Medicamentos utilizados no tratamento Hipertensão Arterial

Curso de Atendente de Farmácia Professora:Magda Macedo

Conceitos Preliminares:
y Pressão arterial: refere-se à pressão

exercida pelo sangue contra a superfície interna das artérias; y Pressão : força dividido pela area ;
y Pmáxima ou sistólica(contração); y Pmínima ou diastólica(relaxamento);

Pressão normal padronizada :120/80mmhg

Idade Pressão Arterial em mmhg 4 6 10 12 16 idosos 85/60 95/62 100/65 108/67 120/80 De 140/90 à 160/100 .

O uso de medicamentos na hipertensão arterial . Cerca de 70% ou mais dos pacientes hipertensos . diabete melito . .Hipertensão arterial y É a pressão arterial acima de 140x90 mmHg em adultos y y y y com mais de 18 anos. nas pessoas que apresentam evidências de lesões em orgãos. necessitarão de associações de ativos para o controle adequado de sua pressão arterial.alvo da hipertensão arterial ( hipertrofia ventricular esquerda ou infarto do miocárdio prévio). Atualmente existe uma infinidade de medicamentos para o combate da hipertensão arterial . obesidade abdominal . Pode levar a problema circulatórios e hipertrofia do ventrículo esquerdo. dislipidemias) ou ainda . devera ser imediato em hipertensos graves. em pessoas que apresentem mais de um dos fatores de risco cardiovascular ( tabagismo .

Anti-Hipertensivos Diuréticos Tratamento da hipertensão .

y Isso pode ser feito por aqueles que inibem a contrabilidade do miocárdio ou reduzem a pressão do ventrículo do coração. .Anti-Hipertensivos : y A atuação dos medicamentos na pressão arterial ocorre por seus efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco.

. fadiga. reduzindo a liberação de adrenalina.150mg. hipotensão postural ( queda da pressão ao adotar a posição de pé ) e disfunção sexual. sedação. y a metildopa & Hipertensão na gravidez. boca seca.Tipos de anti-hipertensivos: 1. a clonidina 100mg. Reações adversas principais : sonolência.200mg(atensina®) Mecanismo de ação: Atuam estimulando certos receptores no sistema nervoso central.Ação Central: Metildopa 250mg e 500mg (aldomet®) .

e quaisquer efeitos diretos sobre o coração e vasos sanguíneos . agindo sobre a parte do cérebro que controla a pressão arterial através de impulsos nervosos para o coração e vasos sanguíneos). anemia hemolítica e lesão hepática. a ocorrência mais acentuada de boca seca. destaca-se a hipertensão de rebote.Outras reações adversas: y A metildopa pode provocar. quando da suspensão brusca da medicação e. ainda. galactorréia ( eliminação de leite pelas mamas ). embora com pequena freqüência. Ela é contra-indicada na presença de disfunção hepática. y No caso da clonidina. mas fazê-lo. y A metildopa drogas e clonidina também dilatam os vasos sanguíneos.

relaxando e dilatando-os. ser associados com outros anti-hipertensivos. .4mg( doxazonina): y Mecanismo de ação :bloqueiam os efeitos da adrenalina e noradrenalina sobre os vasos sanguíneos.Tipos de anti-hipertensivos: 2-Alfa-bloqueadores: Unoprost®2mg. palpitações e. y Apresentam efeito hipotensor discreto em longo prazo como terapia isolada . eventualmente. o quê é mais evidente com a primeira dose. portanto.devendo. fraqueza. y Têm a vantagem de propiciar melhora discreta no metabolismo das gorduras e dos sintomas de pacientes com hipertrofia prostática benigna ( prostatismo ). sobretudo se a dose inicial for alta ) . y Reações adversas: hipotensão postural ( queda da pressão arterial ao ficar de pé .

50.100mg). y Seu mecanismo anti-hipertensivo relaxam o coração.40. Indicação : y Estudos recentes não têm apontado redução de desfechos relevantes. como doença arterial coronariana. arritmias cardíacas ou infarto do miocárdio prévio.100mg). Atenol ® (atenolol 25. como adrenalina e noradrenalina que fazem o coração bater mais forte. principalmente acidente vascular cerebral.Tipos de anti-hipertensivos: 3-Betabloqueadores: Propranolol®( propranolol 10. em pacientes com idade superior a 60 anos. . bloqueando a ação dos hormônios.80mg). y situação em que o uso dessa classe de medicamentos seria reservado para situações especiais. pacientes com disfunção diastólica. Selozok®(succinato de metoprolol 25. Seloken®(tartarato de metroprolol 100mg) .50.

hiperglicemia. pesadelos. depressão psíquica. A suspensão brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simpática.Reações adversas : broncoespasmo. DPOC ( doença pulmonar obstrutiva crônica ) e bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus. distúrbios da condução atrioventricular. bradicardia excessiva . insônia.elevação dos triglicerídeos e do colesterol ruim e redução do bom. vasoconstricção periférica . fraqueza e disfunção sexual. . Contra-indicação : pacientes com asma brônquica. com hipertensão de rebote .

y A obstipação intestinal é observada. Oxcord ®(10mg e 20mg nifedipino).Cardizem®(30mg e 60mg cloridrato de ditialzem). y A ação anti-hipertensiva decorre da redução da resistência vascular periférica ( dilatação das artérias ) por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas da parede dos vasos. . Pressat®(2. sobretudo.5 e 5 e 10mg anlodipina).4-Dos canais de cálcio: Dilacoron ® (80mg cloridrato de verapamil). Reações adversas : cefaléia. hipertrofia das gengivas y Verapamil e diltiazem podem provocar depressão da função miocárdica e bloqueio atrioventricular. com verapamil. rubor facial e edema de extremidades. tontura. levam a menor redução nas taxas de hospitalização por insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio. y Em comparação com outros antihipertensivos.

captolab.5mg.25mg. Indicações : hipertensão arterial .20mg maleato de enalapril. sendo também úteis na prevenção secundária do acidente vascular cerebral ( previnem um segundo derrame cerebral. pacientes de alto risco para doença aterosclerótica ( exemplo: diabéticos ).captopril ).50mg. pacientes com infarto do miocárdio.) .enalprin (5mg. pacientes com insuficiência cardíaca.capton(12.Tipos de anti-hipertensivos: 4-Inibidores da enzima de conversão da angiotensina ( inibidores da ECA ): Capoten. . em especial quando apresentam baixa fração de ejeção ( capacidade de contração ) . (5mg ramipril) Mecanismo de ação: vasoconstrição periférica.10mg.

y Reações adversas : tosse seca. reações de hipersensibilidade com erupção cutânea e edema angioneurótico. . y Quando administrados em longo prazo. . y Seu uso é contra-indicado na gravidez pelo risco de complicações fetais. os inibidores da ECA retardam o declínio da função renal em pacientes com doença renal pelo diabete ou de outras causas. mais raramente. alteração do paladar e.

(vasoconstricção) Reações adversas: tontura e. reação de hipersensibilidade cutânea (rash).100mg.160mg.Tipos de anti-hipertensivos: 5-Bloqueadores dos receptores da angiotensina: Aradois (50mg. Seu uso é contra-indicado na gravidez pelo risco de complicações fetais. losartana potássica) Diovan (80mg. .320mg valsartana) Mecanismo de ação : se comporta da mesma forma como os inibidores da ECA. raramente.

y São utilizados em associação a diuréticos e/ou betabloqueadores. promovem retenção de líquidos e taquicardia reflexa.50mg Hidralazina) y Mecanismo de ação: y Atuam sobre a musculatura da parede vascular.Tipos de anti-hipertensivos: 5-Vasodilatadores diretos: Apresolina® (25mg. y Pela vasodilatação arterial direta. . o que contra-indica seu uso como monoterapia. promovendo relaxamento muscular com conseqüente dilatação e redução da resistência vascular .

aliados a fármacos específicos. y Utilizados no tratamento de edemas.sendo também indicados em casos de insuficiência renal.auxiliam na hipertensão(pois a diurese promovida diminui o volume de sangue) .glaucoma etc. .Diuréticos: y São os medicamentos que aumentam a excreção de água do organismo.

Posologia: 1 á 2 comprimidos ao dia Efeitos colaterais: baixa de potássio. Edema de rebote pode ocorrer após suspensão súbita. Indicação : para o tratamento de doenças que apresentam retenção de sódio e líquidos como insuficiência cardíaca. desidratação. .até 20% da carga filtrada de sal e água. aumento do ácido úrico. o que ocasiona retenção de água na urina. baixa de magnésio.Principais Diuréticos: 40mg ) 1-Diuréticos de alça: Lasix® (Furosemida Características: são os que podem causar diurese substancial . Mecanismo de ação: inibem a capacidade do corpo reabsorver o sódio nos rins. cirrose. hipotensão. câimbras. síndrome nefrótica e insuficiência renal.

Em pacientes com insuficiência renal avançada. Mecanismo de ação: atua no túbulo distal a nível do cotransportador sensível das tiazidas (TSC). mesmo para hipertensão . pois além de diminuir o sódio. o melhor diurético é a furosemida.2-Diuréticos tiazídicos: Hidroclorotiazida (Clorana®. eles também tem ação vasodilatadora. Indicação: indicados na hipertensão. que é um canal de suporte do cloreto de sódio. os tiazídicos não funcionam.diuretic ) Clortalidona ( Hygroton®) Indapamida (Natrilix®) Diurese constante e menor que a furosemida. Neste caso.

câimbras. . Efeitos colaterais: baixa de potássio. desidratação. aumento do ácido úrico. além de aumento da glicose e do colesterol em algumas pessoas.y Os tiazídicos causam sódio baixo no sangue mais frequentemente que a furosemida. hipotensão. principalmente em idosos. baixa de magnésio.

3-Diuréticos poupadores do potássio Espironolactona (Aldactone®. (Diupress®) Esses são os diuréticos que não promovem a secreção de potássio pela urina. . Spiroctan®. Diacqua®) Amilorida(moduretic®). aumento de pelos e alterações menstruais. São muito usados em associação com outros diuréticos. Mecanismo de ação: agem excretando sódio e diminuindo a excreção de potássio. ginecomastia. o potássio não é perdido tanto quanto com o uso de outros diuréticos. Efeitos colaterais :o aumento do potássio. Desta forma.

principalmente os de alça e tiazídicos. são independentes dos seus efeitos diuréticos). 7-Quadros edematosos (inchaços) . Edema cerebral.Cirrose do fígado. 5-Hipercalemia ou hipocalemia (potássio elevado e baixo respectivamente).Indicações gerais dos diuréticos: 1. 6-Diabetes Insipidus nefrogênico (Não confundir com diabetes mellitus).Insuficiência cardíaca . 2-Insuficiência renal & Síndrome nefrótica (problemas renais ).glaucoma. . 3. 4-Hipertensão (A ação anti-hipertensão de alguns diuréticos.

acidose metabólica y hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no sangue).5 mmol/L). y hipocalemia (nível de potássio sérico menor que 3.Efeitos adversos gerais dos diuréticos y hipovolemia (diminuição do volume de sangue). alcalose metabólica. y hiponatreima (baixa concentração de sódio no sangue). .

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