y Kafry (1978) definen el burnout como

una experiencia general de agotamiento fsico, emocional y actitudinal.

y Dale (1979) lo define como consecuencia del

estrs laboral, y con la que mantiene que el sndrome podra variar en relacin a la intensidad y duracin del mismo

y Cherniss (1980) es uno de los primeros

autores que enfatiza la importancia del trabajo, como antecedente, en la aparicin del burnout y lo define como cambios personales negativos que ocurren a lo largo del tiempo en trabajadores con trabajos frustrantes o con excesivas demandas.

Este concepto estara vinculado a un triple proceso:


1.Desequilibrio entre demandas en el trabajo y recursos individuales (estrs). 2. Respuesta emocional a corto plazo, ante el anterior desequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensin, fatiga y agotamiento. 3. Cambios en actitudes y conductas (afrontamiento defensivo).

Edelwich y Brodsky (1980) lo definen como:

Una prdida progresiva del idealismo, energa y motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones del trabajo.

Proponen cuatro fases por las cuales pasa todo individuo con burnout:
y a) Entusiasmo, caracterizado por elevadas aspiraciones,

energa desbordante y carencia de la nocin de peligro. y b) Estancamiento, que surge tras no cumplirse las expectativas originales, empezando a aparecer la frustracin. y c) Frustracin, en la que comienzan a surgir problemas emocionales, fsicos y conductuales. Esta fase sera el ncleo central del sndrome. y d) Apata, que sufre el individuo y que constituye el mecanismo de defensa ante la frustracin.

En 1981 Maslach y Jackson definen al sndrome como:


Un sndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional, despersonalizacin y reducida realizacin personal Una definicin actualizada y ampliamente aceptada del trmino es la propuesta por Maslach, Schaufeli y Leiter en el ao 2001; quienes definen el burnout como : Una respuesta prolongada a estresores crnicos a nivel personal y relacional en el trabajo, determinado a partir de las dimensiones conocidas como agotamiento, cinismo e ineficacia profesional

Modelos existentes y sus variables

y Freudenberger (1974) estableci un modelo en

el que el Burnout se deba considerar como un proceso cuyo origen se da en aquellas situaciones de estrs laboral crnico, as como la interaccin de las variables del contexto laboral donde se trabaja.

Modelo de competencia social de Harrison (1983)

Sentimientos de competencia
Aumenta

Factores de ayuda
Motivacin Para ayudar

Alta
Eficacia percibida

Factores de barrera

Baja

Reduce

Sndrome de Burnout

Modelo de Pines(1993)
y Incorpora la idea de que slo los trabajadores que

intentan darle un sentido existencial a su trabajo llegarn al burnout, es decir, los profesionales que justifican su existencia por la labor de carcter humanitario y de ayuda que desarrollan en su trabajo.

y El sndrome de burnout es el resultado de un proceso de

desilusin, un fallo en la bsqueda de sentido para su vida, en trabajadores altamente motivados hacia su trabajo.

Modelo de Cherniss
Desafo del puesto
Autonoma

Apoyo social

Retroalimentacin

Compromiso con los objetivos

Esfuerzo realizado

Consecucin de objetivos

Sentimientos de xito

Sentimientos de fracaso(Burnout)

Autoestima

Motivacin
Implicacin Laboral

Satisfaccin laboral

Modelo de autocontrol de Thompson, Page y Cooper


Demandas de las tareas

Autoconciencia

Realizacin/competencia profesional en el trabajo

Intento de realizacin de las tareas Discrepancia demandas/recursos

Afecto

Autoconfianza profesional
Retiro mental

Expectativas de xito
Conductas de retiro

Demanda de las tareas

Agotamiento emocional

Despersonalizacin

Modelo de comparacin social de Buunk y Schaufeli


Estresores Efecto Respuesta Consecuencias

Procesos intercambio social con pacientes *Incertidumbre *Percepcin de inequidad *Falta de control *Afiliacin Social *Comparacin con compaeros *No apoyo social en estrs *Miedo a crticas

Agotamiento emocional

Trabajador

Despersonalizacin Baja realizacin personal en el trabajo

Organizacin

Variables de personalidad *Autoestima *Reactividad *Orientacin e intercambio

Modelo de conservacin de recursos de Hobfoll y Fredy(1993)


y Afirman que el estrs surge cuando los individuos

perciben que aquello que les motiva est amenazado o frustrado. Los estresores laborales amenazan los recursos de los trabajadores al generar inseguridad sobre sus habilidades para alcanzar el xito profesional.

Modelo de Golembiewski, Munzenrider y Carter(1983)


y El sndrome es un proceso en el que los profesionales

pierden el compromiso inicial que tenan con su trabajo como una forma de respuesta al estrs laboral y a la tensin que les genera.

El estrs laboral, en relacin al sndrome de burnout, est generado bsicamente por situaciones de sobrecarga laboral (cuando existe demasiada estimulacin en el puesto de trabajo), y por pobreza de rol (cuando hay escasa estimulacin en el puesto de trabajo).

Modelo de Cox, Kuk y Leiter(1993)


y Para Cox, Kuk y Leiter (1993) el sndrome de burnout es entendido

como una respuesta al estrs laboral que se desarrolla cuando las estrategias de afrontamiento empleadas por el trabajador no resultan eficaces para manejar el estrs laboral y sus efectos. En el modelo transaccional se incluyen como variables sentirse gastado (sentimientos de cansancio, confusin y debilidad emocional) y sentirse presionado y tenso (sentimientos de amenaza, tensin y ansiedad). Estas variables son una parte de la respuesta al estrs laboral

Modelo de Winnubst

y Este modelo se centra en las relaciones entre la estructura

organizacional, la cultura, el clima organizacional y el apoyo social en el trabajo como variables antecedentes del sndrome de burnout. Este autor seala que los diferentes tipos de estructura dan lugar a culturas organizacionales diferentes.

Modelo de Gil-Monte, Peir y Valcrcel


y Gil-Monte, Peir y Valcarcel (1995) elaboraron un modelo

estructural sobre la etiologa, proceso y consecuencias del sndrome de burnout. El sndrome de burnout puede ser conceptualizado como una respuesta al estrs laboral percibido (conflicto y ambigedad de rol). Esta respuesta supone una variable mediadora entre el estrs percibido y sus consecuencias (falta de salud, baja satisfaccin laboral, intencin de abandonar la organizacin, etc.).

DELIMITACIN DEL SNDROME DE BURNOUT CON OTROS CONCEPTOS

y Tedio: algunos autores (Pines) han sealado que es aconsejable limitar el uso

del trmino burnout a profesiones de ayuda que trabajan con personas como objetivo principal de sus ocupaciones, y emplear el trmino tedio para referirse al mismo fenmeno en los sujetos que trabajan en otras ocupaciones.

y Depresin: el burnout es fundamentalmente un constructo social que surge

como consecuencia de las relaciones interpersonales y organizacionales, mientras que la depresin es un conjunto de emociones y cogniciones que tienen consecuencias sobre esas relaciones interpersonales.

y Alienacin: ocurre cuando un sujeto tiene poca libertad para llevar a cabo

una determinada tarea, mientras que el sndrome de quemarse se desarrolla cuando un sujeto tiene demasiada libertad para llevar a cabo una tarea que le es imposible o muy difcil de realizar.

Ansiedad: el sndrome de burnout es ms amplio que el concepto de ansiedad y ste puede : ser una respuesta al estrs. La ansiedad se produce cuando el individuo no posee los recursos necesarios para afrontar una situacin, mientras que el burnout es un sobredimensionamiento de las exigencias sobre las habilidades del individuo.

y Insatisfaccin laboral: mientras que el sndrome de quemarse supone una

actitud de despersonalizacin, este aspecto no se da en la insatisfaccin.

y Fatiga: Pines indica que una de las principales diferencias entre quemarse por

el trabajo y la fatiga fsica es que el sujeto se recupera rpidamente de la fatiga pero no del sndrome de quemarse.

y Estrs: parece existir acuerdo entre los autores en considerar el sndrome de

quemarse como una respuesta al estrs laboral y calificarlo como una forma de tensin, entendiendo por tensin aquellos cambios psicolgicos y conductuales del estrs sobre la persona y que son resultado de la accin de uno o varios estresores; adems el estrs es un proceso que puede tener resultados positivos o negativos para los individuos que lo padecen, mientras que el burnout siempre conlleva resultados negativos.

Proceso
y Como plantea Cherniss (1980) el burnout es un fenmeno

transaccional progresivo, el desarrollo del sndrome podra establecerse en las siguientes etapas:

y Fase de entusiasmo: cuando el trabajo inicialmente se experimenta

como algo estimulante.

Fase de estancamiento: cuando se comienzan a plantear dudas acerca del trabajo, del esfuerzo, de si vale la pena... las expectativas iniciales se oscurecen, los objetivos ya no son tan claros y comenzamos a aislarnos y a interpretar negativamente las propuestas. Aparecen los primeros sntomas (dolores de cabeza, estomacales, aburrimiento).

Fase de frustracin: aqu las herramientas de la organizacin y las personales hacen que o bien salvemos positivamente la situacin (recobremos la ilusin por nuevos proyectos, las motivaciones, o cambiemos hacia un trabajo con mejores perspectivas...) o se entra en una etapa donde los problemas psicosomticos se van cronificando, y se va adoptando una actitud irritable, de paso del tiempo, dudas, inadecuacin con las tareas.

Fase de apata: o bien se resigna uno a cambiar las cosas, o entra en una etapa de no saber decir que no, de cinismo ante los clientes; comienzan las bajas laborales. Fase de quemado: se produce un colapso fsico e intelectual de no poder ms, y es donde la enfermedad se manifiesta en sus caractersticas ms comunes y acentuadas.

INSTRUMENTOS DE MEDIDA DEL BURNOUT


Instrumento de medida Staff Burnout Scale Indicadores del Burnout Emener-Luck Burnout Scale Tedium Measure (Burnout Measure) Maslach Burnout Inventory Burnout Scale Teacher Burnout Scale Energy Depletion Index Mattews Burnout Scale for Employees Efectos Psquicos del Burnout Escala de Variables Predictoras del Burnout Cuestionario de Burnout del Profesorado Holland Burnout Assessment Rome Burnout Inventory Escala de Burnout de Directores de Colegios Autores Jones (1980) Gillespie (1980) Emener y Luck (1980) Pines, Aronson y Kafry (1981) Maslach y Jackson (1981) Kremer y Hofman (1985) Seidman y Zager (1986) Garden (1987) Mattews (1990) Garca Izquierdo (1990) Aveni y Albani (1992) Moreno y Oliver (1993) Survey Holland y Michael (1993) Venturi, DellErba y Rizzo (1994) Friedman (1995)

BURNOUT MEASURE

y El Burnout Measure (BM) de Pines, Aronson y Kafry (1981) se cre

originalmente como instrumento de medida del tedio (Tedium Measure), con lo que la escala sirve, sin distincin, para evaluar tanto a profesionales del campo de la ayuda y servicios a los dems como a otros. El BM es una escala tambin tipo Likert de 21 tems con siete opciones de respuesta y [desde nunca (1) a siempre (7)] que mide las tres dimensiones del burnout que los autores conceptualizaron:
y Agotamiento fsico, caracterizado por fatiga, agotamiento fsico,

sensacin de destruccin y abatimiento (7 tems). y Agotamiento emocional, compuesto por sensacin de depresin, agotamiento emocional y burnout (7 tems). y Agotamiento mental, formado por sensaciones de infelicidad, inutilidad y rechazo, falta de ilusin y resentimiento hacia las personas (7 tems).

STAFF BURNOUT SCALE

y El Staff Burnout Scale (SBS) de Jones (1980) es una escala preparada

para medir burnout slo en profesiones relacionadas con la salud, y est compuesta por 30 tems. La escala ofrece una puntuacin general de burnout que permite una graduacin segn la frecuencia que el sujeto indica en sus respuestas a los tems. Presenta una estructura factorial de cuatro componentes:

y Insatisfaccin con el Trabajo y Tensin psicolgica e interpersonal y Enfermedad y tensin y Nulas relaciones profesionales con los Pacientes

Algunas investigaciones con el MASLACH BURNOUT INVENTORY


y y y y y y y y y y y y y y y y y y

PROFESIN OBJETO DE ESTUDIO Trabajadores sociales. Trabajadores de las fuerzas armadas. Profesores. Supervisores y directores. Secretarias. Terapeutas ocupacionales. Enfermeras. Psiclogos. Mdicos. Personal de educacin. Estudiantes. Militares. Bibliotecarios. Vigilantes penitenciarios. Policas. Trabajadores de centros ocupacionales. Trabajadores de salud mental.

MASLACH BURNOUT INVENTORY


y El Maslach Burnout Inventory (MBI) de Maslach y Jackson (1981) es

un instrumento en el que se plantea al sujeto una serie de enunciados sobre los sentimientos y pensamientos con relacin a su interaccin con el trabajo. y Es el instrumento que ha generado un mayor volumen de estudios e investigaciones, formado por 22 tems que se valoran con una escala tipo Likert. y La factorizacin de los 22 tems arroja en la mayora de los trabajos 3 factores, que son: y Denominados agotamiento emocional, despersonalizacin y realizacin personal en el trabajo.

VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES DEL BURNOUT


1)

Variables Organizacionales: Son variables intrnsecas a la organizacin que pueden por s mismas generar situaciones negativas, o bien juegan un papel importante en la interaccin continua trabajador-puesto de trabajo.
Dinmica del trabajo Inadecuacin profesional Sobrecarga de trabajo Los turnos de trabajo Conflicto y ambigedad de rol Desafo en el trabajo Los Contenidos Ambiente fsico de trabajo Estresores econmicos Estresores relacionados con nuevas tecnologas Estructura organizacional El clima organizacional

y y y y y y y y y

2)Variables Sociales:
y Son variables no relacionadas con el contexto laboral y s con otros

mbitos que pueden originar fricciones importantes: familia, amigos, estilos de vida, etc.

y a) Comunicacin y b) Actitudes de familiares y amigos y c) Problemas familiares y d)Recursos de afrontamiento familiares y e)Cultura

3) Variables Personales
Son variables propias del individuo y hacen referencia a aspectos de su personalidad, sus sentimientos y pensamientos, sus emociones, sus actitudes, etc. y Locus de control y Personalidad resistente y Sexo y Edad y Estado civil y Estrategias de afrontamiento y Autoeficacia y Patrn de personalidad tipo A y Expectativas personales

CONSECUENCIAS DEL BURNOUT


.

y a) Consecuencias para la organizacin


y Las consecuencias ms importantes del burnout en las

organizaciones repercuten sobre los objetivos y los resultados de estas. La satisfaccin laboral disminuida, el ausentismo laboral elevado, el bajo inters por las actividades laborales, el deterioro de la calidad de servicio de la organizacin, el aumento de los conflictos interpersonales con supervisores, compaeros y usuarios de la organizacin, el aumento de la rotacin laboral no deseada y el aumento de accidentes laborales.

b) Consecuencias personales
Emocionales
Sentimientos de soledad Sentimientos de alienacin Ansiedad Sentimientos de impotencia Sentimientos de omnipotencia Culpabilidad Frustracin

Actitudinales
No verbalizar Cinismo Apata Hostilidad Suspicacia Autonegatividad Consumo de alcohol y drogas

Psicosomticas
Dolor precordial palpitaciones Hipertensin Crisis asmticas Catarros frecuentes Mayor frecuencia de infecciones Aparicin de alergias Dolores cervicales y de espalda Fatiga Alteraciones menstruales lcera gastroduodenal Diarrea Jaquecas Insomnio

El Sndrome del Burnout es un proceso, ms que un estado y se han podido establecer 4 estadios de evolucin de la enfermedad aunque stos no siempre estn bien definidos:
y Forma leve: los afectados presentan sntomas fsicos, vagos e

inespecficos (cefaleas, dolores de espaldas, lumbalgias), el afectado se vuelve poco operativo. y Forma moderada: aparece insomnio, dficit atencional y en la concentracin, tendencia a la auto-medicacin. y Forma grave: mayor en ausentismo, aversin por la tarea, cinismo. Abuso de alcohol y psicofrmacos. y Forma extrema: aislamiento, crisis existencial, depresin crnica y riesgo de suicidio.
y El diagnstico se establece a travs de la presencia de la trada sintomatologa

constituida por el cansancio emocional, la despersonalizacin y la falta de realizacin personal, elementos que pueden se evalan a travs del MBI (Maslach Burnout Inventory).

y El diagnstico diferencial debe realizarse con el sndrome depresivo, el

sndrome de fatiga crnica y los sucesos de crisis.

Factores personales:
El deseo de destacar y obtener resultados brillantes Un alto grado de autoexigencia Baja tolerancia al fracaso Perfeccionismo extremo Necesitan controlarlo todo en todo momento, Sentimiento de indispensabilidad laboral Son muy ambiciosos. Dificultad para conocer y expresar sus emociones. Impacientes y competitivos por lo que les es difcil trabajar en grupo. Gran implicacin en el trabajo Pocos intereses y relaciones personales al margen del trabajo. Idealismo Sensibilidad

y y y y y y y y y y y y y

Todo esto se acenta si:


y No tiene una preparacin adecuada para enfrentar las y y y y y y y

expectativas organizacionales en relacin al trabajo. Si tiene dificultades para pedir ayuda a los compaeros o trabajar en equipo. Cuando no comparte las ideas, metas o valores del grupo de trabajo o la empresa. Experimenta sentimientos de miedo o culpa cuando no ha cumplido algo que debera haber hecho. No es capaz de compartir sus preocupaciones o miedos sobre su vida laboral con su pareja, familia o amigos. No descansa lo suficiente cuando est cansado. No encuentra otro empleo cuando desea cambiarlo Tiene problemas familiares, econmicos, etc.

c) Consecuencias sociales
y Consecuencias sobre las relaciones interpersonales

extralaborales, actitudes negativas hacia la vida en general. Disminucin de la calidad de vida personal. y Las consecuencias del sndrome de quemarse por el trabajo sobre las relaciones interpersonales se asocian a las actitudes y conductas de carcter negativo desarrolladas por el sujeto (no verbalizar, suspicacia, irritabilidad, etc.), as como al agotamiento emocional.

PREVENCIN DEL B.O


Revisar cultura empresarial y sistemas organizativos nocivos Estructuras Rgidas Jerarquas Excesivas Burocratizacin Alta Participacin Escasa Incentivacin Ausente Estilo de direccin inadecuado

Dinmica de trabajo negativa Relaciones tensas entre compaeros Descoordinacin Falta de comunicacin Indefinicin

PREVENCIN DEL B.O


Sentimiento de pertenencia a un grupo Identificacin con la Empresa Respeto y Valoracin. Sentimiento de que lo que hace es valioso, significativo y necesario.
y Medidas dependientes del sistema

Evitar la Sobrecarga Minimizar la burocratizacin Favorecer la coordinacin Permitir un dilogo efectivo

*Estas medidas escapan a las posibilidades del individuo; vivencias de frustracin impotencia, frustracin e indefensin

MEDIDAS NO DEPENDIENTES DEL SISTEMA


y Desconectar. Hacer Clickal salir del trabajo. Dedicar tiempo a otras y y y y y

actividades, roles-autorrealizacin. Ocio-Deporte. Relajacin-Meditacin. Cuidar de ti mismo. Dieta. Sueo. Cuidar del Sobrepeso. Evasin. Diversificar la actividad. Aprender a delegar Trabajar en Equipo. Sentimiento de pertenencia a un grupo. No fomentar excesivos cambios de personal. Equipos que funcionen bien (Comunicacin. Comprensin. Escuchar). Controlar las emociones. Respuesta colrica. Mantener calma y formas. Aprender a detectar las primeras seales

PREVENCIN DEL B.O


Evitar situaciones de duda e indecisin. No podemos controlar variables futuras. y Creer en uno mismo. Valrarse. y Pedir Ayuda. No significa debilidad. Catarsis. Ser comprendido y Aprende a decir que NO. y Recurre al Humor. y Asumir las limitaciones

A nivel personal
y Mantener un estilo de vida saludable, con una dieta balanceada y al

menos un periodo diario de ejercicio.


y y

No auto-medicarse Disminuir el consumo de alcohol. Cafena y azcar. El primero es un depresivo que puede contribuir al desarrollo de ciclos emocionales negativos, el segundo es un estimulante que puede provocar nerviosismo y cambios en los estados de nimo al igual que el azcar El individuo debe sacar tiempo para s todos los das, no es bueno dedique todo su tiempo al trabajo a costa de sus necesidades emocionales y fsicas.

A nivel laboral:

y y y y

Mantener una visin realista de sus capacidades y limitaciones y no tratar de ir ms all de estas. Mantener una actitud positiva al lidiar con los problemas que se pueden presentar el trabajo. Expresar lo que siente y no reprimirlo; es bueno mantener contacto con un amigo, un grupo de apoyo y de ser necesario un profesional de ayuda. No tratar de controlar todos los eventos a tu alrededor o a otras personas, controlar todas la variables no es posible y cuando se trata de influenciar otras personas en demasa esto solo trae fricciones innecesarias. Preguntarse si el problema ante su consideracin es su problema y si no lo es; no tocarlo, pues de ordinario uno tiene suficientes problemas para ocuparse de problemas ajenos. las actividades laborales y sociales fueron creadas para hacerse en equipo y pretender hacer solo lo que debe hacer un equipo no es apropiado

y Saber cuando delegar, vivimos en una sociedad por lo que la mayor parte de

Artculos y videos sugeridos


y http://www.grimsa.net/publica/INFOGRIMSA%20SEPTIEMBRE%20

2008.pdf

y http://www.secardiologia.es/images/stories/file/cys/trabajador-

quemado.pdf y http://www.psicolatina.org/11/burnout.html

y http://www.youtube.com/watch?v=_DpIanT3L3M&feature=related y http://www.youtube.com/watch?v=OA7shnf-

K1o&NR=1&feature=fvwp y http://www.youtube.com/watch?v=vm1NkNWqIzY&feature=related

Bibliografa
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formacin del especialista(8va.ed). Espaa: Lex Nova. Angeles, E. y Valero, A(2006). Autocuidado y niveles de estrs de los maestros del Instituto Tecnolgico de Roque . Encuentro Universitario de Ergonoma . Mxico, D.F., 10 y 11 de noviembre de 2006 . Apiquian,A.(2007). El sndrome del burnout en las empresas. Presentacin realizada en el Tercer Congreso de Escuelas de Psicologa de las Universidades Red Anhuac. Mrida, Yucatn 26 y 27 de abril, 2007.Consultado en: http://www.anahuac.mx/psicologia/archivos/burnoutempresas.pdf Aronson,E., Kafry, D y Pines, A.(2008). Burnout: from tedium to personal growth, Volumen 1980. Edicin ilustrada Editor Free Press, 1981 Procedencia del original la Universidad de Michigan Digitalizado 1 Oct 2008. Definicin de burnout y engagement. Artculo consultado en: http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/19068/Capitulo2.pdf tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/19068/Capitulo3.pdf Freudenberger H. Staff Burnout. Journal of Social Issues(1974);30:159-165

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