TRIAGE

IMSS DE TRIAGE TARJETA

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

FECHA HORA SITIO NOMBRE EDAD SEXO TRATAMIENTOS APLICADOS

CM JD

4 NEGRO 3 VERDE 2 AMARILLO 1 ROJO

INS: ALEXANDER CHARRY ANDRADE ESMOC

Marzo

OBJETIVOS

Conceptos generales Objetivos especficos Unificar criterios Atencin en urgencias Referencia de pacientes

ANTECEDENTES
Del francs (tre-azh) clasificacin. Origen siglo XVII cirujano francs Dominique Jean Larrey 1799 Primera guerra mundial (aceptacin) Trmino aplicado en el rea de la salud

CONCEPTO
Acto mdico quirrgico, mediante el cual se lleva a cabo una clasificacin y distribucin de las vctimas, asignndose un orden de prioridad en funcin de sus necesidades vitales y de los recursos disponibles.

SALDO MASIVO DE VCTIMAS

Hospital S tiene capacidad Hospital NO tiene capacidad

OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar lesionados Prioridad de atencin Clasificar cdigo internacional de colores Traslado a la unidad hospitalaria Pacientes recuperables Salvar el mayor nmero de victimas con el mnimo de recursos y tiempo

ATENCIN PREHOSPITALARIA

1985

BASES Gravedad del lesionado Potencialidad de supervivencia 1.Control mdico 2.Recursos 3.Tratamiento definitivo (distancia)

CDIGO INTERNACIONAL DE COLORES

I Rojo Estado crtico con Pronstico favorable
Prioridad Prioridad II Amarillo

Delicado o grave estable que puede esperar para su atencin

Prioridad III Verde

Lesiones mnimas tratados como externos y no recuperables Lesiones mortales *****

Prioridad IV(0) Negro

Cadveres

CRITERIOS DE INCLUSIN PACIENTES ROJOS

Pacientes que pueden y deben ser estabilizados con altas posibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte inmediato al hospital adecuado.

PACIENTES ROJOS
Obstruccin de la va area sin paro cardiorrespiratorio Neumotrax a tensin o abierto, hemotrax Choque hemorrgico Trauma abdominal TCE focalizado Amputacin o aplastamiento

PACIENTES AMARILLO

Lesiones sistmicas sin hipoxia ni choque Tiempo de espera 45 minutos a criterio Se trasladan despus de los rojos

AMARILLO PACIENTES
Trauma abdominal, estable hemodinamicamente TCE (Glasgow mayor o igual a 10 Fractura de pelvis o extremidades inferiores sin sangrado, fracturas expuestas Laceraciones msculo esquelticas sin sangrado Quemaduras 15-45% sin problema respiratorio ( sin reas especiales) Lesin medular con paraplejia

VERDE PACIENTES No presentan alteracin sistmica ni lesiones focales podran esperar incluso horas al tratamiento definitivo

PACIENTES verde
Quemaduras inferiores al 15% excepto en manos, pies, perin y cara Lesiones de tejidos blandos que requieran desbridamiento, sutura o limpieza Fracturas cerradas que permitan andar sin compromiso vsculo nervioso

PACIENTES NEGRO
Pacientes con lesiones graves y escasa posibilidad de supervivencia Exposicin masa enceflica Quemaduras de 2 tercer grado con mas del 60% en ancianos con patologa asociada Lesiones graves mltiples

Prioridad IV (o) Negros

Cadveres

ACTIVIDAD GRUPAL

Tiempo para realizarla: 10 minutos

ESCENARIO: INCENDIO EN CENTRO COMERCIAL

13:30 hrs., corto circuito en rea de telas genera un incendio Pnico, la gente corre, accesos de salida obstruidos por puestos ambulantes Evacuacin desorganizada, quemados, aplastados Refieren la presencia de 150 personas en promedio Bomberos arriban y sofocan el fuego, los servicios mdicos clasifican y evacan a lesionados

Caso 1

Hombre de 55 aos, plido, presenta deformidad en brazo derecho, refiere dolor intenso, reclama ser auxiliado. TA 130/70, FC 90x, FR 26x

Caso 2

Mujer de 38 aos, 55 % SCQ, quemaduras en parte anterior de trax, abdomen, muslos y piernas, as como en cara. Cabellos chamuscados, tose y expectora esputo carbonceo, puede hablar. TA 120/80, FC 100x, FR 30x

Caso 3

Nio de 6 aos tirado en el suelo, inconsciente, respiracin estertorosa, huella de sangrado nasal y tico. TA 90/60, FC 120x, FR 35x

Caso 4

Mujer de 42 aos, con huellas de pisadas en cara, trax, abdomen y piernas, sin respuesta a estmulos externos. Hemorragia por cavidad oral. TA. 70/30, FC 45x, FR 12x

Regla de la triple A

SITIOS DE TRIAGE

IMSS

HOSP. ROJO

Zona de desastre
150 m.
1a. Prioridad Oficial 2a. Prioridad de TRIAGE 3a. Prioridad
SS IM

HOSP. AMARILLO

HOSP. VERDE
ZONA DE TRIAGE Y TRATAMIENTO INMEDIATO

TARJETAS DE TRIAGE

TARJETAS DE TRIAGE

TARJETAS DE TRIAGE
PROBLEMAS DETECTADOS
PREGUNTAR: COMO ESTAS? RESPONDE
SI SI NO NO

IMSS
FECHA HORA SITIO

PULSO CENTRAL ------------------------------------VIA AREA INTERRUMPIDA CAUSA-----------------------------------------------PROTECCIN COLUMNA CERVICAL ------------------------------------CAUSA -----------------------------------------------VENTILACIN COMPROMETIDA

SI

NO

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

TARJETA DE TRIAGE

A B C D

NOSI SI NO

CONCIENCIA

CHOQUE HIPOVOLEMICO H. CAUSA H. INT. TAMPONADE

SI

NO

PULSO PERIFRICO EXT. COLORACIN DE LA PIEL PULSO CENTRAL

SI

NO SI SI NO NO NO NO

NOMBRE
MINIEXAMEN NEUROLOGICO

ALERTA ------------------RESPUESTA VERBAL RESPUESTA AL DOLOR SIN RESPUESTA -------------------------------------------------------

SI

SI

EDAD SEXO TRATAMIENTOS APLICADOS

OTROS COLOR SE ENVIA A: NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE ROJO AMARILLO

VERDE

NEGRO

4 NEGRO 3 VERDE
2 AMARILLO

4 NEGRO 3 VERDE
2 AMARILLO

1 ROJO

1 ROJO

SITIOS: PREHOSPITALARIO

SITIOS

URGENCIAS

HOSPITAL

RESPUESTAS AL ESCENARIO
Caso 1 AMARILLO: Compromiso circulatorio; Fx. de huesos del brazo, requiere hospitalizacin.

Caso 2 ROJO: Compromiso de va area, requerir apoyo ventilatorio. Caso 3 ROJO: Compromiso de va area y ventilacin, descartar trauma de crneo. Caso 4 VERDE: Compromiso importante de crneo, trax, abdomen, no recuperable.

TARJETA DE TRIAGE
PROBLEMAS DETECTADOS
PREGUNTAR: COMO ESTAS? RESPONDE PULSO CENTRAL VIA AREA INTERRUMPIDA CAUSA PROTECCIN COLUMNA CERVICAL VENTILACIN COMPROMETIDA CAUSA HIPOVOLEMICO INT. TAMPONADE ALERTA RESPUESTA VERBAL RESPUESTA AL DOLOR SIN RESPUESTA
SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

TARJETA DE TRIAGE FECHA HORA SITIO NOMBRE

A B C

CONCIENCIA CHOQUE PULSO PERIFRICO EXT. H. OLORACIN DE LA PIEL CAUSA H. PULSO CENTRAL

MINIEXAMEN NEUROLOGICO

EDAD SEXO TRATAMIENTOS APLICADOS

OTROS COLOR ROJO SE ENVIA A: NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE

AMARILLO

VERDE

NEGRO

4 NEGRO 3 VERDE
2 AMARILLO

4 NEGRO 3 VERDE
2 AMARILLO

1 ROJO

1 ROJO

PREGUNTAS