Atencin

Es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psquica sobre un objetivo, que pasa -en esa forma- a ocupar en la conciencia el punto de mayor concentracin. Es la focalizacin de la conciencia. Una actividad direccionada energizadora que participa y facilita el trabajo de todos los procesos cognitivos. Es el proceso encargado de la admisin (input) sistemtica de la aprehensin de los datos perceptuales en la conciencia. Su funcin es la seleccionar datos (teora del filtro).

La atencin espontnea: llamada tambin natural, fisiolgica, automtica, refleja o reactiva.

La atencin voluntaria:
tambin denominada dirigida, o psicolgica.

1. DISTRAIBILIDAD E INESTABILIDAD DE LA ATENCIN Es cuando la capacidad de concentracin no se mantiene lo suficiente. Se presenta como signo caracterstico en el sndrome deficitario de la atencin de los llamados nios hiperquinticos; asimismo, como componente importante del sndrome manaco en adultos.

2 HIPERPROSEXIA Opuesta a la anterior, es la concentracin tenaz y constante de la atencin sobre un estmulo o grupo de ellos con exclusin casi total de los otros que suceden alrededor de la persona. Se presenta en la depresin, en los obsesivos y en los hipocondracos.

3 INDIFERENCIA ANORMAL Es la falta de inters (prestar atencin) a los acontecimientos del medio ambiente que normalmente interesaran a cualquier persona. Se presenta cuando hay fatiga o elevacin del umbral de la atencin que acompaa a los sndromes orgnico cerebrales; tambin, como signo muy caracterstico de la esquizofrenia.

4 PERPLEJIDAD ANORMAL Deriva de los contenidos extraos y sobreagregados que impiden la determinacin del problema actual y que pueden producir extraeza o ansiedad ante esta incapacidad. Se presenta, especialmente, en la depresin melanclica y en la esquizofrenia en sus comienzos.

5 FRUSTRACIN DEL OBJETIVO Es la falla en la culminacin de la direccin de la atencin hacia el estmulo escogido (intencionalidad correcta) por la aparicin de experiencias ajenas que la desvan o interrumpen de la meta precisa. Es un sntoma importante de la esquizofrenia que explicara la disgregacin en esta psicosis, y que ha dado cuerpo a la denominada teora del dficit psicolgico para la esquizofrenia sustentada por Chapman y McGhie.

3. Formas de exploracin Durante la entrevista, se observa la manera en la que el paciente presta atencin a los procedimientos del examen y la forma espontnea o meditada (concentrada) como responde a las preguntas. Precisar la magnitud del estmulo que se requiere para despertar su atencin, el tiempo que la mantiene y la facilidad o dificultad con que se desprende de ella.

3. FORMAS DE EXPLORACIN

Pruebas sencillas pueden ayudar a cuantificar las alteraciones. As, la cancelacin de ceros (prueba de Valdizn) es muy til, pero puede ser reemplazada con la de tachar una letra cualquiera en un escrito determinado. Asimismo, la substraccin seriada (restar, de 7 en 7, de 100). Tambin la exposicin brevsima (segundos) de una lmina que contenga diez objetos. Se anota aquellos que capta, aprende o identifica en ese tiempo.

INTELIGENCIA

Capacidad para resolver con buen xito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas. Esta capacidad implica la utilizacin de una serie de funciones psicolgicas con primaca del pensamiento

2.1 Retardo o deficiencia mental Es el funcionamiento intelectual por debajo del promedio general que se origina durante el perodo temprano del desarrollo. Para la OMS existen dos categoras: A.- El retardo mental propiamente dicho, debido fundamentalmente a causas ambientales y sin alteracin del SNC; B.- La deficiencia mental debida a padecimientos del SNC.

La clasificacin del retardo mental se basa, especialmente, en los resultados de la aplicacin de pruebas psicomtricas, para lo cual el concepto de cociente intelectual (CI) es preponderante.
Entindese por CI a la relacin entre la edad mental (EM) obtenida en la prueba aplicada, y la edad cronolgica (EC) en aos de edad cumplidos por el examinado. El resultado se multiplica por cien para obtener el porcentaje de donde se obtiene la frmula de CI = EM/EC X 100.

Se considera el CI de 100 como normal. La OMS preconiza, tomando este criterio, la clasificacin siguiente: retardo mental leve CI entre 5069 moderado, entre 35-49 severo o grave, entre 20-34; profundo, CI menor de 20.

Generalmente, los dos ltimos se acompaan de padecimientos del SNC.

Aunque la clasificacin psicomtrica es til, el concepto de adaptabilidad social, pese a no tener una medicin precisa, es posiblemente ms confiable, ya que muchos nios con CI bajo funcionan bien como adultos debido a un buen ajuste social, mientras otros con CI con menor menos cabo terminan en los hospitales u otras instituciones debido a su conducta aberrante.

Tambin son tiles la consideracin de entrenables y educables. Los primeros, estn comprendidos entre los que poseen un CI entre 20 y 34, Los retardos comprendidos entre los CI: 3569 son educables, Los retardos con menos de 20 de CI tendrn que depender por completo y ser cuidados durante toda su vida.

Es el deterioro de las funciones mentales previamente normales, que se manifiesta principalmente en el menos cabo de la inteligencia, el pensamiento, la atencin y la memoria; secundariamente en la afectividad y la conducta. Este disturbio es susceptible de comenzar en cualquier poca de la vida: infancia, niez, adolescencia, adultez y con mucha mayor frecuencia en la senescencia.

La distincin entre retardo mental y demencia infantil no siempre es fcil; sin embargo, si se considera que el retardo mental es congnito o adquirido precozmente (perodo natal o perinatal), entonces todos los disturbios psquicos deficitarios graves de naturaleza orgnica, precedidos por una etapa de aos, en el cual el nio desarroll y se comport de acuerdo a su edad cronolgica, debe incorporarse a los disturbios demenciales.

En cambio, el llamado sndrome deficitario de la atencin o dao o disfuncin cerebral mnima no se acompaa de reduccin o retardo intelectual y, en consecuencia, no es una demencia, a pesar de las serias dificultades de aprendizaje exhibidas por estos pacientes. A la esquizofrenia tambin se le achaca una forma demencial.

Una buena apreciacin de la inteligencia se obtiene a travs del estudio del pensamiento. La llamada inteligencia medida es aquella que se obtiene por intermedio de pruebas elaboradas especialmente con ese fin, que varan en complejidad, de acuerdo a la conceptualizacin acerca de la nocin de inteligencia. As, el Raven o Prueba de Matrices Progresivas est saturado del factor "g" de Spearman. La prueba de Weschler o Escala de Bellevue (WAIS para adultos y WISC para nios) consta de una serie de subtests que evalan funciones como la memoria, la formacin de conceptos verbales, la capacidad de anlisis y sntesis, la concentracin, la atencin, la anticipacin, la coordinacin visomotora y la organizacin visual.

La importancia de esta prueba radica no slo en la obtencin de un nivel o de un CI de acuerdo a lo esperado para una edad determinada, sino en el estudio funcional de la inteligencia por la discordancia o concordancia de los diferentes subtests. til por lo tanto, tambin, para la exploracin de las demencias.