UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA - UNOESTE Faculdade de Cincias da Sade de Presidente Prudente

SADE MENTAL NA ATUALIDADE

Enfermeira Ms. Aline Buriola

DA PSIQUIATRIA A SADE MENTAL

Antigamente no se pensava em transtorno mental. Idade mdia ou Idade das trevas: crena de que as pessoas que apresentavam comportamentos inesperados estavam possudas pelo demnio e eram tratados com exorcismo ou condenados fogueira. No sculo XVII, na Europa, foram criadas casas de internao com a finalidade de nelas confinar o louco. Sculo XVIII - reformas polticas e sociais na Europa com perspectivas de tratamento mdico para o portador de transtorno mental.

PSIQUIATRIA DEMOCRTICA ITALIANA

Anos 50 na Itlia: hospitais com caractersticas de asilos violncia, pacientes no tinham poder de deciso, perda dignidade. Em 1960: movimento de carter poltico por Franco Basaglia - questionava o conceito de doena mental, manicmio, poder, preconceito e excluso. Argumentava que a loucura faz parte da condio humana Em 1978: lei n180 proibi a construo de novos manicmios e redireciona os recursos para construo de hospital-dia, lares abrigados, penses e leitos psiquitricos em hospitais gerais

REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL

REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL

Inspirada no modelo de reforma Italiana por Franco Basaglia. Transformou a assistncia sade mental no pas, fechando leitos em hospitais psiquitricos e criando dispositivos alternativos na comunidade.
Principal objetivo: aproximar portadores de transtornos mentais graves da sociedade, permitindo maior integrao social e resgatando sua cidadania.

REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL

No Brasil, o processo de substituio da internao psiquitrica iniciado em meados dos anos 80 - com a criao dos Ncleos de Ateno Psicossocial (NAPS) e Centros de Ateno Psicossocial (CAPS).
Lei n 10.216 - 6 de abril de 2001: sociedade e sade Redireciona o modelo assistencial em sade mental. Assegura os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental. Reconhece a responsabilidade do Estado para com a assistncia. Extingue progressivamente os manicmios no Brasil.

REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL

Para isso, foram implantados servios substitutivos: CAPS; Ambulatrios de Sade Mental; Hospital Dia Emergncia Psiquitrica, etc. Essas unidades de sade, atendem uma populao local, atravs de cuidados intermedirios entre o regime ambulatorial e a internao hospitalar. Quase metade dos brasileiros no tem acesso a esses servios, continuam recorrendo aos hospitais, sendo que h grande carncia de profissionais e de leitos.

AS REDES DE ATENO EM SADE MENTAL DE ACORDO COM OS NVEIS DE ASSISTNCIA

ATENO PRIMRIA
Servios: ESF (Estratgia Sade da Famlia); UBS (Unidade Bsica de Sade). Funo: Promoo e preveno em sade mental. Atividades de educao e orientao sobre:

Princpios de sade mental Melhores condies de vida Direitos e deveres em relao a si e aos outros Promoo e manuteno da sade mental

Aes de identificao e avaliao de:

Grupos vulnerveis a agravos a sade mental Fatores de risco Potencial para enfrentamento de situaes estressantes Atividades de participao em aes comunitrias e poltica de sade mental

ATENO PRIMRIA
Funes do Profissional na Ateno Secundria Inclui promoo e manuteno da sade e preveno da doena.

Preveno em sade mental no buscar causas, mas sim fatores ou condies de vulnerabilidade. Neste nvel de preveno o profissional tem como objetivo diminuir a susceptibilidade da pessoas, famlias e comunidades aos transtornos mentais Tambm contribui com o desenvolvimento de habilidade de enfrentamento das situaes conflitantes ou estressantes

ATENO SECUNDRIA
Servios: CAPS (Centro de Ateno Psicossocial; Ambulatrio Geral Psiquitrico e especializado. Funo: Assistncia integral pessoa portadora de transtornos mentais. Envolve o trabalho de deteco precoce e assistncia imediata pessoa em situao de crise ou com transtorno mental.

Estes servios devem funcionar de acordo com seus programas de atendimento e pblico alvo especfico, contando com equipe multiprofissional completa necessria para desenvolver os programas da unidade. E tambm devero ser estruturados seguindo os ditames

ATENO SECUNDRIA
Centro de Ateno Psicosocial - CAPS Deve fornecer assistncia mdica, servios de assistncia social, psicolgicos, ocupacionais, de lazer, e outros.

Dever proporcionar atendimento mais intensivo que o ambulatrio tanto em durao como em freqncia de atendimento. Sendo um servio intermedirio entre o ambulatrio e a internao. Os CAPS so estruturados em trs nveis de complexidade: CAPS I, CAPS II e III. Tambm h o CAPSad e CAPS infantil.

Ambulatrio Geral Psiquitrico e Especializado Eficaz no tratamento e controle das doenas mentais.

ATENO SECUNDRIA
Funes do Profissional na Ateno Secundria

Realizao de grupos de auto-ajuda para orientao sobre os transtornos mentais. Criao e desenvolvimento de programas psicoeducacionais realizado em parceria com cliente, famlia, amigos e profissionais, proporcionando elementos e informaes para facilitar a convivncia ou o manejo da doena, adeso ao tratamento, o enfrentamento dos desafios que surgem no curso da doena, e um melhor nvel de qualidade de vida. Orientaes sobre cuidados no domiclio. Criao de associaes de famlias e amigos contribui com a reintegrao social.

ATENO SECUNDRIA
Servios: Hospital Dia e Hospital Noite; Unidade Psiquitrica em Hospital Geral; Hospital Psiquitrico Especializado; Unidade de Emergncia Psiquitrica. Funo: Envolve a reduo de incapacidade e reabilitao do cliente

Estes servios devem funcionar de acordo com seus programas de atendimento e pblico alvo especfico, contando com equipe multiprofissional completa necessria para desenvolver os programas da unidade. E tambm devero ser estruturados seguindo os ditames da Lei 10.216.

ATENO SECUNDRIA
Hospital Dia e Hospital Noite

Servios destinado a hospitalizao parcial para pacientes que no necessitem permanecer em tempo integral no hospital.

Unidade Psiquitrica em Hospital Geral

Servios destinados a internaes de pacientes agudos sem intercorrncias clnicas ou com intercorrncias clnicas ou cirrgicas que necessitem de internao em hospitais gerais.

Hospital Psiquitrico Especializado

Para pacientes que necessitam de cuidados intensivos cujo tratamento no possvel ser feito em servios de menor complexidade.

Unidade de Emergncia Psiquitrica

Aberta em tempo integral (24 horas por dia), com leitos para acolher pacientes em crise, em curtssima permanncia (at 24 horas).

ATENO TERCIRIA

Servio de Residncia Teraputica I (Lar Abrigado): Servio destinado a pacientes com autonomia, sem necessidades clnicas de internao, que no contam com o apoio da famlia. Os moradores tero como referncia um servio de sade mental. Servio de Residncia Teraputica II (Penso Protegida): Servios destinados a pacientes com a autonomia comprometida, sem necessidades clnicas de internao, que no contam com o apoio da famlia. Os moradores tero como referncia um servio de sade mental.

Centro de Convivncia: comprometimento, para recreao e convvio. Nestes centros podero utilizadas tcnicas de reabilitao, com profissionais de nvel superior, a exceo de mdicos. Os centros de convivncia estariam referenciados a um servio de assistncia de nvel

ATENO TERCIRIA
Funes do Profissional na Ateno Terciria Criao de servios na comunidade como oficinas abrigadas, residncias teraputicas, grupos de auto-ajuda etc.

Organizao e participao em programas que ajudem na insero na comunidade.

Esclarecimento da populao sobre os recursos existentes na comunidade, sua utilizao e a conscientizao de seus direitos e deveres. Promoo e reabilitao social do cliente.

SADE MENTAL E CUIDADO

PSIQUIATRIA ATUAL: ATITUDE TERAPUTICA AES QUE CONTRIBUEM PARA QUALIDADE DE VIDA, RECUPERAO DO CLIENTE E MANUTENO DA SADE MENTAL DO CLIENTE.

SURGEM NOVAS FORMAS DE CUIDADO EM SADE MENTAL

NOVAS FORMAS DE CUIDADO EM SADE MENTAL

AES PSICOTERAPUTICAS.

SABERES RELACIONADO A CONCEITOS DE AUTOCONHECIMENTO E CONHECIMENTO SOBRE O CLIENTE.

O ENFOQUE DO CUIDADO TRABALHAR JUNTO COM O CLIENTE E NO PARA O CLIENTE

PROMOO DA AUTONOMIA DO INDIVDUO E FA

AUTONOMIA PARA O AUTOCUIDADO....

METAS DO CUIDADO EM SADE MENTAL

Educar o cliente e a famlia sobre promoo, manuteno e recuperao de comportamento que contribua para o seu funcionamento integrado Contribuir para melhorar suas habilidades de enfrentamento de desafios sade mental, sem desconsiderar as outras dimenses da pessoa. O cliente sempre visto como uma pessoa, famlia ou comunidade, com seus direitos e deveres em relao sua sade.

COMO ATINGIR ESSAS METAS

TRABALHAR EM CONJUNTO COM CLIENTES E SEUS FAMILIARES

Contribuir para que as pessoas encontrem as possveis solues para seus problemas do aqui e do agora ou do cotidiano. Estas aes devem ser congruentes com os recursos que eles dispem como pessoas e com aqueles existentes na comunidade. Tambm devem ser congruentes com o potencial e capacidade de cada famlia e indivduo

PAPEL DO PROFISSIONAL EM SADE MENTAL - RESUMO

Criao de mecanismos que tornem a orientao para a sade acessvel a toda populao.
Engajamento no trabalho interdisciplinar e multidisciplinar. Participao em grupos de estudo e pesquisa.

Manuteno da sua sade mental e dos demais

Participao consciente nas polticas de assistncia sade mental

NOSSO DEVER ...

Cuidar adequadamente dos portadores de transtorno mental, no deixando que eles se tornem um fardo para a famlia. Lutar pela reabilitao psicossocial combatendo o estigma e o preconceito. Desenvolver servios de qualidade e que acolham a totalidade de pacientes que deles necessitam, mostrando que a doena mental pode ser tratada, que as pessoas podem se recuperar e ocupar seus espaos na sociedade

O SUCESSO DEPENDE DE...

SER COMPETENTE GOSTAR DO QUE FAZ ACREDITAR NISSO EM PROL DE UM CUIDADO HUMANITRIO

PENSE...
1-

Por que os profissionais no sentem-se motivados para atuar na preveno e promoo da sade mental?

2- Que aes em sade mental voc prope para melhorar o cuidado em sade?

3- Quais os aspectos que devem ser considerados para se planejar aes em sade mental?

REFRNCIAS

BRASIL. Associao Brasileira de Psiquiatria. Diretrizes para um modelo de assistncia integral em sade mental no Brasil. 2006. Acesso em : 15 de Agosto de 2010. Disponvel em: http://www.abpbrasil.org.br/diretrizes_final.pdf
BRASIL. Ministrio da Sade. Sade mental e ateno bsica o vnculo e o dilogo necessrios incluso das aes de sade mental na ateno bsica. Acesso em 15 de agosto de 2010. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/diretrizes.pdf. BRASIL. Ministrio da Sade. Reforma Psiquitrica e Poltica de Sade Mental no Brasil: Conferncia Regional de Reforma dos servios de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas. Braslia, 2005.

Townsend, Mary C. Enfermagem Psiquitrica: Conceitos e Cuidados. 3 ed. Editora Guanabara, 2002.
Silva, Maria Julia Paes. Comunicao tem remdio: a comunicao nas relaes interpessoais em sade. Edies Loyola, 2005.

Stefanelli, Magda Costa; Fukuda, Ilza Marlene Kuae; Arantes, Evalda Canado. Enfermagem Psiquitrica em suas dimenses assistnciais. Editora Manole. Barueri SP, 2008 p. 27-44.

CUIDAR SIM, EXCLUIR NO!

OBRIGADA PELA