ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PREZ CORTES NAYELI

La

nutricin o alimentacin enteral es la administracin de nutrientes directamente a travs del tracto gastrointestinal. El mtodo mas conveniente para proporcionar nutrientes es la ruta oral independiente.

Las

alimentaciones por sonda, administradas directamente al estomago o al yeyuno, son mtodos alternativos utilizados habitualmente. Para ser eficaz, la alimentacin por sonda requiere un tracto gastrointestinal funcional.

Una

alimentacin por gastrostoma es la instilacin de nutrientes lquidos a travs de una sonda que penetra en una apertura quirrgica (llamada gastrostoma ) a travs de la pared abdominal hasta el estomago.

Una

alimentacin por yeyunostomia es la instilacin de nutrientes lquidos a travs de una sonda que penetra en una apertura quirrgica (una yeyunostomia ) a travs de la pared abdominal hasta el yeyuno.

OBJETIVO -Mantener o restaurar el estado nutricional del cliente. -Administrar medicacin. MATERIAL Y EQUIPO: -Cantidad correcta del preparado. -Chupete. -Jeringa de 20 a 50 ml con un adaptador. -Batea. -Bomba de alimentacin (opcional).

de bulbo (para una alimentacin intermitente) O Bolsa de alimentacin de plstico calibrada y una cmara de goteo que pueda ser acoplada a al sonda O botella preparada con una cmara de goteo, sonda y pinza de regulacin de flujo. -Recipiente medidor del cual se pude verter el preparado (si se utiliza una jeringa con bulbo). -Agua (60ml a no ser que se especifique de otra manera ) a temperatura ambiente.
-Jeringa

 PROCEDIMIENTO:

1.- Preparar al paciente y el preparado: -Explicar al paciente que la toma del preparado no debera causar malestar pero puede causar sensacin de plenitud. -Ayudar al paciente a colocarse en posicin de Fowler en la cama o a sentarse en una silla. Si la posicin de sentado esta contraindicada , una posicin de tumbado sobre el lado derecho ligeramente elevada es aceptable. Estas posiciones aumentan el flujo gravitacional de la solucin y previenen la aspiracin de fluido a los pulmones. -Colocar al nio pequeo o al lactante sobre su regazo y proporcinele un chupete durante la toma. Esto produce bienestar ayuda al instinto normal de succin del lactante y facilita la digestin.

2.-Valorar la colocacin de la sonda: -Acoplar una jeringa al extremo abierto de la sonda, aspirar las secreciones alimenticias. Comprobar el pH. 3.-Valorar los contenidos residuales del preparado: -Aspirar todos los contenidos del estomago y medir la cantidad antes de la administracin del preparado. Esto se realiza para evaluar la absorcin de la ultima toma de alimento, esto es, si existe formula no digerida de tomas previas.

4.-Administrar la dieta:
-Antes de administrar el preparado: -Comprobar la fecha de caducidad del preparado. -Calentar el preparado a temperatura ambiente. Un preparado excesivamente frio puede causar retortijones. *BOLSA DE ALIMENTACIN: -Cuelgue la bolsa de un poste de infusin a unos 30 cm por encima del punto de insercin de la sonda en el paciente.. -Pinzar la sonda y aadir la formula a la bolsa, si no esta llena. -Abrir la pinza, hacer fluir la formula por los tubos y volver a pinzar los tubos. La formula desplazara el aire de los tubos , previniendo as la instilacin de aire en exceso al estomago o intestino del paciente. -Acoplar la bolsa a la sonda nasogastrica y regule el goteo ajustando la pinza segn el factor de goteo de la bolsa 20 gotas/cc.

5.-Limpiar la sonda de alimentacin inmediatamente despus de que toda la formula haya pasado a travs de los tubos: -Instile 60ml de agua a travs de la sonda de alimentacin. El agua limpia el lumen de la sonda previniendo bloqueos futuros por formulas pegajosas. -Asegurar de aadir agua antes de que la solucin de alimentacin se haya drenado del cuello de una jeringa con bulbo o del tubo de un equipo de administracin. Antes de aadir agua a una bolsa de preparado o un equipo de sonda previamente llena, primero pince y desconecte la sonda y el tubo de administracin. Aadir agua antes de que la jeringa o sonda se vaci previene la instilacin de aire al estomago o intestino y as evita la distensin innecesaria.

6.-Pinzar y cubrir la sonda de alimentacin: -Pince la sonda de alimentacin antes de instilar todo el agua. El pinzamiento previene el derramamiento y la entrada de aire a la sonda si se realiza antes de instilar el agua. -Cubrir el extremo de la sonda de alimentacin con una gasa sujeta con una goma. Cubrir la sonda previene el derramamiento

7.-Asegurar la comodidad y seguridad del paciente: -Prenda el tubo a la bata del cliente. Esto minimiza que se tire de la sonda previniendo as un posible malestar y que esta se descoloque. -Pedir al paciente que permanezca sentado erguido en posicin de Fowler o en posicin lateral derecha ligeramente elevada al menos 30 minutos. Estas posiciones facilitan la digestin y el movimiento del preparado desde el estomago a lo largo del tracto digestivo y previenen una potencial aspiracin del preparado a los pulmones.

8.- Deshacerse del equipo apropiadamente:

-Si el equipo debe ser utilizado de nuevo, lvelo a fondo con jabn y agua para que este preparado para ser utilizado nuevamente. -Cambie el equipo cada 24 horas o segn las normas de la institucin.

9.-Documentar toda la informacin relevante:

-Documente la toma del preparado incluyendo la cantidad y tipo de solucin tomada, duracin de la toma y valoraciones del paciente. -Anote en el historial de ingesta y eliminacin del paciente el volumen del preparado y del agua proporcionados.

10.- Evalu los posibles problemas del paciente: -Valorar cuidadosamente los problemas posibles en los pacientes que estn recibiendo alimentacin por sonda. -Para prevenir la deshidratacin de el paciente agua adicional adems de la alimentacin por sonda prescrita como este indicado.